魏玉辉
苏州大学附属第一医院 江苏苏州 215000
【摘要】目的：对酒精中毒患者应用急救护理的效果进行分析。方法：样本选取在我科接受治疗的，符合纳入和排除标准的酒精中毒患者142例，并分为参照组（实施常规护理）和观察组（实施急救护理）各71例，对两组的护理效果进行对照研究。结果：就不良事件发生率而言，观察组患者为8.45%，显著低于参照组的29.58%，χ2=10.027，P=0.000，有统计学意义；就护理满意度而言，观察组患者为94.37%，显著高于参照组的73.24%，χ2=8.989，P<0.01，有统计学意义。结论：酒精中毒患者应用急救护理的效果满意，值得推广。
关键词：酒精中毒；急救护理
酒精中毒以行为和神经意识异常为主要的临床表现，严重的患者会出现呼吸循环中枢麻痹、抑制以及酒精性脑病、呼吸衰竭、休克等并发症，甚至危及患者的生命安全，因此患者要接受及时、有效的治疗和护理。本院将急救护理应用于2019年7月-2021年1月期间收治的酒精中毒患者的护理工作中，并与常规护理进行对照研究，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 样本选取2019年7月-2021年1月期间在我科接受治疗的，符合纳入和排除标准的酒精中毒患者142例，其中男性、女性分别为88例、54例，年龄17～64（33.45±9.58）岁；中毒程度：轻度、中度、重度患者分别为29例、50例和63例。将上述患者采用随机奇偶数字方式分为参照组和观察组各71例，将两组的基线资料输入统计学软件（SPSS 22.0）处理，结果显示P>0.05，差异无统计学意义，有可研究性。
1.2 方法 参照组患者实施常规护理，主要包括：对分泌物、呕吐物及时清理，对患者进行催吐处理，对患者的生命体征变化情况以及呼吸状况等密切监控；结合患者的实际情况遵医嘱对电解质进行补充等；观察组患者在上述前提下实施急救护理，具体如下：
1.2.1 院前急救 医护人员出现场要及时，对患者病情进行准确、快速的了解，对患者的饮酒情况（饮酒量、饮酒时间）等进行询问、了解，对患者的瞳孔、血氧饱和度以及生命体征等进行持续监控；一旦发现患者出现大小明显差异的两瞳孔以及不规则的呼吸节律时，要对脑疝进行有效预防，遵医嘱应用呼吸兴奋剂，但是不可给予纯氧吸入[1]；将衣领解开，为患者采取平卧位（头偏向一侧），并加强呼吸道护理；建立静脉通路，将患者平稳、快速的送往医院相关科室。
1.2.2 对症护理 加强保暖护理，对病房温度进行合理调整；对衣服、床单要及时更换，对细菌感染情况进行预防；可以鼓励患者饮用牛奶以及水，通过排尿来促进乙醇排出[2]；针对轻度患者，可以遵医嘱对患者进行洗胃、催吐等处理，并鼓励患者饮用温开水，在此过程中要对患者的呼吸、脸色进行观察，防止出现发绀、窒息等情况；针对中度患者，遵医嘱科学应用纳洛酮药物，保持呼吸道通畅，可以给予患者吸氧，针对存在呼吸抑制的患者可以给予气管插管[3]；针对重症患者，在一般处理无效时可以进行血液灌流或者血液透析治疗。
1.2.3 心理护理 当患者意识恢复后可以结合其实际情况通过一对一宣教、发放杂志及书籍等文字材料、视频播放、专题知识讲座等方式来对患者详细介绍酗酒导致酒精中毒的危害，多体贴、安慰患者，鼓励患者进行负面情绪宣泄，鼓励患者日常生活中对饮酒量进行合理控制[4]。
1.2.4 护理安全 兴奋期的患者经常会出现烦躁、躁动等情况，坠床、脱管、跌倒、窒息等不良事件时有发生，因此为患者提供的病床做好有保护栏，结合患者的实际情况可以对患者进行约束；加强导管护理、保暖护理；病房、洗手间或者走廊要做好防跌倒措施，指导患者在床边进行大小便[5]。
1.3 观察指标 （1）统计两组患者的不良事件（坠床、脱管、跌倒、窒息）发生情况并对比。（2）采用本科室自制的满意度调查量表来对护理满意度情况进行调查并对比，满分为20分，其中非常满意＞18分，满意10-18分，不满意＜10分，护理满意度以非常满意、满意总和所占比重计算。
1.4 统计学分析 对本次研究相关数据结果进行完整的收集，并运用SPSS22.0 软件来数据进行处理，组与组之间的计量资料采用(±s)表示，用t来进行检验；组与组之间的临床效果（%）用χ2来进行检验；同时按照P<0.05的标准，来衡量统计学意义。
2 结果
2.1 不良事件发生情况对比 就不良事件发生率而言，观察组患者为8.45%，显著低于参照组的29.58%，χ2=10.027，P=0.000，有统计学意义，见表1.
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3 讨论
作为急诊科常见的疾病，急性酒精中毒会导致患者中枢神经系统一直处于先兴奋后抑制状态，不仅会导致恶心呕吐、心跳加快、大小便失禁等情况，还会因心脏毒性、肝脏毒性、神经系统毒性进一步引发心脏病、神经系统异常等严重情况，对患者的生命安全构成极大的威胁；而患者处于兴奋状态时不仅会抗拒治疗和护理工作，大大增加了护理不良事件的发生率。因此除了对患者开展积极、有效的治疗措施，为患者提供科学、优质、针对性、有效的急救护理措施也至关重要，有助于提高治疗效果，促进患者早日康复。本次研究结果显示：就不良事件发生率而言，观察组患者为8.45%，显著低于参照组的29.58%，χ2=10.027，P=0.000，有统计学意义；就护理满意度而言，观察组患者为94.37%，显著高于参照组的73.24%，χ2=8.989，P<0.01，有统计学意义。综上所述，酒精中毒患者应用急救护理的效果满意，能够对不良事件进行有效避免，对提高治疗效果以及护理满意度等均具有重要作用，值得推广。
参考文献：
[1]王凤丽.优化急救护理流程对急性酒精中毒患者救治、留观时间的影响[J].临床研究,2020,28(10):158-159
[2]邵维.研究无缝隙护理模式对急诊科急性酒精中毒患者心理状态与治疗依从性的影响[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(40):129-130
[3]冯春艳.针对性护理在对急性酒精中毒患者进行急救护理中的应用价值评析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(87):363-364
[4]傅经娇.对94例急性酒精中毒伴意识障碍患者进行系统性急救护理的效果评价[J].当代医药论丛,2019,17(06):242-243
[5]王青,徐菁璟.有针对性护理在对急性酒精中毒患者进行急救护理中的应用价值[J].当代医药论丛,2018,16(15):217-218