邹映红
上海市普陀区长风街道长风社区卫生服务中心，上海 200062
【摘要】目的：探究2型糖尿病患者血尿酸水平变化的临床观察与检验价值。方法： 收集2019年1年-2020年2月我社区医院门诊收治2型糖尿病患者为观察对象，共计73例，依据患者生化检验结果分组，将血尿酸水平高患者设为观察1组共计43例，将血尿酸水平正常患者设为观察2组，比对2组患者生化检验结果及糖尿病并发症发生情况。结果： 观察1组患者甘油三酯、总胆固醇、肌酐指标高于观察2组（P<0.05）；观察1组患者糖尿病肾病、视网膜病变、冠心病等糖尿病并发症发生率显著高于观察2组（P<0.05）。结论：2型糖尿病患者血尿酸水平指标与甘油三酯、总胆固醇、肌酐指标呈正相关，对糖尿病并发症发生具有一定影响，需加强血尿酸水平检测，综合评估疾病进程。
【关键词】2型糖尿病；血尿酸；临床观察；检验价值
随着糖尿病并发症激增，临床受累患者广泛，临床针对糖尿病并发症防治研究工作不断深入，临床学者于糖尿病生化检验中发现，血尿酸指标与2型糖尿病并发症具有一定关联，因血尿酸易导致血管硬化，增加冠心病、脑卒中发病风险，若尿酸盐积累过多，加重胰岛素β细胞损害，可作为糖尿病发病及进展的主要影响因素[1]；现研究笔者为探究2型糖尿病患者血尿酸水平变化对疾病进展的影响，特采用生化检验方式，观察血尿酸水平高及水平正常之间的差异，评估其检验价值。
1、资料与方法
1.1一般资料
收集2019年1年-2020年2月我社区医院门诊收治2型糖尿病患者为观察对象，共计73例，依据患者生化检验结果分组，将血尿酸水平高患者设为观察1组共计43例，男21例，女22例，年龄区间42-79岁，年龄均值（63.62±2.71）岁，糖尿病病程1年-21年，病程均值（9.63±0.73）年；将血尿酸水平正常患者设为观察2组，共计40例，男19例，女21例，年龄区间46-75岁，年龄均值（63.55±2.80）岁，糖尿病病程1年-20年，病程均值（9.59±0.77）年；校验2组2型糖尿病患者入组资料，无统计学差异（P>0.05）。
纳入标准：（1）73例患者均符合中华医学会糖尿病医学会对2型糖尿病的评估依据，患者入院后经血常规检查、生化检查等确诊；（2）患者均具有良好认知功能，可独立完成相关检验、问卷填写，具有独立辨别能力，授权研究资料进行数据分析。
排除标准；（1）合并肝肾功能不全、感染性疾病、恶性肿瘤、精神障碍性疾病患者；（2）入组前继发糖尿病并发症；（3）病历资料残缺、随访脱落患者。
1.2方法
所选患者均准医嘱予以血尿酸检测，抽取患者肘静脉血为检测样本，要求患者空腹时间8小时以上，于晨间采血，话置于抗凝试管内，于室温下保存半小时后，于3000r/s离心速度下持续离心10min后，分离上层血清，对血清进行血尿酸指标检测。
1.3评价标准
男性血尿酸指标＞450μmol/L，女性绝经前年血尿酸指标＞350μmol/L、绝经后血尿酸指标＞420μmol/L，则为高尿酸血症；统计对比2组生化检验结果，观察患者甘油三酯、总胆固醇、肌酐指标；开展为期一年医学随访，记录观察患者糖尿病肾病、视网膜病变、冠心病等并发症发生情况。
1.4统计学分析
统计学软件SPSS24.0进行假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。
2、结果
2.1 2组患者生化检验结果统计
观察1组患者甘油三酯、总胆固醇、肌酐指标高于观察2组，行统计校验，差异显著（P<0.05），见表1。
表1 2组患者生化检验结果统计[±s]
.jpg)
3、讨论
2型糖尿病为临床常见代谢紊乱综合征，具有疾病周期长、终身性进展、并发症多等特异性表现，严重危害患者机体健康。本研究笔者为分析血尿酸指标对2型糖尿病检验价值，特针对血尿酸水平高及水平正常患者进行观察，经数据观察结果显示，观察1组患者甘油三酯、总胆固醇、肌酐指标高于观察2组，行统计校验，差异显著（P<0.05）；观察1组患者糖尿病肾病、视网膜病变、冠心病等糖尿病并发症发生率显著高于观察2组，行统计校验，差异显著（P<0.05）；血尿酸水平高一定程度影响血压、血脂指标，与肌酐呈正相关性，与血尿酸对肾素-血管紧张素系统具有高度关联，加重血管内膜损伤，导致血管粥样硬化，增加冠心病、脑卒中发病风险；同时高尿酸血症会导致肾小球硬化，刺激肾素分泌，导致肾脏组织缺氧；加之机体代谢紊乱，肾脏代谢功能降低，无法及时将尿酸排泄出体外，增加血尿酸水平，互为恶性循环，为糖尿病肾病发病的主要因素[2]；于上述研究结果中可知，2型糖尿病患者血尿酸指标危害较大，可定期进行血尿酸检测，及时检查高尿酸血症，评估糖尿病并发症风险及危重程度，实时掌握患者血尿酸指标，以便及时优化糖尿病治疗对策，确保最佳预后，延缓糖尿病并发症发生。
综上，2型糖尿病患者血尿酸水平指标与甘油三酯、总胆固醇、肌酐指标呈正相关，对糖尿病并发症发生具有一定影响，需加强血尿酸水平检测，综合评估疾病进程。
参考文献：
[1]杜金红,王中正,郭亚娜.血尿酸和胰岛功能与2型糖尿病患者血液流变学相关性分析[J].分子诊断与治疗杂志,2020,12(3):300-304.
[2]张浩航,曾建红,平丽,李佩兰.2型糖尿病男性患者血尿酸水平与骨质疏松及临床骨折的相关性研究[J].广州医药,2020,51(05):46-49+54.