张林
聊城市人民医院, 山东 聊城 252000
摘要：目的：分析腹部超声及阴道超声对盆腔肿块患者诊断的准确率。方法：选取我院2020年1-12月144例盆腔肿块患者，随机分研究组、对比组，研究组开展腹部超声联合阴道超声诊断，对比组单纯开展腹部超声诊断，观察不同超声诊断技术下患者的诊断准确率情况。结果：研究组诊断准确率97.22%，对比组诊断准确率81.94%，两组不同类型疾病检出率比较差异明显（P＜0.05）。结论：盆腔肿块患者利用腹部超声联合阴道超声诊断准确率更高，值得临床关注。
关键词：盆腔肿块；腹部超声；阴道超声；联合应用
盆腔肿块属于妇科较为高发的疾病类型，由于妇科盆腔内组织器官位置复杂，使得肿块的诊断效果较差，盆腔肿块主要集中在子宫、卵巢以及输卵管等器官中发病，上述器官的位置较深，且位置相对特殊，对患者进行诊断时的难度较大，一些患者的盆腔肿块症状相对隐匿，使得患者的诊断压力进一步增加。影像学检查是目前临床针对妇科疾病的主要诊断手段，盆腔肿块的临床诊断中超声检查必不可少[1-2]。腹部超声与阴道超声均在盆腔肿块的诊断中有较长时间的应用历史。本文对所选盆腔肿块患者开展腹部超声联合阴道重生，分析患者诊断的准确率，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2020年1-12月144例盆腔肿块患者，随机分研究组、对比组，72例/组。研究组年龄37～75岁，平均年龄（56.28±18.72）岁，病程3～11年，平均病程（7.45±3.55）年。对比组年龄36～74岁，平均年龄（55.45±18.55）岁，病程2～12年，平均病程（7.45±4.55）年。患者均在我院通过病理检查确诊，均属于首次诊断患者，患者均未见生殖系统恶性肿瘤、其他重大器官肿瘤，淋巴系统疾病、血液系统疾病，患者均未见盆腔器官手术病史，患者全程配合实验且未见中途脱离、资料丢失，两组基线数据均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
研究组开展腹部超声联合阴道超声诊断，对比组单纯开展腹部超声诊断。
研究组：选择TOSHIBA-325作为实验用仪器，进行经腹部超声检查，探头设置在2.5MHz，先对患者开展经腹部超声检查，指导患者充分充盈膀胱后，利用仰卧位方式躺在检查台上，利用探头对患者的盆腔进行扫查，对患者盆腔肿块的位置、直径、形态等进行观察，对肿块进行摄片。检查完成后叮嘱患者排空膀胱，利用ALOKASDD-1000型超声检查仪作为实验用仪器，将探头设置在5MHz，利用一次性避孕套套在阴道超声探头上，并涂抹耦合剂，将探头缓慢置入患者的阴道穹隆处，对患者的子宫、卵巢、输卵管等组织器官进行观察，着重观察患者的肿块位置，进行摄片和诊断。
对比组：单纯采用腹部超声诊断，检查方法、仪器、探头频率设置与研究组相同。
1.3 疗效判定
对比两组诊断准确率=确诊例数/总数*100%。同时对患者不同类型疾病检出率进行对比研究，包括异位妊娠、子宫肌瘤、卵巢肌瘤、卵巢囊腺瘤等。
1.4 统计学分析
利用SPSS19.0处理数据，等均数±标准差（x±s），t检验，诊断准确率、不同类型疾病检出率，等率（%），χ2检验，P<0.05组间有统计学意义。
2 结果
研究组诊断准确率97.22%，对比组诊断准确率81.94%，两组不同类型疾病检出率比较差异明显（P＜0.05），表1。
表1两组不同类型疾病检出率比较（%）[n（%）]
3 讨论
妇科盆腔肿块的主要发病类型包括子宫肌瘤、子宫内膜息肉、异位妊娠、巧克力囊肿等，上述疾病早期均无明确症状，因此临床诊断与治疗难度较高，但随着患者病情逐步发展，患者症状逐步凸显，不但影响患者的生殖健康，甚至造成患者出现严重的生命威胁。临床为改善患者的预后效果，建议对患者进行尽早诊断，尽量缩短患者的诊治时间，避免病情加重恶化。盆腔肿块的诊断难度较大，尤其针对异位妊娠的诊断，单纯利用腹部超声的诊断效果相对不足[3]。
腹部超声是利用超声检查技术，透过患者的腹部皮肤、皮下组织，对患者的卵巢、子宫、附件等情况进行观察，以确定患者的肿块位置，并进行诊断。腹部超声能够迅速判断患者的脏器大小、位置以及形态变化，尤其对患者器官占位的观察效果较高，对患者盆腔肿块的观察效果显著，尤其能够对盆腔的整体情况有较好的观察效果。但腹部超声的诊断难度相对较大，主要由于腹部超声在检查过程中，需要透过膀胱对患者的生殖器官进行观察，导致不同的膀胱充盈程度，会影响患者的诊断准确率[4]。临床为提高患者的诊断效果，减少治疗困难，在腹部超声基础上，对盆腔肿块患者开展阴道超声，阴道超声同样利用超声技术对患者进行诊断，利用超声纤维探头伸入到患者的阴道内部，利用内部检查方式对子宫、附件、卵巢等位置进行检查，内部检查能够避开膀胱对检查的影响，同时对子宫等器官的观察效果也更加清晰，在盆腔肿块的诊断中应用较高，针对女性生殖系统器官的观察效果较高，对微小病灶的发现效果较高，同时由于阴道的组织结构相对松散，检查过程中的摆放位置也相对灵活，对患者的肿块的观察效果更高，避免患者腹部超声检查时，膀胱充盈的准备时间，但阴道超声检查存在一定的检查死角，无法完全满足临床的诊断需求，单纯利用阴道超声检查的诊断压力也较大[5]。
本文对所选盆腔肿块患者开展腹部超声联合阴道产生诊断，观察到两种超声检查联用，能够进一步提高患者的诊断准确率，较单纯利用腹部超声检查相比，联合诊断的准确率更高，研究组诊断准确率97.22%，对比组诊断准确率81.94%，可以观察到两种超声诊断联用，诊断准确率可达到90%以上，腹部超声单独诊断的准确率则在80%左右，腹部超声对患者的诊断准确率相对较低，针对患者异位妊娠、子宫肌瘤、卵巢肌瘤、卵巢囊腺瘤等疾病的区分辨别效果也较高。较单纯利用腹部超声诊断相比，对较为特殊的肿块位置观察效果更高，诊断价值更高。
综上所述，盆腔肿块患者的诊断主要借助影像学检查，腹部超声的诊断效果相对不足，在加用阴道超声诊断后，两种诊断方法联用下的诊断效果更高，针对不同类型的肿块疾病区分效果好，能够对患者的治疗起到充分的指导作用，值得临床重视。
参考文献：
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