李敏
延安大学咸阳医院 陕西 咸阳 712000
【摘要】目的：分析针对老年人腹部手术后发生的下肢深静脉血栓并发症所实施的有效护理对策。方法：随机将我院在2019年5月~2020年5月接诊的老年人腹部手术治疗患者72例作为护理对象，平均分成两组，分别是观察组和对照组，单组的例数是36例。观察组：实施早期护理干预，对照组：采用常规护理。对比指标：对比两组患者术后下肢深静脉血栓发生率；患者的护理满意率。结果：观察组患者术后下肢深静脉血栓发生率是2.78%，低于对照组患者术后下肢深静脉血栓的发生率16.67%，组间数据经过比较有显著差异，P<0.05；观察组患者的护理满意率数据更好，组间数据形成差异对比。结论：实施早期护理干预可显著降低老年患者腹部术后下肢深静脉血栓发生风险，提高患者对护理工作的满意度，帮助患者早期康复。
【关键词】老年人；腹部手术；早期护理干预；下肢深静脉血栓；预防
下肢深静脉血栓是外科手术治疗后常见的并发症，带有危险性。很多老年患者常伴有高血压、糖尿病等慢性疾病，腹部手术治疗后下肢深静脉血栓的发生风险显著提升，严重会损伤患者的患肢功能，危及生命安全。导致术后下肢深静脉血栓发生的原因主要有血流缓慢、血管壁损伤、血液高凝状态等几点因素，会延长术后的康复时间，增加患者的内心压力和经济负担，因此要采取有效的措施，针对下肢深静脉血栓开展有效的护理干预[1]。本文分析早期护理干预实施在老年腹部手术患者术后下肢深静脉血栓护理中发挥的价值，现总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
研究开展的时间范围是2019年5月~2020年5月，研究对象是72例老年腹部手术治疗患者。患者术前经过全面检查，无无血栓病史，凝血功能异常等情况。患者意识清楚，同意参与本次护理分析，全程配合护理研究的开展，主观沟通能力良好。按照随机分组的方式，将患者分成观察组36例和对照组36例。观察组：男19例，女17例，年龄范围是61~75岁，平均（67.8±1.2）岁。对照组：男20例，女16例，年龄范围是62~76岁，平均年龄是（66.8±1.4）岁。患者的年龄、性别数据在对比后，无明显差异。
1.2护理方式
对照组：采用常规围手术期护理方式，护理人员在术前对患者做检查和常规沟通，指导患者安心配合，术后遵照医嘱给予护理服务。
观察组：采用早期护理干预方式，实施的内容如下：①术前沟通。老年患者对腹部手术治疗带有恐惧心理，对手术耐受程度较低，因此在患者手术前需要进行有效的沟通，增肌患者对手术的信心，安抚紧张、焦虑等不良情绪。护理人员在沟通中把握患者的内心状态，进行针对性心理疏导[2]。②风险评估。评估患者术后下肢深静脉血栓的发生风险，如高血脂、高血压、肥胖等。对患者进行简单、易懂的健康教育，增加患者对自身疾病和手术的认知，告知下肢深静脉血栓的发生风险、配合方式等。患者的饮食要清淡易消化，增加膳食纤维的摄入，避免患者有便秘、腹胀等情况。若患者血液呈高凝状态，则预防性给予抗凝药物，降低术后并发症的发生风险[3]。③术后护理。患者在手术完成后，需使用弹力绷带缠绕其双侧足背至大腿，注意松紧适宜。注意观察下肢皮肤的颜色，间隔1h按摩一次。当患者麻醉苏醒后，指导患者进行早期床上下肢运动，如主动踝关节屈伸、环转及股四头肌舒缩运动等，促进血液循环。鼓励患者正确的咳嗽和深呼吸，早期下床活动[4]。发现患者下肢肿胀、温度偏低等变化时，需要加强保暖，停止按摩，通知医生进行救治。
1.3评价指标
①对比两组患者术后下肢深静脉血栓的发生率；②制定护理满意度调查问卷发放给患者，了解患者对本次护理工作的满意程度，问卷计算出总分是100分，评价等级是非常满意（问卷总分在90分以上）、一般满意（问卷总分在80~90分之间）和不满意（问卷总分低于80分）。总满意率的计算方式是非常满意率+一般满意率。
1.4统计学方法
采用分析的软件是SPSS22.0，指标数据需要进行对比和分析，数据记录的方式是（n,%），检验工具是，只有当检验工具比较有显著的差异时，P<0.05。
2 结果
2.1下肢深静脉血栓发生率
观察组患者术后下肢深静脉血栓发生率数据低于对照组，差异对比有意义，见表1.
.png)
3 讨论
老年腹部手术后下肢深静脉血栓的发生对于疾病康复非常不利，因此要采取有效的措施进行早期干预，降低下肢深静脉血栓的出现几率。在早期护理干预中，护理人员在患者术前进行有效沟通，通过健康教育、心理疏导等内容，可安抚患者的情绪，使患者了解下肢深静脉血栓的发生原因和预防对策，提升护理的配合程度[5]。合理的评估下肢深静脉血栓的发生风险，术后早期进行预防，可综合降低下肢深静脉血栓的发生风险。
研究中，观察组患者术后下肢深静脉血栓发生率低，患者满意率高，进一步证实早期护理干预取得的价值，可降低老年腹部手术后下肢深静脉血栓发生率，促进疾病康复。
综上所述，早期护理干预的实施可有效减少老年患者腹部术后下肢深静脉血栓发生几率，提高护理满意度，护理价值显著。
【参考文献】
[1]李娟,杨茸.手术室干预性护理对胆囊切除手术后患者预防下肢深静脉血栓形成的影响[J].血栓与止血学,2021,27(01):157-158.
[2]杨大业,陈静,张德巍,谢强,孙玉华.老年人腹部手术后下肢深静脉血栓形成的预防[J].实用诊断与治疗杂志,2017(05):394-395.
[3]安玉霞,丁治玲,宋开玲.手术室干预性护理防止腹腔镜手术后下肢静脉血栓形成的效果[J].双足与保健,2019,28(05):19-20.
[4]白玲,任萍.护理干预在预防老年人下肢骨折手术后下肢深静脉血栓形成中的应用[J].医学理论与实践,2017,25(24):3091-3092.
[5]刘亮平.老年人腹部手术后下肢深静脉血栓护理[J].大理学院学报,2018,9(08):75-77.