王婷
武汉市黄陂区人民医院 肿瘤二科 湖北 武汉 430300
摘要：目的：研究消化道肿瘤化疗患者接受综合营养护理对其生命质量的影响。方法：依据随机数字表法将我院消化肿瘤内科于2019年1月—2019年12月接诊的2400例消化道肿瘤化疗患者设置为实验组（患者共1200例，均予以综合营养护理）、对照组（患者共1200例，均接受常规护理），生命质量评分为观察指标。结果：组间护理前情绪功能、社会功能、躯体功能、角色功能、认知功能评分无明显差异，P>0.05；护理后，实验组上述生命质量评分均高于对照组，P<0.05。结论：给予消化道肿瘤化疗患者综合营养护理，可改善其生命质量，建议推广。
关键词：综合营养护理；消化道肿瘤；化疗；生命质量
消化道肿瘤是常见疾病，主要表现为腹痛、腹胀以及消化不良等，患者消化功能不佳，加之常采用化疗治疗消化道肿瘤疾病，如紫杉醇、顺铂等化疗药物可刺激患者胃肠道，使其发生腹泻、恶心呕吐、纳差等不良反应，影响治疗效果与营养状况，所以有必要借助护理干预，改善患者食欲与营养状况。本文就消化道肿瘤化疗患者接受综合营养护理对其生命质量的影响展开下述研究活动。
1 资料与方法
1.1一般资料
依据随机数字表法将我院消化肿瘤内科于2019年1月—2019年12月接诊的2400例消化道肿瘤化疗患者设置为实验组（患者共1200例）、对照组（患者共1200例）。实验组：男女比例为567/633，年龄在34-74岁区间内，平均年龄（54.9±7.2）岁，肿瘤类型：523例胃癌、467例结肠癌、210例食管癌，TNM分期：T5期112例、T4期169例、T3期237例、T2期283例、T1期399例；对照组：男女比例为589/611，年龄在33-76岁区间内，平均年龄（55.3±6.7）岁，肿瘤类型：541例胃癌、459例结肠癌、200例食管癌，TNM分期：T5期119例、T4期172例、T3期244例、T2期278例、T1期387例。本次活动纳入标准：①均经病理学予以确诊；②行手术治疗，均接受化疗；③均在了解研究内容的基础上自愿参与。排除标准：①脏器功能障碍者；②吞咽功能障碍者；③自身免疫系统疾病者；④化疗前严重营养不良者。组间一般资料（肿瘤类型、TNM分期）无差异，P>0.05，可对照分析。
1.2方法
实验组（均予以综合营养护理）：（1）组建营养小组：纳入营养师、护理人员与肿瘤科医生组成营养小组；（2）评价营养状况：于化疗后进行个体访谈，并以主观整体营养评价量表（SGA）评估营养状况，分为A（良好）、B（轻度/中度）、C（重度）三级；（3）实施营养护理：结合患者饮食习惯确定膳食方案；发放营养宣传手册，供患者翻阅、查看；由于手术与创伤可加重营养不良，可通过合理搭配食谱、按摩等方法，刺激食欲，改善肠道功能；于患者出院前3d评估患者情况，结合其饮食习惯、经济条件与家庭设备，制定营养方案；出院3d内进行上门家访，其后每周1次随访，掌握其居家情况、遵医行为，进行针对性指导干预。
对照组（均接受常规护理）：主要为口头健康宣教、监测血象等。
1.3观察指标
将生命质量评分作为观察指标，评价时以癌症患者生命质量测定量表（QLQ-C30）为依据[1]，评价因子选取情绪功能、社会功能、躯体功能、角色功能、认知功能，分数高则生命质量佳。
1.4统计学方法
SPSS23.0统计学软件为本次研究标准化处理观察数据的工具，且生命质量评分行t检验，以（x±s）表示，当分析结果为P<0.05时，代表组间数据存在差异。
2 结果
组间护理前QLQ-C30评分无明显差异，P>0.05；护理后，实验组QLQ-C30评分均高于对照组，P<0.05（数据见表1）。
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注：护理前组间比较，cP>0.05；护理后组间比较，dP<0.05。
3 讨论
消化道肿瘤患者普遍存在营养不良状况，主要是因为病变位置在消化道，容易发生消化功能障碍，导致患者难以消化食物，影响营养吸收，加之化疗药物极易发生不良反应，会加重胃肠道反应[2]，降低患者整体营养状况。因此，消化道肿瘤化疗患者生命质量不高，需要进行护理干预。
本次研究表明，综合营养护理对于提升消化道肿瘤化疗患者生命质量效果显著，主要表现在实验组情绪功能（61.96±5.33）分、社会功能（56.37±5.28）分、躯体功能（71.96±8.55）分、角色功能（62.46±5.38）分、认知功能评分（60.67±5.38）分均高于对照组（50.95±4.27）分、（44.38±6.23）分、（55.69±5.52）分、（50.37±4.16）分、（50.29±4.26）分，P<0.05。综合营养护理兼具系统化与科学化，可以结合患者病情制定合理膳食计划，从而使患者维持营养均衡，并能针对性的补充所缺营养物质[3]，有助于调节其饮食结构，纠正营养不良状态，改善生存质量；加之定期进行随访，可及时了解患者营养状况，循序渐进的改善饮食方案，所以整体护理效果显著。
综上所述，由于综合营养护理可以全面改善消化道肿瘤化疗患者营养状况，提升生命质量，建议临床推广。
参考文献：
[1]丁洋.对接受化疗的消化道肿瘤患者在化疗间隙期进行肠内营养护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2019,17(23):257-258.
[2]梁慧灵.综合营养护理对消化道肿瘤化疗患者生命质量的影响[J].中国民康医学,2019,31(17):175-176.
[3]许妙灵,吴光峰,黄凤,等.老年消化道肿瘤患者化疗期间生存质量影响因素的调查分析[J].护理实践与研究,2019,16(15):13-15.