张瑾
武汉市黄陂区人民医院 湖北 武汉 430300
【摘要】目的：探讨分析优质护理服务在老年性脑梗塞患者中的效果。方法：选择我院收治的老年性脑梗塞患者500例，将其分为2组，对照组实施常规护理，研究组在此基础上实施优质护理服务，观察两组效果。结果：研究组SS-QOL评分、护理满意度评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：优质护理服务在老年性脑梗塞的护理中具有显著效果。
【关键词】老年性脑梗塞；优质护理服务；常规护理；效果
脑梗塞是临床上常见的急性脑血管疾病，又称缺血性卒中，发病率、致残率、致死率均较高，具有起病急、进展快、预后差等特点，好发于中老年人群，对患者生命健康造成了严重威胁，需对其采取早期积极的治疗[1]。除采取积极的治疗外，对患者实施优质全面的护理也尤为重要。近年来，随着社会经济水平不断发展，患者对护理服务质量的需求也在不断增加，常规护理已难以适应现阶段服务需求，优质护理服务是在常规护理基础上推行的一种更为有效的护理措施，具有较为显著的效果。基于此，本研究即探讨了优质护理服务在老年性脑梗塞患者中的应用效果，具体如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择我院神经内科收治的老年性脑梗塞患者500例，收治时间为2019年3月~2020年1月，将其随机分为2组，分别为对照组（250例，男性136例，女性114例，年龄65~82岁，平均年龄73.54±10.26岁）和研究组（250例，男性135例，女性115例，年龄65~83岁，平均年龄73.98±10.47岁）。两组一般资料无差异（P＞0.05），可作对比。
1.2方法
对照组实施常规护理，主要包括遵医嘱治疗、健康教育、一般护理、用药指导、饮食指导等；研究组在此基础上实施优质护理服务，完善科室人员配置，落实责任制整体护理，完善支持保障系统，具体如下：
1.2.1加强基础护理。病情监测，增强巡视次数，密切监测患者病情变化、各项生命体征、意识状态、瞳孔大小等，必要时给予心电监护，观察肢体活动和感觉障碍情况有无加重，发现异常及时通知医生；饮食护理，根据患者具体情况为患者制定针对性饮食计划，指导家属给予患者低盐、低脂、低胆固醇、高蛋白、高纤维素食物，轻度吞咽困难者给予流质或半流质饮食，进食时抬高床头，进食速度宜慢，以免引起呛咳，吞咽困难、昏迷者视患者具体情况给予鼻饲，加强鼻导管的护理；生活护理，做好口腔护理，保持口腔清洁，保持床单位干燥整洁，对无法翻身的患者进行定时翻身，每2h一次，嘱家属早晚温水擦洗患者全身，以保持皮肤清洁，促进血液循环，协助患者完成洗漱、进食、穿衣服等；环境护理，为患者营造舒适、安静的治疗环境，室内温度湿度采光适宜，定期通风，保持病室安静，去除室内异味，确保良好的空气质量；安全护理，针对存在意识障碍和躁动的患者，注意安全防护，床边加防护栏，必要时使用约束带，保持病室地面干燥平整，走廊、卫生间等处设置扶手；用药护理，遵医嘱正确规范使用药物，观察药物疗效和不良反应，严格掌握剂量和滴注速度，口服药物者嘱患者科学合理用药。
1.2.2健康教育。
通过发放脑梗塞知识手册、开展讲座、播放视频、设立宣传标语、一对一咨询、举办病友交流会等方式对患者进行全面健康教育，向患者讲解脑梗塞发病原因、治疗方法、康复锻炼等，注意宣教过程中尽量减少专业术语的使用，采用通俗易懂、温柔亲和的语言进行宣教，针对理解能力较差、存在意识障碍的患者，对其家属进行宣教，提高患者及其家属对脑梗塞的认知度，增强其治疗信心；日常护理中充分体现以患者为中心，根据不同患者的不同需求主动协调，尽量满足所有患者的合理需求。
1.2.3心理护理。针对清醒患者，加强与患者的沟通交流，了解患者具体心理状态，疏导、鼓励患者，引导患者调整心态，帮助患者树立积极乐观的治疗信心；针对言语障碍患者，关心、体贴、尊重患者，采用非语言沟通方式进行交流，如手势、表情、画图等，列举以往治疗成功病例。
1.2.4康复护理。根据患者具体情况制定针对性康复护理计划，指导患者行康复锻炼，从被动运动、主动运动等逐渐过渡，失语症患者加强患者的语言功能训练，吞咽功能存在障碍者，加强吞咽功能训练，注意以循序渐进、活动量由小至大、时间由短至长的原则开展康复训练。
1.3观察指标
观察两组生存质量和护理满意度，生存质量采用脑卒中专门化生存质量量表（SS-QOL）评估，得分越高，代表生存质量越好。护理满意度选用我院自制的满意度调查表评估，满分100分，分数越高，代表护理满意度越高。
1.4统计学方法
使用SPSS22.0软件分析，采用t检验，P＜0.05表示数据有差异。
2 结果
SS-QOL评分：对照组（116.25±18.45）分，研究组（142.69±20.74）分，比较结果为（t=15.060，P=0.001）；护理满意度评分：对照组（78.36±6.58）分，研究组（86.34±5.96）分，比较结果为（t=14.212，P=0.001）。研究组SS-QOL评分、护理满意度评分均高于对照组（P＜0.05）。
3讨论
近年来，随着我国人口老龄化的加快，脑梗塞发病率呈逐年增长趋势，以头晕、头痛、肢体麻木、失语、偏瘫等为主要临床表现，严重降低了患者的生存质量，因此，需对其采取及时有效的治疗。除采取积极的治疗外，于治疗期间对患者实施全面合理的护理也十分重要。
优质护理服务即为一种有效的护理措施，是在常规护理基础上推行的一种更为全面、综合、优质的护理模式，是指以患者为中心，对基础护理措施进行强化，并落实护理责任制，整体提高护理质量和护理服务水平的一种护理方式，该护理方式将患者需求放在首位，旨在为患者提供全面、优质、高效、满意的护理服务[2]。
本结果显示，研究组SS-QOL评分、护理满意度评分均高于对照组（P＜0.05）。由此说明，优质护理服务对老年脑梗塞患者是切实有效的。
综上所述，在老年性脑梗塞患者的护理中，应用优质护理服务具有显著效果，可有效提升患者生存质量，并提高护理满意度。
参考文献：
[1]闫彤月. 优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果[J]. 中西医结合心血管病杂志(电子版), 2018, 006(005):131-131.
[2]兰端云. 优质护理服务在老年性脑梗塞护理中应用对患者NIHSS评分的影响[J]. 内蒙古医学杂志, 2018, 050(03):369-370.