郑雪娇
三门峡市中心医院 河南三门峡472000
摘要：目的探讨对恶性肿瘤患者进行心理护理联合疼痛护理对改善其负性情绪以及疼痛情况的作用。方法选择本院2019年1月～2020年6月收治恶性肿瘤患者70例为研究对象，按照随机数表法分为常规护理对照组与采用心理护理联合疼痛护理干预试验组，各35例。比较护理干预前后两组患者的负性情绪，并采用数字评分法（NRS）评价患者疼痛程度，计算疼痛控制率进行分析。结果入院时两组焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分对比差异无统计学意义，P＞0.05。出院时，试验组SAS、SDS评分均低于对照组，P＜0.05。试验组疼痛控制率为77.14%（27/35），高于对照组54.29%（19/35），P＜0.05。结论对恶性肿瘤患者采用心理护理联合疼痛护理干预能够有效改善患者的负性情绪，有利于减轻疼痛，对改善患者身心状态有明显作用，值得推广。
关键词：心理护理；联合疼痛护理；肿瘤护理；应用效果
引言
恶性肿瘤是威胁患者生命安全的主要疾病，患者多伴随着生理疼痛和心理压力，导致生活质量较差，治疗依从性较低。因此，针对恶性肿瘤患者临床需密切关注患者临床护理需求，尽量满足患者护理需求，从而改善患者临床治疗效果。心理护理联合疼痛护理是近年来在各科室临床护理中应用较多的护理方法，结合患者的实际病情，将护理活动进行有效的调整，更好的完成患者的护理工作，迎合患者的不同需求。本次研究心理护理联合疼痛护理在肿瘤护理中的应用效果，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院2019年1月～2020年6月收治恶性肿瘤患者70例为研究对象，按照随机数表法分为对照组与试验组，各35例。对照组中男21例，女14例，年龄48～79岁，平均（57.18±5.22）岁；肿瘤分期包括：I期11例，II期19例，III期5例。试验组中男20例，女15例，年龄46～78岁，平均（57.35±5.10）岁；肿瘤分期包括：I期12例，II期19例，III期4例。两组临床资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。本研究已经医院伦理委员会批准。
纳入标准：①患者均满足相关恶性肿瘤诊断标准；②患者认知功能正常，依从性良好；③患者对研究知情同意。
排除标准：①合并其他严重脏器疾病者；②既往有精神病史者；③预期生存时间3月以下者；④临床资料缺失者；⑤不同意参与研究者。
1.2方法
该小组定期接受治疗，实验小组接受心理治疗和疼痛治疗，具体情况如下:(1)心理治疗。恶性肿瘤患者往往有许多负面情绪，在接受人道主义护理时，护理人员必须加强患者对护理人员的依赖，尽可能进行一系列有针对性的心理护理干预，更多地关注患者的心理变化，引导患者了解情况减轻病人的心理压力可以帮助病人加快康复。与病人家属的有效沟通还可以通过使家庭得到更好的陪伴，增强病人在防治疾病方面的信心，从而减少病人的负面情绪，并确保对治疗和护理环境的充分信任和依赖。与此同时，许多肿瘤患者在治疗过程中需要放射治疗，造成恐惧和焦虑感。护理人员必须耐心地解释和解释，告知病人放射治疗的原因和放射治疗的发展过程，并告知病人，大多数放射反应将在放射治疗停止后几周内消失。(2)减轻痛苦。1)物理止疼方法:止疼效果是通过刺激皮肤周围的疼痛来实现的，例如通过按摩应用新鲜止痛剂，或通过热水袋将局部热量应用于湿毛巾。相关研究表明，癌细胞最害怕高温，高温可以阻止肿瘤的扩大。2)分散转移方法:病人不应过分注意疾病，应试着听舒缓的音乐分散和转移注意力，通过与家人或朋友聊天，转移患者的注意力，以此减轻患者的痛苦。患者要放松肌肉，阻止疼痛反应，如闭上眼睛深呼吸，或可进行一些有氧运动。3）药物镇痛：在患者难以忍受疼痛时，给予止痛药进行缓解，但药物只会增加患者对其过多依赖，并不会起到帮助性的治疗，西药止痛属于麻痹神经，治标不治本，中成药反而会有意想不到的效果。）
1.3观察指标
两组负性情绪比较、两组疼痛缓解情况比较。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1两组负性情绪比较
入院时，两组SAS、SDS评分对比差异无统计学意义，P＞0.05；出院前，试验组SAS、SDS评分均低于对照组，P＜0.05，见表1。
.png)
3讨论
疼痛是身体对有害刺激的主观感受，疼痛不仅是身体感受，也是主观心理体验。癌症疼痛是癌症的主要症状之一，约占癌症患者总数的30%至50 %，占晚期癌症患者总数的60%至90 %。癌症疼痛的临床原因多种多样复杂，导致癌症疼痛的原因多种多样:1 .机械疼痛:疼痛是由肿瘤迅速增长和周围神经压迫造成的；2.高细胞内压力:肿瘤细胞的扩散会导致癌症的高压力和神经疼痛。3.微骨折:骨转移过程中骨细胞活化因子刺激骨细胞的吸收，导致骨的性溶解破坏、局部病灶的微骨折和疼痛。4.运动:运动关节还可以刺激神经末端的疼痛。5.生物痛苦，即肿瘤细胞释放细胞因子和化学剂以刺激周围组织和神经末梢所造成的痛苦。癌症疼痛对生活质量有很大影响:身体器官下降，身体形态和耐力下降，出现恶心、食欲不振、睡眠不足或失眠等症状。从心理上讲，焦虑、恐惧、抑郁、过度关注身体疼痛等消极情绪可能无法控制，甚至丧失对生活的信心，而且有自杀倾向。
在手术中，我们特别关注病人的心理状况，缺乏患者的头部，缓解病人的压力，确保手术顺利进行。手术后，详细询问病人的身体感受，给予病人一定的支持，耐心倾听病人内心的痛苦，及时向病人提供建议，建立良好的护理关系，帮助病人解决心理问题。由于术后麻醉消失后疼痛，对病人康复的影响更大。因此，疼痛护理也极为重要。病人往往在术后麻醉消失后遭受不可忍受的痛苦，这可能无形地加剧病人的消极情绪，护理人员可以为病人术后创造良好的医院环境，为病人选择舒适的位置，减少病人的痛苦。面对轻微的疼痛，轻音乐可以正确的播放给病人，从而转移病人的注意力，提高了他对疼痛的容忍度。如果疼痛难以忍受，可以用止痛剂泵进入止痛剂，在整个过程中必须小心止痛剂泵，以防管道泄漏。
结束语
综上所述，通过对于恶性肿瘤患者进行心理护理联合疼痛护理，可以提高患者的护理有效度，提高患者的生活质量，值得在临床上广泛推广使用。
参考文献
[1]王桂香,陈雪琴.疼痛护理联合临终关怀在晚期胃癌患者护理中的效果观察[J].吉林医学,2019,40(12):2918-2919.
[2]冯家玲.心理护理联合疼痛护理对改善宫颈癌患者围手术期的睡眠质量的效果观察[J].临床研究,2019,27(12):177-178.
[3]黎慧娟,何巧宁,王梅萍.心理护理联合疼痛护理对宫颈癌患者围术期睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2019,6(11):1572-1573.
[4]李颖贤,吴钿.个性化疼痛护理在肿瘤介入术后疼痛中的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(38):139+141.
[5]苏秀然,孙贺,刘丽娟,侯艳艳.晚期恶性肿瘤患者应用疼痛护理的临床价值分析[J].中外女性健康研究,2019(15):40+49.