葛晓莉
安徽省濉溪县医院 安徽 淮北 235100
【摘 要】目的：探讨系统性护理干预在脑梗死吞咽功能障碍患者中应用效果。方法：将我院收治70例脑梗死吞咽障碍患者纳入本研究，研究时间2020年8月-2020年12月，对其分组，采用随机数字表法分为实验组、对照组，两组患者各35例，对实验组、对照组患者分别实施系统性护理干预、常规护理干预，两组护理效果对比。结果：实验组与对照组患者吞咽功能改善情况优于对照组，P<0.05。实验组与对照组患者日常生活能力有所差异，实验组日常生活能力评分较高，P<0.05。结论：对脑梗塞吞咽障碍患者，应用系统性护理干预可以有效改善其吞咽功能，对提高患者日常生活能力发挥积极作用。
【关键词】脑梗死；吞咽障碍；系统性护理；应用效果
脑梗死是指脑部血液循环障碍，导致脑组织缺血、缺氧，促使脑组织坏死、软化，该疾病在神经内科较为常见，该疾病患者在抢救后存在偏瘫、吞咽功能障碍等症状，对患者日常生活产生严重影响，因此有效护理干预在脑梗死吞咽功能障碍患者中发挥积极作用[1]。系统性护理干预是一种新型护理模式，该护理模式具有系统化、程序化，在该疾病患者护理中具有较高使用价值。本研究选取70例脑梗死吞咽障碍患者，对系统性护理干预效果进行分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究时间范围2020年8月-2020年12月，对我院收治70例脑梗死吞咽碍患者进行探究，以随机数字表形式对其进行分组，实验组、对照组为本次组别，各35例，实验组男性、女性比例为19：16，其中最大年龄78岁，最小年龄52岁，平均年龄范围值（62.74±3.48）岁。对照组男性、女性比例为18：17，其中最大年龄77岁，最小年龄53岁，平均年龄范围值（62.81±3.26）岁。两组患者基础资料差异不显著（P>0.05）可比较。
1.2方法
对照组护理方法：常规护理干预。医护人员对患者病情进行评估，对患者各项生命体征进行监测，对患者进行口头健康宣教，给予患者饮食指导。
实验组护理方法：系统性护理干预。（1）系统化心理护理，医护人员对患者心理状态变化情况进行评估，根据患者文化水平，性格特点，对患者实施针对性心理疏导，给予患者讲述疾病相关知识，提高患者对疾病认知度，从而减轻患者心理压力，缓解患者不良情绪，提高患者配合度。（2）系统化唇部训练，医护人员指导患者进行唇舌肌运动训练，指导患者对口唇闭拢，进行口唇突出、旁拉、嘴角上翘等练习。同时指导患者进行两侧交替鼓腮，将舌伸出、回缩，指导患者利用舌对颊部进行按摩，每次进行5分钟。（3）系统化咽部冷刺激训练，用旺旺碎冰冰，对患者软腭、舌根、咽后壁、腭弓、颈前部进行刺激，之后指导患者做吞咽动作。（4）系统化口腔肌群训练，指导患者对颌关节进行开闭，进行5次后，指导患者进行空嚼、空吞咽锻炼，休息2分钟后医护人员指导患者进行吹气，反复做10次。（5）系统化摄食训练，待患者有吞咽能力后指导其进行摄食训练，医护人员根据患者吞咽功能恢复情况，对摄食体位、食物形态进行选择。
1.3观察指标
比较两组患者吞咽功能恢复情况，一级为1分、2级为2分、3级分3分、4级为4分，一级，患者无法经口腔进食，误咽严重，吞咽困难；二级经辅助可口腔进食；三级完全经口腔进食，无需辅助；四级完全口腔进食，无需适应。
利用日常生活能力量表（ADL）对两组患者日常生活能力进行评估，分值0-100分。
1.4统计学方法
利用统计学软件SPSS 20.0分析两组脑梗死吞咽障碍患者相关数据，计量资料，检验形式t，表述形式（±S），计数资料，检验形式X2，表述形式n%，P<0.05统计学有意义。
2.结 果
实验组患者吞咽功能评分、日常生活能力评分与对照组相比较高，P<0.05统计学有意义。（表1）
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3 讨 论
脑梗死是临床常见疾病之一，该疾病发病较急，病情发展较迅速，患者常伴有肢体功能障碍、语言功能障碍、吞咽功能障碍，脑梗死引发吞咽障碍多数为混合性，患者舌肌运动不协调，吞咽反射较困难，易发生吸入性肺炎、营养不良等症状，对患者生活质量产生严重影响[2]。
对脑梗死吞咽障碍患者实施有效护理干预可促进患者吞咽功能恢复，可降低并发症发生风险，以往临床对该疾病患者实施常规护理干预，该护理主要对患者实施记基础护理服务措施，对改善患者吞咽功能效果不理想。系统系护理是一种优质服务护理措施，该护理模式具有较强针对性与系统性，在该疾病护理工作中具有较高应用价值。本研究通过对患者实施系化心理干预，可以改善患者负面情绪，提高患者配合度，为恢复患者吞咽功能奠定坚实基础；通过实施系统化唇部训练、咽部冷刺激训练、口腔肌群训练、摄食训练，可以促进患者吞咽功能恢复，提高患者日常生活能力[3]。经本研究结果显示，实验组患者吞咽功能评分、日常生活能力评分较高，P<0.05。
综上所述，系统化护理干预在脑梗死吞咽障碍患者护理中具有较高应用价值。
参考文献：
[1]胡海艳,戴寿银. 对脑梗死患者进行系统护理的效果探讨[J]. 当代医药论丛,2018,16(14):200-202.
[2]甘雪梅. 系统护理对脑梗死患者生活质量及满意度的影响[J]. 医学信息,2018,31(08):172-173.
[3]常伟丽. 系统化护理干预对脑梗死患者身体功能恢复的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(18):85-86.