王梦雅
河南省省立医院 河南郑州 450019
【摘要】目的：分析整体护理在高血压脑出血术后护理中的应用价值。方法：选择2019年10月-2020年10月我院收治的78例高血压脑出血患者纳入研究范围，使用随机分组法分成两组，每组各39例，对照组实施基础护理，研究组实施整体护理，对比两组并发症发生情况。结果：研究组的并发症发生率为5.13%，明显低于对照组的25.64%，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：针对高血压脑出血患者给予整体护理能有效改善患者术后并发症情况，更利于开展预后工作，临床应用价值显著。
【关键词】整体护理；高血压脑出血；术后护理；应用
随着社会老龄化的加剧，高血压脑出血等老年疾病的发生率越来越高[1]。高血压脑出血是因为血压迅速提升所导致的血管破裂情况，属于严重的高血压并发症。临床表现为呕吐、恶心、剧烈头痛，或伴有昏迷，血肿对侧会出现瞳孔改变、存在不同程度的肢体功能障碍甚至于偏瘫[2-3]。尽早手术是治疗的关键，而且术后采取科学的护理手段加以干预，能有效降低患者并发症风险，加速术后恢复。因此，本文开展了关于高血压脑出血术后整体护理的应用价值分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 基础资料
将78例我院于2019年10月-2020年10月接诊的高血压脑出血患者作为研究对象，随机分为对照组（n=39）和研究组（n=39），对照组：男女比例为22:17，年龄51-75岁，平均年龄（60.34±2.37）岁，发病时间1-6h，平均（3.88±0.94）h；研究组：男女比例为21:18，年龄52-77岁，平均年龄（60.39±2.45）岁，发病时间2-7h，平均（3.97±0.86）h。经二者基础资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。患者已知晓研究内容，并自愿签订知情同意书。纳入标准：①住院手续齐全；②病历资料完整；③沟通能力正常者。排除标准：①神经状态异常；②认知功能障碍；③肝、肾等重要脏器严重衰竭者。
1.2 方法
对照组接受基础护理，开展常规体检，对患者日常生活多加关注，并强调护理注意事项；研究组接受整体护理：①健康教育，通过口头宣讲集合分发健康宣传册的形式，向患者普及有关高血压脑出血的医学常识，对患者疑问进行详细解答，纠正认知误区，传授患者自我护理小技巧。②日常护理，定期组织全面体检，结合体检报告对护理方案进行适当调整；监测患者的脉搏、心率和血压等体征指数，使用生理盐水擦拭创口周围皮肤并辅助患者翻身；护理人员采取24h轮班制巡查患者病房，做好并发症记录工作。③心理辅导，及时了解患者的内心想法，通过语言交流的方式排解患者心中苦闷、不安等不良情绪；多和患者沟通心理诉求，逐步拉近医患距离；增加陪伴时间，使患者感到温馨、体贴的护理氛围；为患者加油打气，通过夸赞和表扬等方式，让患者重拾信心。④饮食护理，护理初期进食尽量以流质或半流质食物为主，注意口味清淡和营养搭配；之后可摄取高钙、高蛋白的蛋类和奶制品，多吃新鲜果蔬补充维生素，食用芹菜、红薯等粗纤维食物辅助肠胃蠕动，促进消化排便。⑤用药指导，用药前反复提醒患者注意使用疗程和药理功效，督促患者按时服药，切忌错服、漏服药物，若需要使用其他药物应征得主治医师同意；如果患者术后疼痛感加剧，可适当给予止痛药物辅助治疗，用药需符合谨遵医嘱的准则。
⑥康复护理，在护理人员的陪同下开展术后恢复运动，早期以卧床运动为主，进行关节锻炼和肌肉拉伸；患者能下床活动后可逐渐增加运动量，扩大活动范围，接受医疗体操、下蹲屈膝等训练，遵循量力而行的原则。
1.3 观察标准
记录护理期间出现褥疮、创口感染、肌肉萎缩、静脉血栓的并发症情况，分析对比两组的并发症发生率。
1.4 统计学方法
在SPSS21.0内录入数据加以分析，比较并发症发生率用χ2检验，表示为率（%），（P＜0.05）说明差异显著，具有统计学意义。
2 结果
研究组出现褥疮1例，创口感染1例，没有肌肉萎缩和静脉血栓的情况，并发症发生率为5.13%；对照组出现褥疮2例，创口感染3例，肌肉萎缩1例，静脉血栓4例，并发症发生率为25.64%，t=6.303，P=0.012。对照组的并发症发生率显著高于研究组，数值相差具备统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
高血压脑出血作为高血压病症的严重并发症，其血压会在短期内快速升高并导致血管破裂，对患者的生命安全构成威胁。该病多见于50岁以上男性，具有发病急和病情重的特点，且病死率极高[4]。因此，当确诊为高血压脑出血时，患者应及时接受手术治疗，避免延误治疗的最佳时期。而该病术后会致使患者产生诸如发音困难、记忆力下降、情绪不佳等后遗症，给患者带来了沉重的心理负担，造成生活质量下降。所以给予患者科学合理的护理对降低患者的神经功能缺损程度和改善生活质量具有重要的意义[5]。
传统的护理方式多采用基础护理，这种方式虽能在短期内改善患者的生活质量，抑制并发症，具有一定的护理效果，但由于护理举措不够丰富，护理手段较为单一，因此难以取得医患双方的共同认可。而整理护理则强调从健康宣传、日常护理、心理干预、用药和饮食指导，以及康复训练等多个方面开展护理工作，进而降低并发症的发生风险，使患者感到更加舒适、温馨的护理体验，对患者的预后恢复有加大帮助。
综上所述，整体护理在高血压脑出血术后护理中的应用效果理想，不仅能显著改善术后并发症的情况，而且还能加快患者病情恢复，建议推广应用。
参考文献
[1]吴丽娟.整体护理在高血压脑出血术后护理中的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(45):149.
[2]刘庆.整体护理在高血压脑出血术后护理中的应用观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(23):97.
[3]陆桂琼,区洁崧,邓丽青.整体护理干预在高血压脑出血患者术后护理中的干预效果及患者术后并发症情况与护理满意度分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(33):5+12.
[4]方俊.激励护理在高血压脑出血患者术后康复护理中的应用[J].检验医学与临床,2020,17(09):1286-1289.
[5]薛慧,刘云飞.整体护理在高血压脑出血护理中的应用效果及对护理满意度的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(07):152-153+172.