王晓娟
芜湖市第二人民医院 安徽 芜湖 241000
【摘要】目的：分析在初次进行生产的妇女，在顺产的过程中在医护人员无保护助产护理的应用效果。方法：随机抽取2019年11月至2020年11月在我院妇产科分娩的76例产妇进行分组调查，分组方法按照入院先后顺序，即：参照组（n=38）和分析组（n=38）。采用常规分娩护理的初次进行生产的妇女为参照组，采用医护人员无保护助产护理的初次进行生产的妇女组为分析组，将两组初次进行生产的妇女的临床数据进行对比统计。结果：分析组产妇的发生并发症的例数为8例（21.5%），明显低于参照组的17例（44.47%）；同时在自然分娩率以及产后，分析组护理非常满意人数，满意人数均高于参照组，对两组数据进行比对统计，显示结果为P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：采用无保护助产护理方式能够有效降低产经妇并发症发生率，护理满意度显著提升，值得临床推广应用。
【关键词】无保护助产护理；满意率；自然分娩
近些年来，在产妇选择生产方式的时候，大家都趋向于自然分娩[1]，因为他不仅有利于婴儿的身体健康，对产妇的恢复也有促进的作用，自然分娩也是世界卫生组织推荐的分娩方式，它是不使用任何干预手段，使胎儿由产妇阴道分娩的一种方式，与剖宫产相比较而言，更有利于新生儿与孕产妇的生命健康。由于现阶段人们对分娩知识的认识与产前健康宣教的普及，使初次妊娠的产妇高度关注自然分娩，随着人们对健康知识的提高，更多的人选择自然分娩，但自然分娩过程中常会发生会阴侧切、 撕裂等损伤， 使产妇对自然分娩产生相应程度恐惧感， 很大程度上对孕产妇带来了极大心理压力，所以对自然分娩的孕产妇能够采取有效助产方式促进自然分娩并降低产道受损，对孕产妇来说至关重要。随着助产护理观念的转变，无保护会阴助产护理技术逐渐在产科临床得到广泛应用。[2]为了验证此护理方法的有效性，本次选取2019年11月至2020年11月在我院进行分娩的产妇76例，分别采用不同的护理方式，现报告如下。
1资料与方法
1.1资料
将76例在我院分娩的产妇作为本次研究对象，病例抽取时间为2019年11月至2020年11月，并按照入院先后顺序将76例初次进行生产的妇女分为分析组38例和参照组38例。分析组初次进行生产的妇女中年龄区间在23岁到37岁，平均年龄为(24.9±3.7)岁；孕周在36-40周之间，平均孕周（38±2.1）周；参照组产妇年龄最大者38岁，年龄最小者21岁，平均(25.1±4.2)岁；孕周37-40周，平均（37±1.9）周。对两组初次进行生产的妇女的入院资料进行对比，结果显示有较小差异，不具有临床对比价值(P＞0.05)。纳入标准：所有患者此前未服用其他药物，且对本次护理认可；所有患者意识清楚且无智力障碍与运动障碍，能够表达个人意见并严格根据医嘱要求服药等；排除标准：排除对护理方案存在异议或治疗依从性极差的患者。
1.2 方法
在产妇分娩过程中，参照组常规的助产护理方式，也就是应用会阴保护的方法。协助产妇取仰卧位，床头倾角控制在30度左右，助产士站在产妇的右侧身体前屈，宫缩时向上顶托会阴体。对拟行会阴切开者在胎头露出 3-4cm 时实行切开手术。
分析组初次进行生产的妇女在此基础上应用的护理方式为无保护助产护理方式，方法：分娩过程中，在产妇进行产程后，通过与产妇密切沟通对产妇进行鼓励，在整个分娩过程中坚持顺其自然的助产原则，让胎儿自然地娩出，在胎头露出引起会阴联合紧张的时候，助产士帮助产妇进行科学的哈气、屏气，反复多次进行，充分地扩张阴道。助产士要具备充足的工作经验，能够处理各种突发情况，合理引导产妇采取合适的辅助措施， 在适当的时间让产妇宫缩哈气，或间歇期单手控制胎头，使胎头自行完成外旋转；宫缩间歇嘱产妇要放松，正确应用腹压，注意控制胎头娩出的速度不要过快。在胎头娩出的时候速度放慢，慢慢通过阴道口娩出。
1.3 观察指标
对两组初次进行生产的妇女的尿潴留、产妇出血量等并发症发生率、及护理满意率等指标进行观察。
1.4 统计学方法
此次调查所涉及的数据采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理， 产后出血量等计量资料以（ x±s） 表示， 采用t检验； 并发症发生率及护理满意程度计数资料以例数n（ %） 表示，采用x 2 检验。 以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1对两组产妇分别实施不同部分的护理方法后，分析组产妇在产后并发症发生率方面明显少于参照组，产后出血量也较参照组更低，数据对比差异较大，具有临床参考价值和对比意义(P＜0.05)。具体情况见下表。
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2.2两组产妇护理的满意率对比
分析组组护理满意率高于观察组，组间差异较明显，具有统计学意义（P< 0.05）。
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3 讨论
阴道分娩分娩的方式是现阶段的主流分娩方式，[3]剖宫产手术之后的产妇恢复较慢，患并发症的风险也很高。所以近些年来，医院都一直提倡阴道分娩好的助产方式能够提高自然分娩的成功率，根据相关记载，医护人员无保护助产护理的初次进行生产的妇女的成功率较高，并发症较低，身体恢复的较快，从产妇心理[4]、生理[5]以及体位等方面都是提高自然分娩成功率关键所在。它在临床上具有可操作性。无保护助产护理通过全程的检测，可以有效避免多种不良症状的出现。[6]本研究发现，通过该护理方式对产妇进行产前及产中护理，能够有效缓解产妇在在生产时出现的焦虑、害怕等情绪，提高护理的满意程度。为了对此方法的有效性进行验证，本院选取2019年11月至2020年11月在我院进行分娩的产妇76例，分成两种不同的护理方式，分析组产妇的并发症发生率明显低于参照组；产后阴道出血量也少于参照组，由此，可见无保护助产护理的护理效果是有效的。
综上所述，无保护助产护理对分娩术后阴道分娩有影响，能够降低并发症的发生率，提高了患者的满意程度，值得临床推广及应用。
参考文献
[1]李念.无保护助产护理对初产妇自然分娩的干预效果评价[J].饮食保健,2019,6(52):188-189.
[2]王佩.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用[J].中国医药指南,2019,17(35):191.
[3]徐光华.探究无保护助产护理在初产妇自然分娩中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(31):230-231.
[4]马玉洁.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的临床疗效评价[J].饮食健,2019,6(52):241-242.
[5]郑红飞.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果观察[J].养生保健指南,2019,(47):186.
[6]曾萍.无保护助产护理在初产妇自然分娩中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(76):83,87.