谢泽东1 谢泽平2通讯作者
1.重庆大学三峡附属医院 急诊部 重庆404000
2.重庆大学三峡附属医院 眼科 重庆 404000
【摘要】目的：探察急性脑卒中病人应用急诊护理路径的临床效果。方法：选择80例急性脑卒中病人进行研究观察，选择时间为2019年1月-2021年1月，抽签法分成比对组、探察组，一组40例，比对组实施常规急诊护理，探察组实行急诊护理路径，比较二组临床效果。结果：探察组意识障碍评分高于比对组（P＜0.05）；探察组神经功能损伤评分低于比对组（P＜0.05）。结论：急性脑卒中病人急救过程中使用急诊护理路径的临床效果较突出。
【关键词】急性脑卒中；临床效果；急诊护理路径
急性脑卒中属于脑血管病症的一种，其发病机制为脑内血管组织忽然发生出血或者缺血之症，致使病人的脑神经体系受到极大损伤，拥有很高的生命危险性[1]。此疾病一般情况下病情均进展较急，病发后需立即施予抢救。此次我院的实验主题即研讨急诊护理路径应用于急性脑卒中病人急救工作中的临床效果，研讨过程如下文内容：
1资料与方法
1.1一般资料
在本院急性脑卒中病人中择选出80例参与实验研究，择选时间为2019年1月-2021年1月，抽签法实行分组，即比对组、探察组，各40例脑卒中病人。探察组：18例女性病人、22例男性病人，年龄跨度为60岁到75岁，均龄（66.28±1.50）岁；比对组：17例女性病人、23例男性病人，年龄跨度为62岁到77岁，均龄（65.82±2.08）岁。二组病人资料差异不鲜明（P＞0.05），具备比较意义。
1.2方法
比对组：常规急救护理，谨遵常规急诊的出诊程序按时出诊，时刻注意病人的生命体征，以最快的速度将病人转运入急诊室。
探察组：急诊护理路径，（1）院前救治，即组建应急急诊小组，以备不时之需，收到急救电话后，5min之内准备好急救医疗设施，并立即出发。前往急救过程中每5min与呼救人联系一次，以掌握病人病况，并向呼救人讲解简单的急救措施，以帮助病人减缓疾病痛苦，延长急救时间。抵至急救场所后，仔细查看病人的生命体征，若病人还有清醒意识，立即帮助病人做排痰处置；若病人已经意识模糊，或者陷入昏迷，应对患者实行人工排痰，以保障病人可以通畅呼吸。（2）转运救治，转运病人是急诊急救工作中的重要环节，即在为病人简单施救之后，确保病人的血压等生命体征恢复平稳后，立即实施转运，转运过程中，动作需放轻柔且缓慢，令病人的头部朝向外侧，使之与救护车的前行方向相反，并令病人持仰卧体位，确保病人头部一侧比足部位置低，角度大概为30°。与此同时，其他护理人员立即与院内电话联络，使之帮助打开绿色通道，并嘱咐其备好院外急诊措施，并叮嘱院内护理人员将手术所需医疗物品准备完善。（3）救治护理，到院后，与病人家属积极沟通，了解病人的病发时间、病状，并将病人送至抢救手术室，为病人做血糖、心电图、CT等常规检查，并以CT检查结果制定接下来的救治方案。治疗期间需密切关注病人的神情变化、肢体运动等。
1.3观察指标
二组病人救治前、后的意识障碍及神经功能损伤评分对比，救治前、后通过意识障碍（GCS）评分、神经功能损伤（NIHSS）评分检测病人的意识及神经损伤程度，前者满分15分，分值越高，意识越清醒；后者满分42分，分数越高，神经损伤程度越重。
1.4统计学分析
取SPSS17.0处理数据，以t值核查计量资料，通过（±s）显示；以卡方值检验计数资料，通过n%显示；P值＜0.05的情况下，差异才会具备统计学意义。
2结果
比较二组病人救治前后意识障碍及神经功能损伤评分
救治之后，意识障碍、神经功能损伤均有优质好转，然探察组意识障碍评分高于比对组，神经功能损伤评分低于比对组（P＜0.05）。详情可见表1内容。
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3讨论
脑卒中于临床之上又被称之为中风，主要是由于脑血管内血液流通不顺畅引起，此疾病具有很长的进展时期，但长期不健康生活方式、高血压等疾病会导致此疾病的突然发作，形成急性脑卒中，其死亡、伤残率很高[2]。病发时需给予及时有效的救治，否则轻者将致残，重者将致死。
急诊护理路径的护理内容有院前救治、转运救治、院外急救、手术室抢救等，通过此护理措施的应用，有效提升了病人急救有效率，减少了不必要的等待时间，使急救效率得到突出升高。[3]本院研究显示，探察组病人的意识障碍评分高于比对组（P＜0.05）；探察组病人的神经功能损伤评分低于比对组（P＜0.05）。由此能够得知，此护理措施的应用，使救治成功率得到升高，降低了疾病死亡率、伤残率，是临床效果较卓越的护理手段。
综上所述，急性脑卒中的急诊救治工作，可以与急诊护路径相配合，能够较好缩短急救时间，有助于帮助病人修复受损的神经功能。
【参考文献】
[1]张春妮,李瑞雪,赵小飞.优化急诊护理流程在急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(7):146-148.
[2]张楠.优化院前急诊护理流程对脑卒中发病后院前延迟及患者预后的影响[J].现代医药卫生,2020,36(11):1736-1738.
[3]王超,闫红丽.常规护理和急诊快捷护理流程用于急性脑卒中患者急诊抢救中的效果对比[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(9):92.