张祎
苏州大学附属第一医院 江苏苏州 215100
【摘要】目的：对ICU患者应用精细化护理的效果以及对患者呼吸功能改善的作用进行研究。方法：样本选取在我院ICU接受治疗的，符合纳入和排除标准的患者62例，并分为参照组（采纳常规护理）和观察组（采纳精细化护理）各31例，对比两组的效果。结果：就肺功能指标（FVC、FEV1）、呼吸频率以及ICU住院时间而言，观察组患者均明显优于参照组，t=7.586，7.121，9.696，11.021；P<0.01，有统计学意义；就护理差错发生率、呼吸功能改善率、护理满意度情况而言，观察组分别为6.45%、90.32%、96.77%，均显著优于参照组的29.03%、70.97%、74.19%，有统计学意义（χ2=12.025，9.547，10.593，P<0.01）。结论：ICU患者应用精细化护理的效果满意，对促进呼吸功能改善具有重要作用，值得推广。
关键词：精细化护理；ICU；呼吸功能
作为医院的重要场所，ICU一般收治的患者病情较为严重、复杂，再加上长期接受卧床治疗、免疫力和抵抗力低下等原因，因此呼吸功能受损以及障碍情况时有发生，甚至危及患者的生命安全[1]。本院将精细化护理应用于2019年9月-2021年2月期间ICU收治的患者的护理工作中，并与常规护理进行对照研究，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 样本选取2019年9月-2021年2月期间在我院ICU接受治疗的，符合纳入和排除标准的患者62例，其中男性、女性分别为35例、27例；年龄21～72（48.25±3.78）岁；采用随机信封法将上述患者分为参照组和观察组各31例，将两组的基线资料输入统计学软件（SPSS 22.0）处理，结果显示P>0.05，差异无统计学意义，有可研究性。
1.2 方法 参照组患者采纳常规护理，主要包括：做好病情监测，给予患者对症处理、环境护理以及基础护理等，定期给患者翻身，遵医嘱科学用药等；观察组患者在上述基础上采纳精细化护理，具体如下：
1.2.1 精细化心理护理 ICU患者被探视的时间有着严格规定，亲人无法陪伴在患者身边，患者难免会存在较大的心理压力和精神负担，因此护理人员要多关心、体贴、爱护、安慰以及鼓励患者，多陪伴患者，使患者的情感需求以及精神需求得到满足，使其负面情绪得到有效疏导。
1.2.2 精细化导管护理 根据患者的病情、治疗措施、临床症状等实际情况做好导管护理，将其进行妥善固定，防止出现导管异常情况[2]；科室可以定期或者不定期组织ICU护理人员进行精细化护理培训，使其护理理念、理论以及技能得到提升，并进一步提高护理服务治疗[3]。
1.2.3 精细化无菌护理 强调无菌护理的重要性以及必要性，并将无菌护理严格落实到日常的护理工作中，要求护理人员进行注射、吸痰、吸氧以及导尿等护理措施时要严格注意手卫生以及无菌操作，避免出现感染现象[4]。
1.2.4 精细化呼吸功能的锻炼 ICU患者由于病情较为严重，因此一般需要接受长时间的机械通气治疗，因此呼吸道粘膜经常会出现干燥情况，导致痰液不易咳出，进而阻塞呼吸道，对患者正常的呼吸造成了严重影响。护理人员要保证吸入的气体经过湿化剂加温处理，并且指导患者掌握呼吸锻炼的方法和技巧，通过腹式呼吸、缩唇呼吸等措施来改善呼吸功能[5]。
1.3 观察指标 （1）记录两组患者的肺功能指标（FVC、FEV1）、呼吸频率以及ICU住院时间并对比；（2）统计两组患者住院期间理差错发生率、呼吸功能改善率情况，采用本科室自制的满意度调查量表来对护理满意度情况进行调查并对比。
1.4 统计学分析 对本次研究相关数据结果进行完整的收集，并运用SPSS22.0 软件来数据进行处理，组与组之间的计量资料采用(±s)表示，用t来进行检验；组与组之间的临床效果（%）用χ2来进行检验；同时按照P<0.05的标准，来衡量统计学意义。
2 结果
2.1 肺功能指标、呼吸频率以及ICU住院时间对比 就肺功能指标（FVC、FEV1）、呼吸频率以及ICU住院时间而言，观察组患者均明显优于参照组，t=7.586，7.121，9.696，11.021；P<0.01，有统计学意义，见表1.
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3 讨论
精细化护理这种临床新型护理模式的应用更加符合现代化以人为本的护理理念，体现以患者为中心的护理服务模式，对护理服务措施进行不断的规范，对ICU患者实施这种护理模式，真正改进了护理工作流程，转变了传统护理理念，改善了护理工作中的不足，使护理内涵得到深化，更有利于提高治疗效果，最大程度上避免了感染以及呼吸障碍的发生，有效改善患者的呼吸功能以及预后，临床应用价值显著。本次研究结果显示：就肺功能指标（FVC、FEV1）、呼吸频率以及ICU住院时间而言，观察组患者均明显优于参照组，t=7.586，7.121，9.696，11.021；P<0.01，有统计学意义；就护理差错发生率、呼吸功能改善率、护理满意度情况而言，观察组分别为6.45%、90.32%、96.77%，均显著优于参照组的29.03%、70.97%、74.19%，有统计学意义（χ2=12.025，9.547，10.593，P<0.01）。综上所述，ICU患者应用精细化护理的效果满意，对促进呼吸功能改善具有重要作用，值得推广。
参考文献：
[1]边蓓蓓.无创呼吸机结合精细化护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者中的应用[J].医疗装备,2021,34(01):164-165
[2]王欢.精细化护理在ICU患者呼吸功能改善中的应用价值分析[J].中国继续医学教育,2021,13(01):168-169
[3]潘津津.心血管导管室围手术期护理中开展精细化护理干预的临床效果及对患者心理状态的影响分析[J].心理月刊,2020,15(23):136-137
[4]张洪娜,孙健.精细化护理对ICU气管切开患者呼吸道护理效果及预后的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(42):103-104
[5]石彦.持续性人文关怀理念配合精细化护理对子宫内膜癌患者术后恢复情况和心理状态的影响[J].临床研究,2020,28(05):187-188