刘晓琪 曹佳
伊犁州奎屯医院 新疆 奎屯 833200
【摘要】目的 探讨分析维持性血液透析患者延续性护理的应用效果。方法 抽取2019年1月~2020年1月期间于我院行维持性血液透析治疗的100例患者为此次研究对象，将其随机分为2组，每组50例，对照组实施常规护理，研究组在对照组的基础上实施延续性护理，观察两组护理前后生活质量。结果 护理前两组SF-36评分对比无统计学差异（P＞0.05），护理后两组均有所升高，但研究组升高更为明显（P＜0.05）。结论 将延续性护理应用于维持性血液透析患者的护理中效果显著，可有效提升患者生活质量。
【关键词】维持性血液透析；延续性护理；常规护理；生活质量
维持性血液透析（MHD）是目前临床上治疗终末期肾病的常用手段之一，是指利用血液透析或腹膜透析挽救患者生命的一种治疗方式，可有效清除患者体内代谢废物和多余水分，纠正水电、酸碱紊乱。MHD需反复多次治疗，一般采取出院后定期至医院透析的方式，但多数患者出院后自我管理能力较差，依从性较差，导致治疗效果欠佳，病情反复，因此，对患者实施院外连续、完整的护理尤为重要[1]。延续性护理即为一种有效的护理措施，现已在临床诸多疾病的护理中得到了较为广泛的应用。本研究即分析探讨了维持性血液透析患者延续性护理的应用效果，具体如下。
1 资料与方法
1.1 研究背景
抽取2019年1月~2020年1月期间于我院行维持性血液透析治疗的100例患者为此次研究对象，将其随机分为2组，分别为对照组（50例，男性25例，女生25例，年龄42~78岁，平均年龄60.28±8.32岁）和研究组（50例，男性26例，女生24例，年龄43~78岁，平均年龄60.65±8.73岁）。两组一般资料无差异（P＞0.05），可作对比。
1.2 方法
对照组实施常规护理，于患者出院时对其进行全面健康教育，出院后加强随访；研究组在对照组的基础上实施延续性护理，具体措施如下：
1.2.1成立延续性护理小组。由透析室医生、专业护理人员组成延续性护理小组，全面收集患者资料，了解患者病情变化，根据其具体情况制定针对性延续性护理方案，建立延续性护理微信群，邀请患者及其家属加入。
1.2.2强化健康教育。于患者出院时加强对患者的健康教育，向其讲解疾病相关知识、MHD治疗的必要性、坚持治疗的重要性、注意事项、院外自我护理等，提高患者对疾病和MHD治疗认知度，增强其治疗依从性；饮食指导，根据患者身体情况、疾病严重程度、营养状况、饮食习惯等制定针对性饮食方案，具体明确到每日水分、蛋白质、脂质、碳水化合物和微量元素等物质摄入量，指导患者养成良好的饮食习惯，定期自我测量体重，并记录，方便后续饮食方案的调整；血液通路指导，针对留置导管者指导患者出院后加强自我护理，在病情允许的条件下适当活动，对导管末端进行固定，避免脱落、移位、打折等情况发生，预防穿刺部位出血，密切观察穿刺点，防止感染的发生；心理指导，透析患者由于病情较重、需反复多次治疗、治疗难度较高、治疗费用较高等原因易出现焦虑、烦躁、抑郁和担忧等不良情绪，应指导患者进行自我情绪调节，告知患者保持良好的情绪对治疗的重要性，指导患者合理释放和控制情绪。
1.2.3建立随访档案。建立随访档案，记录内容包括患者一般资料（姓名、家庭住址、联系电话等）、出院时病情情况、透析时间、随访次数、随访时间等，并建立电子表档案，后续随访过程中对随访档案实时更新。
1.2.4随访。通过门诊、电话和网络社交平台等多种途径对患者进行定期随访，询问患者出院后情况，嘱患者定时来院治疗，并给予其针对性指导，及时向医生反馈随访中存在的问题，便于后续护理方案的调整。
1.3 观察指标
观察两组护理前后生活质量，并对数据作以分析。采用生活质量评价量表（SF-36）评估，主要评价生活质量维度，满分100分，得分越高代表生活质量越高。
1.4 统计学方法
使用SPSS21.0软件分析数据，采用t检验，P＜0.05表示数据有统计学差异。
2 结果
护理前两组SF-36评分对比无统计学差异（P＞0.05），护理后两组均有所升高，但研究组升高更为明显（P＜0.05）。见下表：
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3 讨论
MHD是目前上治疗慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病、尿毒症的常见方法，可有效清除患者体内蓄积毒素物质和水分，纠正水电、酸碱紊乱，具有显著效果。目前多数医院采取出院后居家康复，定期至医院接受透析的治疗模式，多数患者出院后自我护理能力低下，管理能力较差，治疗依从性较低，导致疗效欠佳，生活质量明显降低，因此，对其实施全面、完整、连续、有效的护理方式十分重要[2]。
延续性护理是近年来兴起的护理方式，该护理方式以患者为护理中心，对患者实施由医院延续至家中的护理措施，确保患者在出院后仍能收到连续、全面的照护，是一种由医院走入社会、走入家庭的护理方式，可帮助患者树立良好的健康行为，增强其治疗依从性和自我管理能力，进而提升其生活质量[3]。本研究结果显示，护理前两组SF-36评分对比无统计学差异（P＞0.05），护理后两组均有所升高，但研究组升高更为明显（P＜0.05）。表明延续性护理对维持性血液透析患者是切实有效的。
综上所述，将延续性护理应用于维持性血液透析患者的护理中效果显著，可有效提升患者生活质量。
参考文献
[1]苏坤,陈明. 延续护理对维持性血液透析患者自我管理行为和生活质量的影响分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(08):177+190.
[2]黄雅楠,施素华,邹琼芳,等. 延续护理对维持性血液透析患者生活质量的影响研究[J]. 中国中西医结合肾病杂志,2019,20(05):414-416.
[3]曹雅俊. 团体延续性护理对维持性血液透析患者饮食依从性的影响[J]. 甘肃医药,2020,39(11):1033-1035.