高红艳
芜湖市第二人民医院 安徽 芜湖 241000
【摘要】目的：旨在评价为老年慢性心衰患者提供护理服务时采用运动康复护理的临床效果。方法：将2019/9/1-2020/8/31期间治疗的66例年龄在60周岁及以上的慢性心衰患者，随机分为使用常规护理的对照组33例；另外加用运动康复护理的33例当作观察组。评价护理前后患者心脏功能改善效果及生活质量变化情况。结果：护理前的所有老年心衰患者心功能(LVEF，LVEDD和LVESD)等指标较差且MLHFQ生活质量量表评分也较低（P＞0.05），在常规护理基础上采用运动康复护理的观察组患者接受护理后的心功能各项指标改善效果显著优于对照组（P＜0.05）；观察组生活质量提升幅度高于对照组（P＜0.05）。结论：对老年慢性心衰患者在护理过程中附加运动康复护理对促进患者心脏功能恢复并提高其生活质量有重要意义，应用价值显著。
【关键词】慢性心衰；运动康复护理；临床效果
慢性心衰是以老年患者为主要群体的心内科常见的可对患者生活质量及生命安全造成威胁的疾病之一，此疾病通常是因为患者患有冠心病、心脏瓣膜疾病等心脏疾病而未得到有效治疗后引发的心脏类疾病终末期。疾病可通过用药控制并辅以调节生活方式以改善患者心功能[1]。有研究表明为老年心衰患者提供运动康复护理能够有效提高患者机体耗氧量，对于提升患者心脏功能并改善患者生活状态有重要意义[2]。本文就此对来院的66例慢性心衰患者分为使用常规护理与加用运动康复护理的两组并对不同护理模式的应用价值进行探究。
1资料与方法
1.1一般资料
在2019/9/1-2020/8/31于我院经心电图、X线及彩超等影像学手段诊断为慢性心衰的年龄大于等于60周岁的老年患者中选取66例，根据护理模式分为2组（n=33）。纳入标准：所有患者知晓护理方案后能够配合护理工作进行；所有患者精神及运动能力正常；排除标准：排除对护理工作存在异议及护理依从性差的患者；排除存在阿尔兹海默病、肢体不协调等其他影响本研究的疾病的患者。观察组60岁-73岁，平均（66.32±3.22）岁，男女比为16:17；对照组60岁-74岁，平均（67.02±3.67）岁，男女比为17:16。资料存在均衡可比意义。
1.2方法
所有慢性心衰患者均接受常规护理，包括疾病知识讲解，对患者心率、血压等指标进行检测并提供对症护理，用药护理，心理干预护理，饮食护理及督促患者养成健康生活习惯等。
观察组加用运动康复护理[3-4]。具体如下：（1）对患者身体状况行全面评估并建立健康档案，告知患者身体状况并告之患者运动对于疾病恢复的意义；（2）根据患者运动喜好在患者参与的情况下为患者制定适合患者的运动方案，如入院早期指导患者进行翻身、弯腰、四肢伸屈等简单的局部活动，治疗3d后可根据患者身体状态增加运动量，如让患者靠床头静坐、适当站立等，指导患者如何活动颈部及肩部等；后续可根据患者状况让患者接受移步、缓慢行走、爬楼梯等训练，在活动过程中以患者呼吸顺畅，不感觉劳累为主，通常每日活动时间约为20min左右，具体情况根据患者个人身体感受确定；（3）告知患者家属要多给予患者鼓励，帮助患者完成日常活动并记录患者活动状况，提高患者运动积极性。
1.3疗效观察和评价
1.3.1心功能评价。护理前后通过彩超对所有慢性心衰患者LVEF（左室射血分数）、LVEDD（左室舒张末径）、LVESD（左室收缩末径）等心功能指标进行评价。
1.3.2生活质量评价[4]。护理前后在医护人员指导下让患者完成MLHFQ生活质量量表（总分100分），评价患者生活质量变化情况。
1.4统计学方法
使用SPSS 19.0分析，心脏功能及生活质量用(士s)与t检验后，有差异是P<0.05。
2结果
2.1心脏功能评价
护理后观察组LVEF，LVEDD和LVESD等心脏功能改善幅度更大（P＜0.05），见表1。
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3讨论
慢性心衰患者的心脏正常收缩和舒张功能严重下降并容易出现气促、喘息、水肿等症状。老年慢性心衰疾病发病原因较为复杂，受患者心脏结构改变、激素分泌异常及存在炎性症状或心脑血管基础疾病等均存在关系，单用药物治疗对于改善患者心脏功能的效果十分有限。通过形成良好饮食习惯、运动习惯等生活习惯对于进一步促进患者预后生活品质提升有重要意义[5]。有研究表明通过适度的运动训练对于提高患者心脏功能有积极意义，这是因为运动训练对于促进患者机体释放鸢尾素，这种激素对于限制活性氧的释放并减轻机体氧化应激反应有帮助，可减轻心肌线粒体内游离脂肪对线粒体的伤害[6]。结果表明，为接受常规护理的慢性心衰患者提供运动康复护理对于进一步强化患者心脏功能更有帮助，观察组患者接受护理后的LVEF，LVEDD和LVESD等心功能指标护理后与对照组存在显著差异（P＜0.05）；两组慢性心衰患者护理前的生活质量均较差（P＞0.05），护理后若与组内对比均能看到明显提升，但组间对比满足P＜0.05差异性意味着加用运动康复护理对于提高患者生活质量更具积极意义。
综上所述，对慢性心衰患者采用常规护理的同时引入运动康复护理能够使患者心脏功能进一步提高，可切实改善患者的生活质量。
参考文献
[1]刘艳丽.运动康复护理在老年慢性心衰患者护理中的临床应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,006(007):114.
[2]李玲,彭倩,吕帆.运动康复在老年慢性心衰患者护理中的应用效果观察[J].湖南中医药大学学报,2018，005(A01):231-232.
[3]胡慧.运动康复护理模式在老年慢性心衰患者中的临床效果研究[J].医学食疗与健康,2018,009(005):P.79-79.
[4]郑琳.运动康复护理在老年慢性心衰病人护理中的具体运用[J].养生保健指南,2018,012(033):117,160.
[5]饶静.探讨运动康复护理模式在老年慢性心衰患者中的临床应用意义[J].健康必读,2018,031(008):108-109.
[6]郑琳.运动康复护理在老年慢性心衰病人护理中的具体运用[J].健康前沿,2018,027(005):89-90.