盛勤宇
无锡市惠山区人民医院血液净化中心 江苏 无锡 214187
【摘要】目的：分析在血透护理中，诱发护患纠纷常见原因，并提出解决对策。方法：将2019年4月~2020年5月进行血透治疗的80例患者作为护理对象，总结护患纠纷的发生原因。分成两组，观察组的40例患者实施加强护理管理，对照组的40例患者进行常规护理。对比护理满意率。结果：引发护患纠纷的常见原因有无菌观念差、操作水平低、服务态度差、管理制度不完善和患者因素。观察组患者护理满意率明显高于对照组，差异对比有意义，P<0.05。结论：分析引发血透护理中诱发护患纠纷的原因，制定有效的护理管理对策，可提升护理质量，保证透析安全。
【关键词】血透护理；护患纠纷；常见原因；对策
随着社会经济的发展，社会群众法律意识逐渐提升，对自身权益保护越来越重视，临床上发生的医疗纠纷事件也不断增加。血液透析是临床上针对肾功能衰竭疾病所实施的替代疗法，在血液透析室完成治疗。现代医疗技术的发展提升了血液透析技术，患者的治疗效果得到保证，但是临床相关管理和护理服务费方面还存在较多的问题，不仅影响护理质量，还会导致护患纠纷的发生[1]。随着当前应用血透治疗患者的数量逐渐增多，血透室的护理难度也增加，护理人员的服务态度、护理专业性、管理意识等是引发护患纠纷的主要原因，因此要加强管理[2]。本文对血透室护理期间诱发护患纠纷常见原因进行分析，并提出护理管理措施，现总结如下。
1资料和方法
1.1一般资料
研究时间是2019年4月~2020年5月，研究对象是80例接受血透治疗的患者。随机将患者分成两组，其中观察组40例，对照组40例。观察组：男性23例，女性17例，年龄为33~69岁，平均年龄为（51.54±1.94）岁；对照组：男性22例，女性18例，年龄为35~70岁，平均年龄为（51.54±1.94）岁。年龄、性别数据经过比较，无差异。
1.2研究方法
1.2.1纠纷常见原因
将两组患者在护理期间发生的呼唤纠纷时间进行汇总分析，并进行分类。针对性分析诱发护患纠纷发生的原因，从护理人员的专业技术（操作水平和无菌观念）、护理服务意识（责任心和服务态度）、管理制度和患者因素等方面进行分析。分析原因后，对两组患者实施不同的管理措施，探究加强护理管理所取得的护理效果[3]。
1.2.2护理管理
对照组：护理人员遵照血透室常规的护理方法进行护理。
观察组：采用加强护理管理方式，方法如下：完善科室的管理制度，规范护理人员的言行和操作标准。提升护理人员的操作能力，严格制定无菌护理技术，尽量保证一次性穿刺成功[4]。护理人员要提升沟通能力，安抚患者的紧张情绪，讲解透析期间的配合要点和注意事项，耐心回答患者提出的问题，构建和谐的护患关系。
1.3评价指标
向患者发放满意度调查问卷，问卷的内容有护理态度、专业性、责任意识等，计算成总分是100分，根据分值分成三个等级，分别是非常满意（>90分）、一般满意（75~90分之间）和不满意（<75分），总满意率=非常满意率+一般满意率。
1.4统计学方法
应用的统计学软件是SPSS15.0，指标数据的表示方法是（n,%），检验工具是，只有当数据比较存在明显差异时，P<0.05。
2结果
2.1护患纠纷
在本次研究中，观察组出现7例护患纠纷，对照组出现8例护患纠纷，共计15例，发生率是18.75%，原因分析见表1.
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3讨论
从原因分析上看，护理人员存在服务意识差、责任心不强等情况，导致护患纠纷的发生。当前血透室处于不断扩张的阶段，护理人员的年龄逐渐下降，护理经验不足，缺少实际操作经验和与患者沟通的能力。护理人员的护理专业性技能不足，例如在穿刺时未能保证一次性穿刺成功，存在多次穿刺的情况，增加患者的治疗痛苦[5]。血透室对无菌护理的要求非常高，一旦未能严格进行无菌操作会增加感染的风险。患者面对透析治疗内心压力大，情绪敏感，一旦沟通护理不当，就会导致护患纠纷的产生[6]。管理制度不完善，导致患者获取信息不及时，护理人员未及时告知患者需要注意的事项，引发纠纷。
观察组实施加强护理管理，对照组接受常规护理，观察组患者护理满意率高，组间数据与对照组形成对比，证实有统计学差异，表示在血透护理中加强护理管理可减少护患纠纷，提升患者对护理的满意程度。血透室需要完善管理制度，提升护理人员的护理技能与服务意识，做好与患者的沟通，降低护患纠纷的发生风险[7]。
综上，引起血透室护患纠纷发生的主要原因是护理服务意识、管理制度、无菌操作和患者因素等。血透室需要加强护理管理，完善管理制度，积极提升护理人员的专业操作能力和服务态度，尊重患者的权益，减少护患纠纷的发生风险。
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