田在婷
芜湖市第二人民医院 安徽 芜湖 241000
【摘要】目的：观察在妇科腹腔镜手术患者护理中行快速康复理念的应用效果。方法：筛选60例我院妇科收治的腹腔镜手术患者，根据随机数字表法分成对照组30例，采取常规护理，观察组30例，给予快速康复理念护理对策，对比两组最终护理效果。结果：通过护理干预后，观察组患者不良心理状态得到良好改善，观察组患者术后排气以及住院所用时间均较短，患者术后疼痛程度较轻，且发生的并发症以及住院费用也较少，最终患者对治疗满意程度评分较高，两组数据差异性已达到统计学意义(P＜0.05)。结论：对妇科腹腔镜手术患者护理中开展快速康复理念干预，能够有效提高临床护理质量及手术效率，促进患者术后身体恢复速度，减少患者术后并发症发生几率，缩短患者住院时间，从而减轻患者经济负担。
【关键词】快速康复理念；妇科;腹腔镜手术；应用效果
腹腔镜手术在临床妇科疾病治疗中的应用率较高，通过腹腔镜手术能够有效提高手术效率，减少手术创伤性；但治疗期间常会受到患者不良情绪、术后疼痛以及护理质量等影响，因此会影响患者术后的康复效果，延长患者的住院时间，增加患者的经济负担[1]。为进一步提升妇产科手术患者康复效率，本文对妇科腹腔镜手术患者治疗期间采取了快速康复外科理念干预措施，并将其干预效果进行了详细分析，希望能为临床提供有价值的参考数据，详情见下文所述。
1资料与方法
1.1临床资料
本次病例筛选2018年10月-2020年10月期间在我院妇科接受腹腔镜手术患者60例，将所有患者分成观察组与对照组各有30例患者，观察组患者年龄均值为（42.0±2.2）岁；对照组患者中位年龄（42.5±2.5）岁。组间资料对比差异值无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者治疗均采取腹腔镜手术，同时对照组配合常规护理；观察组实施快速康复理念护理，①术前护理：术前责任护士要及时掌握患者存在的手术危险因素，并结合临床经验制定出合理的护理计划。同时要用简单易懂的语言耐心讲解疾病发生因素、手术方法及效果等，并耐心告知患者相关注意事项，给予患者更多的鼓励安慰，及时解答患者提出的疑问，减轻患者心理负担，提高依从性。协助患者完成各项检查以及肠道准备等，实施手术前6小时对患者采取禁食，2小时采取禁饮，术前指导患者进行膀胱功能训练。②术中护理：对手术室温度进行合理控制并保障各环节达到无菌操作标准。患者进入手术室后，要给予耐心的心理疏导安慰，并要密切监测患者的生命体征变化；协助麻醉医生快速完成麻醉处理；手术过程中要做好患者的体温保护及体位护理，同时要协助手术医生迅速完成各项手术环节，最大限度减少手术创伤性。③术后护理：术后密切监测患者病情变化，患者麻醉清醒后及时询问是否存在不适症状，每日定期为患者进行体位调整，并要密切观察患者身体恢复情况，同时要做好患者导管固定处理以及会阴部位卫生管理，并告知患者相关注意事项。要做好患者并发症预防措施，术后12 小时拔除尿管后，下床做腹腔镜康复操。同时在术后6小时告知患者咀嚼口香糖15分钟左右，若未出现恶心呕吐症状，则可给予患者口服温葡萄糖水以及少量流质食物；术后第1天若患者生命体征均平稳，则为患者采取膀胱功能锻炼，并鼓励患者尽早下床活动，促进患者身体恢复速度[2]。
1.3观察标准
运用汉密顿量表评分两组患者焦虑情绪，评分项目有24项，总分值100分，分数越低焦虑情绪越轻。两组患者的疼痛程度应用视觉模拟(VAS)量表评定，10分为最高分，分数越低疼痛程度越轻。将两组患者对护理满意度采用调查问卷的方式进行评分，满分为10分，分数越高满意度越高；同时将两组患者(术后排气、住院)时间、住院费用和发生的并发症情况进行记录对比。
1.4统计学方法
统计软件为SPSS20.0,(±s)和t检验/n（%）和x2检验为本次计量和计数资料描述方法，两组数据指标存在显著差异时P<0.05。
2结果
2.1对比两组护理治疗效果
护理前两组患者焦虑情绪评分结果对比存在的差异值较小（P＞0.05）；通过护理后的观察组焦虑情绪得到显著改善，患者术后排气以及住院所用时间较短，术后疼痛程度较轻，发生的并发症以及住院费用均较少，最终患者对护理满意度评分较高，各指标与对照组比较占据显著优势(P＜0.05)，见下表1、表2。
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3讨论
近年随着医学水平的不断发展进步，妇产科手术技术也得到显著提升，临床针对妇科各类疾病通常会采取腹腔镜手术配合治疗，而通过腹腔镜配合手术治疗，能够有效减少手术创伤性，提高手术效果以及术后恢复速度[3]。但在临床治疗过程中发现，由于手术依然存在一定的创伤，加之多数患者缺乏对疾病及医学知识的认知度，会导致患者产生过度恐慌情绪，因此会降低患者的治疗依从性，致使患者术后康复效果受到影响，进而会延迟患者的住院时间，增加患者的住院费用[4]。为进一步提升妇科腹腔镜手术的康复效果，促进患者身体恢复速度，本文中对其患者手术中采用了快速康复理念干预，最终取得了较为理想的治疗效果。快速康复外科理念最早是由丹麦学者提出，经过长期的发展及改进，因此被临床广泛应用于疾病护理治疗当中，通过采取快速康复理念能够有效弥补传统外科护理治疗观念的不足之处，通过加强术前认知教育、心理疏导、合理术前准备等护理措施，使患者的焦虑恐慌情绪能够得到及时改善，因此能够有效减轻患者术中应激反应发生；通过加强术中各环节的干预细致化以及人性化的护理配合，进而能够有效提高手术效果，减少手术创伤性；术后通过加强进行体位调整、疼痛护理、并发症预防、合理的饮食调控以及康复指导等，最终能够有效减轻患者术后疼痛症状，减少患者术后并发症发生几率，使患者术后身体能够得到尽早恢复，缩短患者的住院时间，减轻患者的经济负担[5]。
综上所述，对妇科腹腔镜手术患者治疗期间配合快速康复理念护理干预，对于提升患者疾病治疗效率、减轻术后疼痛程度以及促进患者术后身体恢复速度起着关键性作用。
参考文献
[1]黄玉梅.快速康复理念在妇科腹腔镜手术患者护理中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(7):146-147.
[2]高扬.快速康复护理理念在妇科腹腔镜手术中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(26):218-219.
[3]张红艳,魏小停,李晓丹,等.快速康复护理在妇科腹腔镜手术患者中应用效果观察[J].饮食保健,2020,7(5):182.
[4]沈艳彤.快速康复外科理念在妇科腹腔镜手术患者护理中的应用[J].心理月刊,2019,14(18):97-98.
[5]付艳华.康复护理在妇科腹腔镜手术患者护理中的应用效果探讨[J].中国保健营养,2018,28(8):187-188.