李彩玉
泗阳县人民医院 江苏宿迁 223700
【摘要】目的：探讨对ICU重症患者采用循证护理方式完成气管切开术后呼吸道护理干预可行性。方法：将我院2017年06月～2020年04月收治的50例ICU重症患者数字奇偶法分组；循证护理组（25例）：采用循证护理方式完成呼吸道护理；常规护理组（25例）：采用常规护理方式完成呼吸道护理；就组间二氧化碳分压水平、碱剩余水平、氧分压水平以及护理后并发症（气管套管痰液阻塞、肺部感染以及气管粘膜损伤）总发生率展开对比。结果：循证护理组ICU重症患者二氧化碳分压水平、碱剩余水平低于常规护理组明显，氧分压水平高于常规护理组明显（P<0.05）；两组并发症集中于气管套管痰液阻塞、肺部感染以及气管粘膜损伤几方面；循证护理组ICU重症患者护理后并发症总发生率（4.00%）低于常规护理组（48.00%）明显（P<0.05）。结论：循证护理方式科学运用，可使ICU重症患者二氧化碳分压水平、碱剩余水平显著降低，将氧分压水平有效提升，并且将护理后气管套管痰液阻塞、肺部感染以及气管粘膜损伤等并发症发生充分减少，最终实现气管切开术后呼吸道护理效果提升以及ICU重症患者有效预后。
【关键词】循证护理；ICU重症；气管切开术；呼吸道护理；应用效果
对于ICU重症患者而言，众多症状中以昏迷较为常见，主要因为神经受损造成，在患者昏迷时间逐渐延长情形下，患者会表现出程度不同呼吸困难现象，使其生命健康受到严重影响，对此需通过实施气管切开术对气道通畅做出保证[1]。但期间存在较高概率表现出系列并发症现象，呈现出较大风险性，需通过护理配合将呼吸道护理加强，对患者治疗安全做出保障[2]。本次研究将针对ICU重症患者探析采用循证护理方式配合完成气管切开术后呼吸道护理可行性，以实现气管切开术后呼吸道护理效果提升以及ICU重症患者有效预后。
1、资料与方法
1.1 一般资料
将我院2017年06月～2020年04月收治的50例ICU重症患者数字奇偶法分组；循证护理组（25例）：女11例，男14例；年龄区间为24岁～57岁，平均为（30.59±2.59）岁；常规护理组（25例）：女10例，男15例；年龄区间为25岁～59岁，平均为（30.62±2.63）岁；纳入标准：①患者均接受气管切开术治疗；②均表现出较高呼吸道护理依从性；排除标准：①呈现出精神方面疾患；②基线资料未获得完整收集；就两组ICU重症患者性别、年龄比较，均衡性显著（P>0.05）。
1.2 方法
常规护理组：采用常规护理方式完成呼吸道护理，气管切开后，就患者疾病发展情况以及各项生命体征予以监测，对呼吸道通畅做出保证，并且展开口腔、皮肤与体位等方面护理；循证护理组：采用循证护理方式完成呼吸道护理，完成循证护理小组组建后，就患者实际病情状况进行全面收集，就健康影响因素有效明确，依据具体问题展开对应文献查询，并且将其同护理工作进行充分结合，合理完成护理方案制定，对患者有效吸痰做出保证。就其吸痰指征全面掌握，对于痰液位置利用听诊器加以明确，在吸氧配合条件下，将吸痰质量提升；合理展开气管套管护理工作，对于气管套管固定积极展开，做好相关器具消毒以及清洗工作，对于气管套管通畅做出保证；合理展开气道湿化处理工作，通过对气道实际情况加以了解，对导管环移速度进行调整。
1.3 观察指标
观察对比两组ICU重症患者的二氧化碳分压水平、碱剩余水平、氧分压水平以及护理后并发症（气管套管痰液阻塞、肺部感染以及气管粘膜损伤）总发生率。
1.4 统计学方法
对于两组ICU重症患者护理结果通过统计学软件SPSS22.0展开处理，计量资料（二氧化碳分压水平、碱剩余水平、氧分压水平）行t检验，以表示，计数资料（护理后并发症总发生率）行X2检验，以n(%)表示，P<0.05说明差异有统计学意义。
2、结果
2.1 二氧化碳分压水平、碱剩余水平、氧分压水平对比
循证护理组ICU重症患者二氧化碳分压水平、碱剩余水平低于常规护理组明显，氧分压水平高于常规护理组明显（P<0.05），见表1。
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2.2 护理后并发症总发生率对比
两组并发症集中于气管套管痰液阻塞、肺部感染以及气管粘膜损伤几方面；循证护理组ICU重症患者护理后并发症总发生率（4.00%）低于常规护理组（48.00%）明显（P<0.05），见表2。
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3、讨论
临床针对ICU重症患者完成气管切开术后，合理采用循证护理方式完成呼吸道护理表现出显著价值，其能够就护理期间系列问题加以明确，展开全面科学性分析，在以各类护理问题作为依据情形下完成护理方案制定，针对患者积极展开对应性护理，可就患者综合状态全面考虑，于气管套管护理、气道湿化护理以及吸痰护理等方面积极展开，最终使患者痛苦感缓解，将治疗安全性有效提升[3-6]。
综上所述，循证护理方式科学运用，可使ICU重症患者二氧化碳分压水平、碱剩余水平显著降低，将氧分压水平有效提升，并且将护理后气管套管痰液阻塞、肺部感染以及气管粘膜损伤等并发症发生充分减少，最终实现气管切开术后呼吸道护理效果提升以及ICU重症患者有效预后。
【参考文献】
[1]陈红梅,赵静.ICU危重症患者经皮扩张气管切开术的临床应用及护理探讨[J].饮食保健,2019,6(22):237.
[2]潘月秋.ICU危重症患者经皮扩张气管切开术的临床应用及护理探讨[J].养生保健指南,2018,12(30):31.
[3]彭心梅.ICU危重症患者经皮扩张气管切开术的临床护理措施[J].医药前沿,2017,7(30):315.
[4]王显辉.吸收性软聚硅酮泡沫敷料在ICU重症患者气管切开切口护理中的应用效果观察[J].当代护士（上旬刊）,2018,25(6):134-135.
[5]牛会娟.重症监护室患者行气管切开术后并肺部感染的护理效果分析[J].保健文汇,2019,12(3):147-148.
[6]王伟娜.综合护理干预对重症监护病房行气管切开术患者并发肺部感染的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(4):564-566.