饮食护理干预对鼻咽癌出院患者营养状况的影响探究

发表时间:2021/3/22   来源:《护理前沿》2021年2期   作者:彭峰 陈丽
[导读] 目的:分析饮食护理干预实施在鼻咽癌出院患者营养状态改善中所取
        彭峰 陈丽
        中山大学附属第三医院  广东 广州(510630)
                                
        【摘要】目的:分析饮食护理干预实施在鼻咽癌出院患者营养状态改善中所取得的护理价值。方法:将我院在2019年4月~2020年4月诊治的鼻咽癌患者36例作为研究对象,分为观察组18例和对照组18例。观察组:患者出院后进行为期三个月的饮食护理干预,对照组:常规饮食教育和随访。对比指标:两组患者出院时、出院后三个月的体重数据;出院三个月后营养指标达标率。结果:在出院时,两组患者的体重数据相似,经过三个月的护理干预,观察组患者的体重指标明显好转,优于对照组,P<0.05;观察组患者营养指标达标率明显高于对照组,组间数据比较存在差异,P<0.05。结论:对鼻咽癌出院患者实施饮食护理干预可显著提升患者的营养状态,增强体质和身体免疫力,促进疾病康复,值得应用。
        【关键词】饮食护理干预;鼻咽癌;院外;营养状态

        鼻咽癌属于临床上常见的头颈部恶性肿瘤疾病,临床首选放射治疗方式。随着现代医疗技术的生,鼻咽癌患者的生存率也显著提升。但放射治疗会给患者造成副作用,如咽喉疼痛、口腔黏膜炎和唾液减少等,给患者正常的饮食摄入造成困难,增加治疗后营养不良的不良反应。为了改善患者的营养状态,提升治疗效果,需要对出院后的患者实施有效的护理干预[1]。本文分析饮食护理干预实施在鼻咽癌出院患者营养状态改善中发挥的护理价值,总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
        研究时间是2019年4月~2020年4月,研究对象是36例鼻咽癌治疗后出院患者。纳入标准:患者经过病理检查确诊为鼻咽癌;意识清楚,无沟通障碍;同意接受护理干预;排除标准:其他恶性肿瘤疾病;肝肾功能不全;精神障碍;存在血液疾病或贫血史。研究选择分组对照的方式,将患者分为观察组18例和对照组18例。观察组:男性存在11例,女性存在7例,年龄范围是33~75岁,均值是(54.84±1.04)岁。对照组:男性存在10例,女性存在8例,年龄范围是34~76岁,均值是(55.39±1.12)岁。经过比较,两组患者的年龄、性别数据无差异,P>0.05。
1.2护理方法
1.2.1对照组
        接受常规健康教育和出院后的饮食指导,记录随访电话方式,按照每周1次的频率进行随访,解答患者的提问,提供后续的护理支持。
1.2.2观察组
        在常规健康教育和出院指导的基础上,开展为期三个月的饮食护理干预,具体的内容如下:①建立健康档案。通过医院病历管理系统和患者的实际情况,为患者建立健康档案,全面记录患者的信息,如年龄、性别、住院治疗情况、身体状态、体重、出院时营养指标、联系方式和地址等。干预的方式包含电话指导、微信群沟通、短信提醒和入户随访等方式,根据患者的实际情况选择[2]。②饮食健康教育。向患者和家属讲解饮食护理的相关知识,使其懂得营养干预对于疾病康复非常重要。在教育过程中需要纠正错误的认知,强化理解,并发放饮食健康手册。③针对性饮食指导。了解患者的经济条件、家庭成员、文化程度、饮食喜好、常用烹饪方式等,为患者提供针对性的饮食指导。选择高蛋白、高热量、营养丰富的食物,易于消化[3]。不要盲目忌口,保证食物的多样化,增强患者的食欲。患者口腔存在问题时,可选择流食,少食多餐。家属可配置多样化、颜色丰富的食物,鼓励患者多进食。
1.3评价指标
        ①体重。比较两组出院时和护理三个月后的体重数据,对比两组患者的体重变化(平均值)。②比较两组患者出院三个月后营养指标的达标情况,指标分为血清白蛋白、血红蛋白和血清总蛋白。指标评价标准:血清白蛋白正常范围:35~50g/L,低于这个范围为异常;总蛋白正常范围:60~80g/L,低于这个范围是异常;男性血红蛋白正常≥120g/L,低于120g/L为异常;女性血红蛋白≥110g/L是正常,低于110g/L是异常。
1.4统计学方法
        采用的统计学软件是SPSS17.0,指标数据的表示方法是(±s)和(n,%),检验的工具是t和,只有当数据比较有差异时,P<0.05。
2 结果
2.1体重指标
        在刚出院时,两组患者的体重数据比较无差异,经过三个月的干预,观察组患者的体重明显上升,优于对照组,组间数据比较存在明显差异,详见表1.

3 讨论
        鼻咽癌患者在化疗后存在营养不良的并发症,影响疾病的康复。多数患者在出院后无法获得理想的饮食支持,难以保证疾病的后续康复效果。在患者出院后为患者提供饮食护理干预,持续的为患者提供护理支持,增加患者和家属对饮食护理的重要性认知,纠正饮食误区,正确安排每日的饮食结构。通过饮食护理干预,患者能够主动进食,摄入多样化的饮食,保证自身营养状态的改善,促进疾病康复[4]。
        在本次研究中,观察组实施饮食护理干预,对照组应用常规护理。观察组患者护理后营养指标达标率高,体重上升显著,数据与对照组比较存在差异,证实饮食护理干预有助于提升鼻咽癌患者出院后的营养状态。
        综上,对鼻咽癌出院患者实施饮食护理干预可显著改善患者的营养状态,提升体重,护理价值高,值得推广。
【参考文献】
[1]高娟,王传英,洪鹰,唐晴晴.鼻咽癌患者营养现状及干预策略研究进展[J].中华中医药杂志,2020,35(01):310-314.
[2]熊瑛,王丽,李慧锋.针对性饮食护理对肿瘤患者化疗期间营养状况的影响[J].中国民康医学,2020,32(07):162-163.
[3]黄秋妹.鼻咽癌患者在放化疗期间营养失调的饮食干预进展[J].中国当代医药,2016,23(17):11-13.
[4]卢香宁,唐忠敏.饮食护理干预对鼻咽癌出院患者营养状况的影响[J].中外医学研究,2016,14(26):70-71.
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