郝肖婷
苏州大学附属第一医院 江苏苏州 215000
【摘要】目的：对肾结石疼痛患者应用个性疼痛护理的效果进行研究。方法：样本选取在我院泌尿外科接受治疗的，符合纳入和排除标准的肾结石患者540例，并分为参照组（采纳常规护理）和观察组（采纳个性疼痛护理）各270例，对两组的护理效果进行对照研究。结果：就护理后的VAS评分而言，参照组和观察组均呈现降低趋势，但是观察组显著低于参照组，并且疼痛持续时间明显短于参照组，t=5.587，6.584；P=0.001，0.000，有统计学意义；就护理满意度而言，观察组患者为96.55%，显著高于参照组的72.41%，χ2=9.257，P=0.000，有统计学意义。结论：肾结石疼痛患者应用个性疼痛护理的效果满意，可以借鉴。
关键词：个性疼痛护理；肾结石；疼痛
作为泌尿外科常见的疾病，肾结石患者在发病时会出现腰部、腹部难以忍受的疼痛，严重的情况下甚至会出现肾绞痛，使患者的痛苦大大增加，进而会导致患者出现严重的精神负担、心理压力，甚至会对治疗和预后造成严重影响[1]。本院将个性疼痛护理应用于2019年5月-2021年1月期间收治的肾结石患者的护理工作中，并与常规护理进行对照研究，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 样本选取2019年5月-2021年1月期间在我院泌尿外科接受治疗的，符合纳入和排除标准的肾结石患者540例，其中男性、女性分别为239例、301例；年龄24～74（47.02±4.47）岁；将上述患者采纳双色球排序法分为参照组和观察组各58例，将参照组、观察组两组的基线资料输入统计学软件（SPSS 22.0）中进行处理，结果显示P>0.05，差异无统计学意义，有可研究性。
1.2 方法 参照组患者采纳常规护理，主要包括：协助患者完善各项基础检查，给予患者用药指导、基础护理，心理护理，健康宣教，给予出院指导等；观察组患者在上述基础上采纳个性疼痛护理，具体措施如下：
1.2.1 健康教育 通过采用关注微信公众号、开展病友交流会、健康宣教视频、发放书面健康教育资料、专题知识讲座等多种方式来对患者加强健康宣教，对患者进行肾结石疾病知识、治疗方法以及注意事项的健康指导，指导患者学习并认识疼痛曲线（数字评分法），无疼痛为0分，疼痛程度依次增加，疼痛剧烈为10分；使患者能够根据自身疼痛程度以及范围等准确描绘，让患者时刻掌握自身情况并有效进行调节[2]。
1.2.2 疼痛评估 根据公式P、Q、R、S、T（疼痛诱因、疼痛性质、疼痛有无放射、疼痛程度、疼痛起始时间）[3]来对患者的疼痛程度进行评估，结合辅助检查结果来掌握患者病情，根据临床护理经验以及相关文献、资料等对患者有可能出现的情况制定针对性的预防策略。
1.2.3 疼痛管理 于患者疼痛部位放置软枕，结合病情进行体位调整，通过轮转蜷曲卧位、膝胸俯卧等来缓解异常体位或同一体位造成的疼痛；指导患者掌握慢节奏深呼吸的技巧，指导患者通过看电影、聊天等分散注意力的方式、音乐疗法或者腹部按摩、肌肉放松等措施来缓解疼痛；确诊并且难以忍受疼痛的患者，可以遵医嘱应用止痛、镇静药物。
1.2.4 生活指导 加强饮食宣教，鼓励患者多饮水，减少盐分的摄入量，防止增加肾脏负担；对患者强调遵医嘱科学用药的必要性和重要性；结合患者的恢复情况指导其进行慢跑、散步、打太极拳等方式进行合理锻炼；保持充分的休息和睡眠时间。
1.3 观察指标 采用国际通用的疼痛指标(VAS)[4]来对两组患者的疼痛程度于护理前后进行测评并对比，统计两组疼痛持续时间并对比；采用本科室自制的满意度调查量表来对护理满意度情况进行评估，满分为100分，其中非常满意＞80分，一般满意60-80分，不满意＜60分，护理满意度以非常满意、一般满意总和所占比重计算。
1.4 统计学分析 对本次研究相关数据结果进行完整的收集，并运用SPSS22.0 软件来数据进行处理，组与组之间的计量资料采用(±s)表示，用t来进行检验；组与组之间的临床效果（%）用χ2来进行检验；同时按照P<0.05的标准，来衡量统计学意义。
2 结果
2.1 疼痛情况对比 就VAS评分而言，参照组和观察组护理前比较无统计学意义（P>0.05），展开不同护理服务后，两组患者的VAS评分均有所降低，但是观察组显著低于参照组，并且疼痛持续时间明显短于参照组，t=5.587，6.584；P=0.001，0.000，有统计学意义，见表1.
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3 讨论
肾结石给患者带来的疼痛虽然能够通过单纯镇痛药物来进行缓解，但是疼痛给患者带来了较为严重的心理负担，从而降低疼痛阈值[5]，并且长时间的疼痛不仅会对睡眠质量、生活质量造成影响，同时也使得并发症发生率大大增加。个性疼痛护理这种新型护理模式的应用，充分落实了患者的中心地位，强调患者个体之间的差异，充分考虑患者的实际情况，从而制定更加针对性、科学性、完整性以及人性化的护理策略，内容涉及健康教育、疼痛评估、疼痛管理以及生活指导等方面，深受患者的欢迎。本次研究结果显示：就护理后的VAS评分而言，参照组和观察组均呈现降低趋势，但是观察组显著低于参照组，并且疼痛持续时间明显短于参照组，t=5.587，6.584；P=0.001，0.000，有统计学意义；就护理满意度而言，观察组患者为96.55%，显著高于参照组的72.41%，χ2=9.257，P=0.000，有统计学意义。综上所述，肾结石疼痛患者应用个性疼痛护理的效果满意，能够使患者的疼痛程度得到有效缓解，大大缩短疼痛持续时间，对提高护理满意度以及改善护理服务质量均具有重要作用，可以借鉴。
参考文献：
[1]金庭婷,周娅.个性化疼痛护理对急诊肾结石患者疼痛及满意度的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(18):126-127
[2]钟丽玲.个性化疼痛护理对急诊肾结石患者生理应激反应和疼痛程度的影响[J].中国当代医药,2020,27(10):215-216
[3]刘丽芳,顾日辉,周桃花.个性化疼痛护理在缓解急诊肾结石患者的疼痛及提高患者满意度中的作用[J].首都食品与医药,2019,26(16):117-118
[4]罗莎莎,王会芳,熊丽华,漆月.对接受手术治疗后的肾结石患者进行个性化护理的效果观察[J].当代医药论丛,2019,17(11):281-282
[5]梅婷婷,张静.个性化疼痛护理对急诊肾结石病人疼痛程度及护理满意度的影响研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(06):7-8