方慧
皖南医学院弋矶山医院 安徽 皖南 241000
摘要：目的 将个性化护理联合心理行为干预，应用在肝胆外科围术期护理中，探讨其护理方案的应用效果及影响价值。方法 以随机抽取法在2018.1月-2020.12月期间，择本科室52例行肝胆外科手术患者作为此次研究对象，并将其以单双数字法分为实验组、参照组，对两组采取不同护理方案并予以详细记录，将其各时间段疼痛缓解情况、术后并发症发生情况以及对护理工作的满意度作对比分析，以明确的记录数据为标准并做总结性报告。结果 数据显现实验组各时间段疼痛减轻较明显且仅出现一例并发症（3.84%），全组患者对其护理效果表示满意（100%），P＜0.05。结论 将个性化护理联合心理行为干预，应用在肝胆外科围术期护理中，此护理方案有效提高了整体治疗效果，其能够明显缓解患者内心诸多不良情绪，有效减轻患者疼痛感，并减少了并发症的发生，提高了患者对护理工作的满意度，提倡临床进一步推广。
关键词：个性化护理；心理行为干预；肝胆外科围术期；护理效果；
肝胆系统如出现问题多属突发性疾病，多数患者选择手术予以治疗，但因患者缺少心理准备，再加上对此疾病及对治疗相关知识不够了解，使得多数患者会在手术围术期出现焦虑、紧张等不良情绪，以致降低了患者对其治疗的依从性，进而严重影响了手术进程并加大了此项手术的难度。对此，为确保手术的整体治疗效果，加快患者身体的恢复，本次研究以随机抽取法在2018.1月-2020.12月期间，择本科室52例行肝胆外科手术患者作为此次研究对象，将个性化护理联合心理行为干预，应用在肝胆外科围术期护理中，探讨其护理方案的应用效果及影响价值。具体内容见下方：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以随机抽取法在2018.1月-2020.12月期间，择本科室52例行肝胆外科手术患者作为此次研究对象，并将其以单双数字法分为实验组、参照组，两组患者男女均等且知情并同意参加此次研究，无意识障碍者、脏器功能衰竭者、精神性疾病者。52例患者男30例、女22例，平均年龄在58岁左右，可对比，因两组患者的一般资料经检验无异（P＞0.05）。
1.2 方法
参照组予以基本常规护理：术前准备、体征检测、日常饮食等相关服务措施。实验组予以个性化护理联合心理行为干预方案：①术前病情监护：护理人员需了解患者相关病情发展的情况及评估其对治疗产生的心理情绪，予以制定针对性的护理方案。②予以健康宣教：护理人员可根据患者的学历、接受能力予以不同方式（图片、视频）讲解有关疾病的相关知识、以及对手术治疗的过程、注意事项等，并耐心解答患者提出的疑问，进而提高患者对治疗的依从性。③术前心理疏导：护理人员需对患者进行一对一心理指导，告知此项手术的安全性、有效性，指导其家属要多陪伴，予以支持和鼓励，也可为患者讲解成功案例以消除患者恐惧、紧张等不良情绪【1-3】。④术后日常护理：在手术完成12小时后，可给予患者半流质食物，24小时后可进食易消化食物，多吃蔬菜、水果以确保每日足够营养的摄入，并告知患者不可食用豆质类食物，适量饮水，保持大便畅通，忌辣、忌冷等刺激性食物。同时确保患者睡眠质量，可根据自身恢复情况进行适当运动，循序渐进，不可过度劳累【4-5】。
⑤相关并发症护理：对术后疼痛较严重的患者，应遵医嘱给予药物镇痛处理，密切关注伤口恢复情况，为其消毒、换药时，要严格遵守无菌操作流程，以避免感染、出血等情况的发生。
1.3观察指标
对两组采取不同护理方案并予以详细记录，将其各时间段疼痛缓解情况、术后并发症发生情况以及对护理工作的满意度作对比分析，以明确的记录数据为标准并做总结性报告。（另注：分值低表示疼痛感弱）
1.4 统计学方法
用统计软件SPSS 22.0计算本次研究数据，如若P＜0.05表达检验结果有意义。
2 结果
对两组采取不同护理方案并予以详细记录
①将其各时间段疼痛缓解情况具体数据为标准做总结报告：实验组各时间段疼痛缓解评分（术后两小时3.58±0.74分、术后一天2.25±0.36分），参照组各时间段疼痛缓解评分（术后两小时5.13±0.62分、术后一天3.59±0.75分），数据显现实验组分值低且检验有意义（P＜0.05）。
②将两组术后并发症发生情况以数据为标准做总结报告：实验组仅1例出现胃肠道不适症状，并发症发生率（3.84%），参照组并发症发生率（23%）依次出现：切口感染2例、胃肠道不适3例、尿储留1例，数据差距显现（P ＜ 0.05），足以证明实验组护理方案可行，效果显佳。
③对两组采取不同护理方案以调查问卷的方法对其护理满意度打分：实验组护理满意度高达100%，全组患者均满意，参照组护理满意度（20例、76.9%），数据显现实验组护理方案得到患者的认可，满意度显高且（P＜0.05）。
3 讨论
个性化护理在临床属新型护理模式，是以服务患者为护理核心，将科学、心理、护理等多项融合在一起的具有针对性、精细化、全方位的护理模式，可有效提高整体治疗效果，临床应用显佳。其主要目的是根据患者自身病情采取相应护理对策，使其能够尽快恢复，从而提高生活质量。此护理服务涵盖了术前病情监测护理、基础护理、心理指导、健康教育以及对一系列并发症的护理措施。
参考文献
[1] 沈燕玲,马倩红,王媛媛,等.围术期个性化护理干预在肝胆外科
手术护理中的临床应用[J].临床普外科电子杂志,2020,8(1): 37-40.
[2] 王丽艳,冷辉芸,刁建辉.个性化护理策略在肝胆外科围手术期护
理中的应用价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(68):157.
[3] 王燕.观察肝胆外科患者进行围术期的心理护理价值[J].中国医药指南,2019,17(24):287-288.
[4] 李保康.个体化护理与常规护理相比在手术室护理中的临床效果
[J].中国医药指南,2019,17(11):228-229.
[5] 陈易,邱玉雪,秦蕊,等.术后恢复质量评估量表评价患者全麻苏醒期的恢复质量[J].宁夏医科大学学报,2014,36(10):1100-1103.