张颖 涂星
德阳市第二人民医院 四川德阳 618000
摘要：目的：研究与分析在医院对患者进行膝关节镜手术过程中，护理配合工作方面存在的一些问题与相对应的改进措施。方法：随机抽选在医院进行了膝关节镜手术的手术患者的临床资料进行分析与研究，找出在对相关患者进行手术时，护理配合工作方面存在的问题和不足之处，并针对已经存在并且发现的护理配合问题，制定相应的改进措施。结果：对医院膝关节镜手术患者进行相关手术治疗时，结合护理配合的工作上存在一定的问题，医院通过对以往相关患者的临床资料进行分析研究，发现并找出了手术护理配合之间的问题和不足，并制定相关的应对和改进措施。结论：通过医院对患者进行膝关节镜手术治疗过程中手术护理配合存在的问题的研究，并制定相关措施，可以有效的缩短医生进行手术操作的时间，并且能够提高膝关节镜手术患者的满意程度。
关键词：膝关节镜手术；存在问题；改进措施；护理配合
近年来，随着全球卫生医疗水平的不断发展与进步，我国的医疗发展水平也得到了了迅速的提升，同时在我国科学技术的不断发展下，我国现代医疗技术水平也得到了提升，对于一些膝关节镜手术等微创手术技术方面也是越来越成熟，对于膝关节镜手术这样一类的微创手术来说，患者通常不会感觉到像其他手术一样的很强烈的疼痛感，并且在进行完收拾之后，患者手术部位留下的伤口也是很小的，对于进行膝关节镜手术的患者来说，对自身的恢复也是很有作用的。但是由于这样一类微创手术使用的手术器械以及仪器是比较精密并且价格十分昂贵的，所以这就要求了在对患者进行膝关节镜手术时要尽量的与护理工作进行完美的配合。此次研究的主要内容就是围绕着医院在对患者进行膝关节镜手术的治疗过程中，存在的一定问题和对这些问题作出相应的应对和改进措施。具体的研究分析主要内容如下。
1.一般资料
1.1一般资料
随机抽选在医院进行了膝关节镜手术的患者，共计23例，并研究与分析这23例膝关节镜手术患者的相关临床资料，对患者在手术护理过程中存在的问题和不足之处进行分析，针对性的制定出相应的膝关节镜手术护理配合问题的改进措施。其中上述随机抽选的膝关节镜手术患者中，男女比例为9:17，年龄大小主要集中在21-47岁之间，平均（33.3±1.2）岁。
2.手术护理配合存在的问题
经过对随机抽选的膝关节镜手术患者资料的分析与研究，找出了在手术护理配合过程中存在的主要方面的问题，包括了以下几个方面的内容：（一）手术相关设备和仪器比较容易被损坏或者破坏。由于对患者进行膝关节镜手术治疗的过程中，医院通常采用的是比较精密的医疗器械以及相关工具，在手术使用的过程中，如果护理工作配合得不够完善，就很有可能造成相关手术仪器设备的损坏和破坏，对手术的进行和患者产生不良的影响效果；在对患者进行膝关节镜手术时，可能会当手术一段时间过后，将镜头放置在一旁或者手术台上，但这样做之后，很容易造成镜头导线和光缆线进行反反复复的折回，从而导致无法成功的成像，对医生采取相应的镜手术治疗存在一定的阻碍，会大大的增加手术的时间，从而增加膝关节镜手术患者所要面临的风险和产生不良反应的概率；（二）在护理工作时，对膝关节镜手术患者使用止血带的护理上，会存在一定的问题和不足。
在手术进行过程中，正确的使用止血带可以有效的将膝关节镜手术的患者出血量降至最低状态，对于手术来说，这无疑是一个很好的帮手，但是同样，如果在对患者进行膝关节手术时，没有合理的利用好止血带，那么也会对手术患者造成引发其他并发症的影响，例如止血带缠绕力度过大、过于紧绷，会给患者伤口造成更大的压力从而进一步的伤害到手术部位等，再者，如果护理人员对手术患者的手术部位利用止血带进行长时间的缠绕，严重的情况下会引发手术患者的神经受损或者血管产生破损等不良现象[1]。
3.手术护理配合的改进措施
针对上述研究中，发现并分析出的在膝关节镜手术中存在的问题和不足之处，医院也因此作出了相应的改进措施和预防措施，具体的改进措施内容如下：（一）提高对微创手术相关仪器设备与医疗器械的管理力度。医院可以雇专人来对手术室相关仪器设备进行看护与管理，在每次手术进行结束后，由专人来对使用过的手术设备与医疗器械进行科学的清洗和维护，定期对手术室内的相关仪器进行维护与检修，确保手术室设备的安全问题，为手术的进行提供重要的安全保障[2]；（二）在对膝关节镜手术患者进行相关手术的治疗过程中，医院的医护人员根据每一次的手术过程中总结相关经验，在对止血带、无菌操作工具等问题上，进行大胆尝试与创新，在对患者进行膝关节手术时，要对患者的一些部位进行冲洗，所以在这个过程中保持无菌状态是非常有必要的，医护人员可以将患者的其他身体部位通过使用无菌手术薄膜进行包裹缠绕，防止手术过程中产生的液体侵入到患者其他身体部位中[3]。
4.结果
通过上述研究内容中，对膝关节镜手术患者的临床相关资料进行的具体分析与研究发现，医院在进行此类手术的过程中，手术护理配合方面存在着或多或少的问题，有一些问题严重的可能会影响到患者的健康生命安全，在对存在的问题进行改进措施后，可以有效的提高膝关节镜手术的手术效率，缩短了患者接受手术治疗的时间，并且能有效的减少患者的不良反应与其他并发症的发生[4]。
5.讨论
就现目前的医疗卫生水平来看，微创手术的技术已经逐渐走向成熟，对相关手术患者的治疗效果也是越来越好，但同时在手术过程中，手术护理配合方面也会存在一些问题，医院要竭力寻找出存在的问题和不足之处，制定合理的、科学的在膝关节镜手术中的改进措施，为手术效率提供一定的推动作用，减少膝关节手术患者的不良反应的发生[5]。
参考文献
[1]何萍,徐伟英. 膝关节镜手术配合存在问题与对策[J]. 中国医药指南,2009,7(03):92-93.
[2]程玉玲. 膝关节镜手术的护理配合[J]. 全科护理,2009,7(36):3329-3330.
[3]刘旭辉. 30例膝关节镜手术配合[J]. 青海医药杂志,2008,38(11):38.
[4]王凤娟,陈翠玲,林穗红. 膝关节镜手术配合[J]. 现代临床医学生物工程学杂志,2004(04):349.
[5]杨彬霞,王丽娜,牛红玉. 膝关节镜手术的术中配合[J]. 医学信息(手术学分册),2007(08):756-758.