黄樱
武汉市优抚医院 湖北武汉430000
【摘要】目的 在应用经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症时，应用手术室护理路径，探究其作用效果。方法 随机抽取我院94例（2015年9月～2020年12月期间）采用经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的患者开展研究，按照电脑随机法分为A组（47例）应用常规手术护理，B组（47例）应用手术室护理路径，对比两组手术时间、满意度评分及并发症发生率。结果 A组手术时间长于B组，护理满意度评分均低于B组，P＜0.05；A组并发症发生率高于B组，P＜0.05。 结论 在腰椎间盘突出症患者，进行经皮椎间孔镜技术手术过程中应用手术室护理路径，可缩短手术时间，降低并发症的发生率，提高治疗效果，满足患者对护理的需求。
【关键词】经皮椎间孔镜技术；腰椎间盘突出症；手术室护理路径
腰间盘突出症（LDH），是引起下腰痛、腰腿痛的常见原因，为脊柱外科常见、多发病[1]。因腰椎间盘退变，在外因的作用下，导致椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出或脱出于椎管内，使脊神经跟遭受压迫、刺激，以此产生腰痛、下肢麻木、疼痛等症状[2]。当神经压迫时，患者感受强烈疼痛，降低其生活质量，且会不同程度的限制其活动。现阶段，经皮椎间孔镜技术（PELD）为临床中治疗LDH的常见方式，时间短、创伤小、恢复快为其主要特点[3]。但这种技术对医生操作技术能力要求很高，在术中需医护患三者之间相互配合。本文通过对应用PELD治疗LDH的患者分别应用常规手术护理、手术室护理路径，对比分析护理后的效果，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现选择2015年9月～2020年12月期间，随机抽取我院94例PELD治疗LDH患者开展研究。根据电脑随机法将94例患者分为A组47例，男29/女18，平均年龄（39.21±3.17）岁，平均病程（36.44±3.62）天；B组47例，男30/女17，平均年龄（40.08±3.15）岁，平均病程（35.89±3.71）天。组间资料对比无差异性（P＞0.05）。
纳入标准：（1）均临床确诊为LDH；（2）均知晓此次研究且签署同意书。
排除标准：（1）因外力造成腰椎问题；（2）有严重脏器功能疾病。
1.2方法
A组 常规手术护理：（1）术前，备好手术所需医疗器械；（2）术中，协助医生开展手术；（3）术后，配合医生包扎伤口，将患者送回病房。
B组 手术室护理路径：（1）组建护理路径小组，管理人员担任组长。根据患者具体情况及时间线制定护理路径计划；（2）术前，检测患者各项体征，了解既往病史、有无合并病症等，同时关注患者心理状况，及时解答患者问题，讲解手术流程及手术的必要性，同时讲解相关成功治疗案例，树立其面对治疗的信心，避免其出现术前恐惧不安等情绪，增强患者的治疗依从性；（3）手术当天，调节手术室温度，检查、核对、记录手术所需器械，保证运行正常、安全无误。核对患者信息，安抚患者情绪，使其在平和、积极的心态下面对手术。手术30分钟前，开通患者静脉通路，指导患者保持侧卧位，微曲膝关节；（4）术中，时刻关注患者各项生命体征，如出现异常，及时与医生沟通交流；协助医生完成各项操作，保证器械的完整性；（5）术后，检查手术器械及物品，无误后将患者送回病房。在术后4～6小时内，患者进行平卧静养；后指导患者翻身，2小时/次；卧床1天后，患者可下床活动。
1.3观察指标及标准
分析组间手术时间、护理满意度评分及并发症发生率。
护理满意度评分：采用自制调查表进行评测，满分100分，分数越高，护理效果越佳。
1.4统计学处理
选择软件SPSS25.0为工具，计量资料行t检验，（±s）表示；计数资料行2检验，（n，%）表示。P＜0.05，具有统计学意义。
2结果
2.1组间手术时间、护理满意度评分比较
护理后，A组手术时间长于B组，护理满意度评分均低于B组，组间数据差异明显，具备统计学意义（P＜0.05），见表1。
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3讨论
经皮椎间孔镜技术，是将开放手术与内窥镜手术相融合的一种技术，通过摘除突出的髓核组织、去除增厚的黄韧带，改善患者症状[4]。创伤小、恢复快是PELD的优点，但对操作要求较高，需要医护之间密切配合。作为一种具有计划性的护理方式，手术室护理路径可根据患者情况，制定手术计划，可有效避免手术过程出现意外，提高手术质量及治疗效果[5]。本文通过对应用PELD治疗LDH的患者进行研究。在护理后，B组手术时间短于A组，护理满意度评分均高于A组，P＜0.05；B组并发症发生率低于A组，P＜0.05。
综上所述，在运用PELD治疗LDH患者时，应用手术室护理路径后，可减少手术时间，避免并发症的发生，提高治疗效果，满足患者护理需求，临床中值得应用推广。
参考文献
[1]朱栩宏,吕建龙,李亚先.椎间孔镜与椎间盘镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比[J].颈腰痛杂志,2019,40(01):140-141.
[2]潘俊杰,陈钰琳,王兵,等.经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的系统评价[J].中国疼痛医学杂志,2019,v.25(11):72-76.
[3]许卉.外科手术室护理中个性化服务效果[J].实用临床医药杂志,2019,23(04):116-119.
[4]肖正军,王丽芬,陈吉祥,等.经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症319例[J].中国中医骨伤科杂志,2019,v.27(10):68-70+74.
[5]卢美霞.腹腔镜胆囊切除术手术室护理路径的应用效果分析[J].中国药物与临床,2019,19(24):4417-4419.