郭梦情
苏州大学附属第一医院 江苏苏州215000
【摘要】目的：对慢阻肺患者应用协同护理的效果，以及其对患者自我护理能力及预后的影响进行分析。方法：样本选取在我科住院治疗的，符合纳入和排除标准的慢阻肺患者82例，并分为参照组（实施传统护理）和观察组（实施协同护理）各41例，对两组的护理效果进行对照研究。结果：就健康行为、营养膳食、运动锻炼、压力处理以及自我护理能力总分而言，观察组均明显高于参照组，t=9.547，8.121，7.549，9.324，11.023；P<0.05，有统计学意义；就护理后的肺功能（FVC、FEV1、FEV1/FVC）指标而言，两组的各项指标均有所改善（P<0.05），但是观察组均明显优于参照组，P<0.01，有统计学意义。结论：慢阻肺患者应用协同护理的效果满意，可以借鉴。
关键词：协同护理；慢阻肺；自我护理能力；预后
作为临床上一种发病率很高的肺部疾病，慢阻肺使得中老年人的身体健康和生活质量大打折扣，目前在临床治疗过程中，过分重视药物的治疗作用，从而忽视了护理配合的重要作用[1]。本院将协同护理应用于2019年6月-2021年1月期间收治的慢阻肺患者的护理工作中，并与传统护理进行对照研究，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 样本选取2019年6月-2021年1月期间在我科住院治疗的，符合纳入和排除标准的慢阻肺患者82例，男、女比例为21:20；年龄48～83（65.25±3.33）岁；病程0.4～6.51（3.71±0.48）年。将上述患者根据双色球排序法分为参照组和观察组各41例，将两组的基线资料输入统计学软件（SPSS 22.0）处理，结果显示P>0.05，差异无统计学意义，有可研究性。
1.2 方法 参照组患者实施传统护理，主要包括：加强生理护理、环境护理，对患者的生命体征及病情变化进行持续监测，通过口头宣教的方式对患者进行饮食知识、用药指导等；观察组在上述措施的基础上实施协同护理，具体如下：
1.2.1 心理护理 结合患者的实际情况通过发放杂志及书籍等文字材料、视频播放、语言教育、开展病友交流会等方式加强患者对疾病知识、治疗方法以及注意事项的掌握，将心理护理贯彻到整个护理服务中，鼓励患者进行焦虑、烦闷、抑郁以及害怕等负面情绪的宣泄；通过治疗成功的案例来增强患者的治疗信心，使其能够遵医嘱科学用药。
1.2.2 生活护理 患者的饮食要遵循低碳水化合物、高脂肪、高维生素、高蛋白的原则，对膳食进行合理调整；可以通过脐周按摩等方式来促进患者胃肠道功能的恢复[2]；通过指导患者通过提高外括约肌、耻骨直肠肌、肛提肌的收缩能力来使腰部、腹肌的力量得到增强[3]。
1.2.3 康复护理 指导患者通过主动呼气来使呼气时间延长，使呼吸气量逐渐增加；指导患者掌握缩唇呼吸的技巧，30min/次，3次/d[4]；在对患者进行腹式呼吸训练时，要求患者上身肌群保持放松状态，慢慢恢复患者的膈肌活动以及肺通气量[5]。
1.2.4 出院指导 叮嘱患者尽可能不要去人员密集的区域；指导患者及其家属掌握家庭氧疗机的正确使用方法和相关注意事项，定期清洁、消毒以及更换氧疗装置；通过电话随访、上门随访、微信群等方式来加强出院随访工作，对患者的生活、饮食、运动以及用药方式等进行监督。
1.3 观察指标 （1）采用本科室自制的自我护理能力调查表对患者的能力进行调查并对比，包括5个方面（健康行为、营养膳食、运动锻炼、压力处理以及自我护理能力总分），评分与能力成正比。（2）对患者的护理前后的肺功能指标（FVC、FEV1、FEV1/FVC）进行统计并对比。
1.4 统计学分析 对本次研究相关数据结果进行完整的收集，并运用SPSS22.0 软件来数据进行处理，组与组之间的计量资料采用(±s)表示，用t来进行检验；组与组之间的临床效果（%）用χ2来进行检验；同时按照P<0.05的标准，来衡量统计学意义。
2 结果
2.1 自我护理能力评分对比 就健康行为、营养膳食、运动锻炼、压力处理以及自我护理能力总分而言，观察组均明显高于参照组，t=9.547，8.121，7.549，9.324，11.023；P<0.05，有统计学意义，见表1.
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3 讨论
慢阻肺这种慢性进行性呼吸疾病如果不及时接受有效的治疗，则有可能导致呼吸衰竭等严重并发症的出现，协同护理干预的应用能够使护理资源以及医院人力资源得到有效整合，能够使患者的遵医行为得到很大改善，指导患者通过加强自我护理能力来积极配合治疗，临床应用价值显著。本次研究结果显示：就健康行为、营养膳食、运动锻炼、压力处理以及自我护理能力总分而言，观察组均明显高于参照组，t=9.547，8.121，7.549，9.324，11.023；P<0.05，有统计学意义；就护理后的肺功能（FVC、FEV1、FEV1/FVC）指标而言，两组的各项指标均有所改善（P<0.05），但是观察组均明显优于参照组，P<0.01，有统计学意义。综上所述，慢阻肺患者应用协同护理的效果满意，在提高治疗效果、提高患者自我护理能力以及改善肺功能等方面均具有重要作用，可以借鉴。
参考文献：
[1]王春艳,平玉卓,赵秀芹,包玉双,尉荣翠.协同护理干预对慢阻肺患者预后及自我护理能力的影响观察[J].医学信息,2018,31(13):181-182
[2]张黎莉.临床护理干预在老年慢阻肺护理工作中的应用效果及对生存质量的改善作用[J].承德医学院学报,2020,37(06):502-503
[3]姜力梅.探讨协同护理干预对慢阻肺患者预后及自我护理能力的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(56):265-266
[4]陆平,朱成楼,陈丽兰,张艳艳,黄秀轩.协同护理干预对慢阻肺患者自护能力及预后的影响观察[J].黑龙江中医药,2019,48(01):93-94
[5]王春艳,平玉卓,赵秀芹,包玉双,尉荣翠.协同护理干预对慢阻肺患者预后及自我护理能力的影响观察[J].医学信息,2018,31(13):181-182