屠丹华
张家港市第一人民医院 江苏 张家港 215600
【摘 要】目的：探讨颅内动脉瘤栓塞术围手术期护理中应用快速康复外科理念的临床效果。方法：对2016.12-2020.12月在我院接受颅内动脉瘤栓塞手术80例患者进行分析，采用随机数字表法对其进行分组，实验组、对照组为本次研究组别，各40例，将纳入对照组、实验组患者，实施常规护理，快速康复外科理念，比较两组护理效果。结果：两组患者并发症发生情况有差异，实验组患者并发症发生率较低，P<0.05。两组患者护理满意度有差异，实验组患者护理满意度较高，P<0.05。结论：快速康复外科理念在颅内动脉瘤栓塞术围手术期护理中具有较高应用价值，对降低并发症发生率发挥积极作用。
【关键词】颅内动脉瘤；快速康复外科理念；栓塞术；应用效果
颅内动脉瘤是指大脑内部动脉血管出现异常膨胀，从而形成动脉瘤，该疾病在神经外科较为常见，颅内动脉肿瘤易发生破裂，从而对患者生命安全产生严重威胁[1]。经相关研究显示，先天性、动脉硬化、感染、创伤等因素与该疾病有密切联系，目前临床对该疾病患者采用手术治疗，栓塞术是临床治疗该疾病主要手段之一，该手术对患者造成创伤性较小，具有较高安全性，但为降低并发症发生风险，促进患者术后快速恢复，临床需在围手术期对患者实施有效护理干预。将快速康复外科理念贯穿在整个围术期护理中，对术后促进患者快速康复发挥重要作用。本研究随机选取80例颅内动脉瘤栓塞手术患者，对快速康复外科理念应用效果进行探究，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
时间2016.12-2020.12，对象随机抽取在我院进行颅内动脉瘤栓塞手术患者80例，对其分组，随机数字表法为分组方法，将其分为实验组、对照组，两组均40例，实验组女性患者18例，男性患者22例，最大年龄67岁，最小年龄35岁，平均年龄范围值（48.76±2.69）岁。对照组女性患者19例，男性患者21例，最大年龄66岁，最小年龄34岁，平均年龄范围值（47.62±2.58）岁。两组患者基础资料无差异（P>0.05）可对比。
1.2方法
对照组：常规护理。医护人员在术前做好准备工作，向患者讲解疾病及手术相关知识，对患者各项生命体征进行观察，术后给予患者合理饮食。
实验组：快速康复外科理念。（1）术前护理干预，医护人员对患者心理情绪变化情况进行评估，给予其针对性心理疏导，指导患者进行上排便训练、呼吸功能训练，对于意识清醒患者给予其心理疏导，给予其饮食指导，在术前6小时嘱咐患者禁食，术前2小时嘱咐患者禁饮。（2）术中护理干预，协助麻醉师取合适麻醉方式，术前将手术床进行加热，对患者暴露且非手术部位利用恒温毯进行遮盖，将补液、引流液进行加温，对补液量进行合理控制。（3）术后护理干预，术后对患者麻醉恢复情况进行观察，待患者清醒后，拔出气管插管，将患者床头调高至45度，在术后20分钟协助患者翻身，并对患者进行叩背，术后24-48小时，指导患者进行有效咳嗽，同时指导患者进行深呼吸，在早期指导患者在床上进行运动，从被动运动逐渐转变为主动运动。
1.3观察指标
观察两组患者血栓、切口感染、动脉瘤再出血并发症发生情况，并进行记录。
利用我院自制满意度问卷对两组患者护理满意度进行评估，将其分为3等级，非常满意、满意、不满意，非常满意评分标准：>90分；满意评分标准：89-80分；不满意评分标准：<79分。
1.4统计学方法
选取SPSS 20.0统计学软件对两组患者相关数据进行记录分析，两组患者并发症发生情况及护理满意度对比，表述形式n%，以X2检验，计量资料，表述形式（），以t检验，P<0.05统计学有意义。
2 结 果
2.1 对比两组患者并发症发生情况
实验组患者并发症发生率与对照组相比较低，P<0.05统计学有意义。（表1）
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3 讨 论
颅内动脉肿瘤是因颅内动脉血管先天性异常，受后天损伤因素影响，导致局部血管壁遭到损坏，在血流动力学负荷作用下，使其逐渐扩张，形成异常膨出。头痛、麻木、偏瘫、感觉障碍等症状是该疾病主要临床表现，对患者生命健康产生严重影响。为进一步提高治疗效果，促进患者快速康复，临床需在围手术期对患者实施有效护理干预。
快速康复外科理念是于2001年由丹麦医生Kehlet首次提出，该护理是指运动已被循证医学证实的优质措施，减少患者手术应激反应，降低术后并发症发生风险，从而加快患者康复速度[2]。本研究通过术前对患者实施心理疏导，做好术前准备工作，术后对患者做好保暖工作，对体液进行合理管理，术后加强并发症预防，指导患者进行早期运动，可有效降低并发症发生风险，促进患者术后快速恢复。
综上所述，颅内动脉肿瘤塞术围手术期护理应用快速康复外科理念对降低患者并发症发生风险发挥积极作用。
参考文献：
[1]钱卫南,胡兵兵,林松琳,范俊俊. 快速康复外科理念在颅内动脉瘤栓塞术围手术期护理中的应用[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(26):101-102.
[2]丁晨曦. 快速康复外科理念在颅内及颈内动脉瘤栓塞术围手术期护理中的应用[J]. 医学食疗与健康,2020,18(06):110-112.