管琴
马鞍山十七冶医院 安徽马鞍山 243000
[摘 要]目的 探究慢阻肺急性发作患者，应用对细致化护理，探究对患者不良心理应激的改善作用。方法 择取慢阻肺急性发作患者84例（收于：2018年1月至2019年1月期间），按计算机流水分组法，分成甲（常规护理）、乙（细致化护理）组，各43例。对比、分析两组不良心理应激的改善作用。结果 乙组不良心理应激的改善作用、护理满意度均优于甲组（P<0.05）。结论 慢阻肺急性发作患者，应用细致化护理，效果确切，改善患者不良心理应激效果明显，值得推荐。
[关键词]：慢阻肺急性发作；细致化护理；不良心理应激；改善作用
慢阻肺，属常见呼吸科疾病，急性发作期机体有明显不适感，易存在程度不同的心理应激反应，不仅影响治疗效果，还会影响相关治疗和护理工作的工作[1,2]。因此，予以患者优质护理干预具有时效性。黄雪霞[3]指出，慢阻肺急性发作患者，若行细致化护理，可有效改善患者不良心理应激反应。基于此，本研究以慢阻肺急性发作患者，予以细致化护理，旨在探究对患者不良心理应激的改善作用。详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月至2019年1月期间，我院收治的84例慢阻肺急性发作患者，按计算机流水分组法，分成甲、乙2组，各43例。甲组：男/女=25/18；年龄最小58岁，最大83岁，均值（72.79±2.19）岁；病程最短3年，最长17年，均值（9.82±1.19）年；发病至治疗时间最短7h，最长42h，均值（15.28±2.14）h。乙组：男/女=27/16；年龄最小60岁，最大85岁，均值（73.12±2.23）岁；病程最短2年，最长18年，均值（10.121.35）年；发病至治疗时间最短8h，最长40h，均值（15.49±2.09）h。研究符合医学伦理，患者有知情权。临床资料对比，均衡可比（P>0.05）。
1.2方法
甲组：密切监测病情变化，遵医嘱指导用药，纠正不良生活习惯等。
乙组：①健康教育：加强疾病宣教，介绍疾病病因及防治内容，叮嘱戒烟戒酒，合理膳食，提高机体抵抗力；②心理护理；加强心理疏导，安抚情绪，鼓励患者积极面对自身疾病；③病情观察：加强病情观察工作，监测患者体征变化，若有异常及时对症处理；④氧疗护理：指导吸氧，控制氧流量（1~2L/min），控制氧浓度（25~29%），叮嘱不可随意调整；⑤呼吸训练：坐立；双腿盘起，掌心置膝盖，深吸气（最大肺容量），吸气7s，缓呼气，20次/d；腹式呼吸，一手置腹，一手置胸，呼吸时压腹，吸气对抗手压，隆起腹部，鼻部慢吸气。
1.3观察指标
不良心理应激：量表：SAS（焦虑）、SDS（抑郁），分数高，表示不良心理应激较严重。
护理满意度：量表：自拟护理满意度量表，总分100分，分为0~59分、60~79分、80~100分，对应维度是不满意、满意、非常满意，护理满意度=满意+非常满意。
1.4统计学处理
不良心理应激等定量资料（±s）t检验，护理满意度等定性资料（%）2检验；统计学软件SPSS25.0，P＜0.05，表明数据有差异。
2结果
2.1不良心理应激对比
护理前，组间比较（P>0.05）；护理后，乙组不良心理应激评分低于甲组（P<0.05），见表1。
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3讨论
慢阻肺，为临床常见慢性病，临床表现为呼吸困难、胸闷、气短及食欲减退等，影响患者生存质量。研究指出[4]，急性发作时，患者易不同程度心理应激反应，直接影响患者治疗配合度及治疗态度，且影响患者生存质量及预后。
随着医疗水平、护理理念提升，人们对护理服务质量的提高。细致化护理，属于新型护理护理措施，是在常规护理措施的基础上，进一步细化护理措施，有助于提高护理质量。细致化护理属于综合性护理服务，始终坚持以人为本的护理理想，进而有效缓解不良心理应激，对患者临床治疗的提高具有时效性。本研究中，以常规护理作对照，乙组患者接受细致化护理，得出：乙组不良心理应激评分、护理满意度均优于对照组（P<0.05）。提示：实施细致化护理，用于慢阻肺急性发作患者，能够有效改善患者不良心理应激反应，与学者魏采勤[5]的研究结果大致相同。可见，实施细致化护理，不仅能提高优质的临床照护，在缓解身体不适感的同时，满足患者心理需求，有助于提高临床护理满意度。
综上所述，细致化护理用于慢阻肺急性发作患者具有时效性，不仅能明显改善不良心理应激，更提高护理满意度，是一种较为理想的护理模式，值得推荐。
参考文献
[1]郭华.细致化护理对慢阻肺急性发作患者精神心理及肺功能的影响[J].实用中西医结合临床,2020,20(08):142-143.
[2]宋远玲.综合护理干预慢阻肺急性发作期的效果评价[J].中国农村卫生,2019,11(16):66-68.
[3]黄雪霞.细致化护理对慢阻肺急性发作患者不良心理应激的改善[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(30):41-48.
[4]董泗静.细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激的效果[J].中外女性健康研究,2018(13):144-145.
[5]魏采勤.细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(11):165.