徐月
江苏省无锡市惠山区人民医院 江苏 无锡 214187
【摘要】目的：探讨分析护理干预在ICU脑出血患者预防肺部感染的效果。方法：选择我院重症医学科（ICU）收治的200例脑出血患者为此次研究对象，病例收治时间为2019年1月~2020年1月，将其随机分为2组，每组100例，给予对照组常规护理，研究组在对照组的基础上实施护理干预，观察两组肺部感染发生率。结果：研究组肺部感染发生率低于对照组（P＜0.05），住院时间短于对照组（P＜0.05）。结论：针对ICU脑出血患者，实施护理干预具有显著效果，可有效降低肺部感染发生率，并缩短患者住院时间，值得推广应用。
【关键字】ICU脑出血；肺部感染；护理干预；常规护理；住院时间
脑出血是临床上极为常见的一种脑血管疾病，具有较高的发病率、致残率和致死率，该病起病急、进展迅速、病情凶险、预后较差[1]。重症患者由于病情危重、凶险一般收住于重症医学科（ICU），多数患者需行气管切开辅助通气，但由于呼吸机影响、长期卧床、意识不清无法排痰、自身抵抗力下降等原因导致患者极易发生肺部感染，肺部感染可加重患者原有病情，延长住院时间，增加患者经济负担，甚至可增加患者死亡风险，因此，加强ICU脑出血患者肺部感染的预防十分重要[2]。本院将护理干预应用于ICU脑出血患者的护理中取得了较为满意的效果，现将护理干预在ICU脑出血患者预防肺部感染的效果分析探讨如下。
1 对象和方法
1.1 对象
选择我院ICU收治的200例脑出血患者为此次研究对象，病例收治时间为2019年1月~2020年1月，将其随机分为2组，分别为对照组（100例，男性56例，女性44例，年龄47~68岁，平均年龄57.59±10.25岁）和研究组（100例，男性55例，女性45例，年龄48~68岁，平均年龄57.86±10.17岁）。两组一般资料无差异（P＞0.05），可作对比。
1.2 方法
给予对照组患者常规护理，主要包括病情监测、基础护理、遵医嘱治疗等；研究组在对照组的基础上实施护理干预，具体措施如下：
1.2.1口腔和呼吸道护理。口腔护理，每日对患者口腔清洁至少两次，保持口腔清洁干净；呼吸道护理，密切观察患者是否出现恶心、呕吐等情况，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，避免误吸、窒息的发生，清理呼吸道时注意动作轻柔、规范，定期对患者行扣背操作，以促进痰液排出，切忌用力过猛，针对无法自行排痰者，予以吸痰，遵医嘱行氧化雾化，以湿润呼吸道，稀释痰液。
1.2.2体位护理。长期卧床较易发生呼吸抑制，呼吸抑制易增加肺部感染风险，应帮助患者采取正确、舒适的体位，一般以仰卧位或侧卧位为主，头部偏向一侧，床头抬高15~30°，以降低颅内压，并促进静脉回流，定时对体位进行更换，并协助患者翻身。
1.2.3环境护理。为患者提供无菌、清洁、安静的治疗环境，室内温度湿度均调整在适宜范围内，加强病房的通风、对流，保证室内空气和室外空气的有效交换，对地板、物品等进行定时消毒杀菌，定期更换床单被套，及时清理患者排泄物、分泌物，保证环境尽量清洁，以防止感染的发生。
1.2.4营养支持护理。加强患者的营养支持可增强机体抵抗力，抵御致病菌侵袭，应根据患者具体情况为其制定针对性营养支持计划，针对无法自主进食者遵医嘱给予肠内营养或肠外营养支持，可自主进食者饮食以高蛋白、高热量、高纤维素、易消化的流质或半流质食物为主，严格控制钠盐摄入量。
1.2.5规范日常护理操作。对患者实施日常护理时，应严格遵循操作规范，落实无菌操作原则，加强手卫生、无菌物品等管理，避免诱发交叉感染。
1.3 观察指标
观察两组肺部感染发生率和住院时间，并对数据进行分析统计。
1.4 统计学分析
使用SPSS22.0软件分析数据，采用χ2检验和t检验，P＜0.05为数据有差异。
2 结果
研究组和对照组的肺部感染发生率分别为2.00%、11.00%，前者低于后者（P＜0.05），同时研究组住院时间短于对照组（P＜0.05）。详细结果见下表：
.png)
3讨论
脑出血是临床上常见的一种急性脑血管疾病，发病率、致残率和致死率均较高，好发于中老年人群，多于情绪激动、过度劳累等情况下发病，以头痛、呕吐、昏迷以及不同程度的语言、意识、运动、认知、吞咽等功能障碍为主要临床表现[3]。肺部感染是指发生在肺泡腔、肺间质以及终末气道等部位的一种肺部炎症，ICU脑出血患者由于气管插管或气管切开、抵抗力下降、卧床时间较长、意识障碍无法及时排痰等原因极易并发肺部感染，肺部感染可加重患者原有病情，延长患者住院时间，同时是导致脑出血患者死亡的重要原因之一，直接危及到患者生命安全，因此，对其采取早期积极的预防十分重要[4]。
本院即对患者实施了护理干预，主要包括口腔和呼吸道护理、体位护理、环境护理、营养支持护理和规范日常护理操作等，护理措施更具针对性，全面阻断了患者可能发生肺部感染的途径，发挥了良好的预防作用，进而有效降低了肺部感染发生率。本研究结果也显示，研究组和对照组的肺部感染发生率分别为2.00%、11.00%，研究组肺部感染发生率低于对照组（P＜0.05），住院时间短于对照组（P＜0.05）。由此可见，护理干预对ICU脑出血患者是切实有效的，究其原因可能与护理干预更具预防性、针对性有关。
综上所述，针对ICU脑出血患者，实施护理干预具有显著效果，可有效降低肺部感染发生率，并缩短患者住院时间，值得推广应用。
参考文献
[1]陈峰. 观察护理干预在重症监护室(ICU)脑出血患者预防肺部感染中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2020, 020(021):242-243.
[2]孟齐. 针对性护理干预预防ICU脑出血患者肺部感染的效果观察[J]. 中国现代医生, 2018, 56(8):147-149.
[3]王旭. 护理干预在重症监护室(ICU)脑出血患者预防肺部感染中的应用效果评价[J]. 心理月刊, 2019, 14(07):99.
[4]马丽萍. 重症监护室(ICU)脑出血患者预防肺部感染采取护理干预的临床效果[J]. 养生保健指南, 2019, 000(022):117.