杜玉红
呼伦贝尔市传染病医院 内蒙古 呼伦贝尔 162650
【摘要】目的 浅析健康教育护理方法应用于耐药肺结核护理中的可行性。方法 抽取90例2018年10月-2019年10月院收治的耐药肺结核患者为研究对象，以护理方法的不同随机分成两组，45例对照组实施基础护理，45例观察组在此基础上实施健康教育护理犯法，比较两组患者护理效果。结果 观察组与对照组健康教育知晓率分别为95.56%和80.00%，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 健康教育护理方法应用于耐药肺结核护理中，能够获取良好的临床效果，缓解护患矛盾，强化患者疾病认知度，提升护理满意度，有临床实践价值。
【关键词】基础护理；健康教育护理方法；耐药肺结核；可行性
结核病在临床上是危害患者生命安全的重大疾病，本病的致病菌为结核分歧杆菌，近几年，随着我国广泛应用卡介苗与抗生素，在一段时间中可良好控制肺结核，但应普遍出现耐多药结核病和耐药结核病，增加了防治结核病的困难。有研究结果显示，肺结核疾病具有较长的病程时间，且存在着较高的治疗费用，病情很容易反复发作，增加治疗困难。因此，为肺结核患者增加健康教育力度，能够对患者治疗过程中遇到的问题进行合理解决。此次研究就围绕健康教育护理方法应用于耐药肺结核护理中的可行性展开，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
抽取90例2018年10月-2019年10月院收治的耐药肺结核患者为研究对象，以护理方法的不同随机分成两组，各45例，观察组患者男女占比30:25，年龄区间17-76岁，年龄均值（42.78±2.69）岁，病程1-8年，平均病程（4.10±0.12）年；对照组患者男女占比29:26，年龄区间18-77岁，年龄均值（43.20±2.18）岁，病程1-9年，平均病程（4.33±0.26）年。两组患者的基本资料经比较，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
①基础护理应用于对照组，针对患者病情发展、病房环境及用药反应等基础内容实施护理干预。②健康教育护理方法应用于观察组。首先，设定调查问卷内容。护理人员需依据患者患病情况和基础资料，制定相对应的调查问卷，患者年龄、性别、家庭情况及认知程度均为基础资料，通过与患者加强交流，明确患者用药情况和耐药情况，如用药依从性及用药不良反应。其次，健康教育内容。护理人员应根据患者以往用药情况和药敏试验，制定有效护理方案，强化患者疾病治愈率，降低耐多药肺结核患者发生率，实现良好的控制效果。除此之外，护理人员应为患者讲解服用抗结核药物后会出现的不良反应及相关注意事项，还应告知护理措施。肺结核患者病程时间较长，在病情稳定后，仍需要服用1年以上的治疗药物，患者在此过程中很容易出现不良心理特征，在治疗过程中缺乏自信，降低治疗配合度，没有重视预防和治疗耐药肺结核疾病，且并没有按照医嘱服药，在稳定病情后，立即停止用药，从而引发耐药症。对于现有情况的出现，护理人员应告知患者疾病预防措施及相关注意事项，告知患者实施全程护理的重要性及所达到的治愈效果。若患者家庭条件较差，会增加发生肺结核疾病的概率，该患者也存在着较差的认知水平，只能接受简单的治疗和护理，从而加重疾病现象，发生耐药性。护理人员应对耐药肺结核患者加强健康教育指导，指导患者积极参与社区活动，做好掌握规范，避免传染和蔓延结核病菌。
1.3 观察指标
采用本院自制的问卷调查表对两组患者的健康教育知晓率进行评估，调查内容包括停药指征、预防结核分歧杆菌传播方式、抗结核药物用药时间和治疗疗程、预防结核分歧杆菌耐药性、复查时间。知晓＞8分，部分知晓5-8分，＜5分为不知晓。知晓率与分数呈正比。
1.4 统计学分析
用SPSS18.0软件整理研究数据，率（%）表示计数资料，用x2检验，组间差异明显时有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
观察组与对照组健康教育知晓率，观察组与对照组健康教育知晓率分别为95.56%和80.00%，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1
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3 讨论
耐药肺结核是指患者对一般抗肺结核药物出现抵抗性，降低用药有效性，主要诱发因素包括以下几点，首先，患者自行停药。很多患者并不了解肺结核知识，在用药过程中没有遵行医嘱，还有部分患者因经济问题停药，导致病菌提高抗性。其次，在患者治疗初期阶段，不具备医疗机构专业性，没有提出完善措施，导致反复发作病情[1]。因此，应在治疗的过程中给予有效护理干预。健康教育是一种新型护理模式，在护理工作中，加入健康教育内容，通过在医疗知识、疾病知识方面行健康教育，提升患者疾病认知能力，从而在整个医疗中获取主体地位[2]。护理人员还应计划性、预见性的展开各项护理工作，激发患者主观性能，强化患者健康知识知晓率，维持良好的护患关系，改善预后效果。很多患者在临床中缺乏对自身疾病知识的了解，不配合治疗，会降低医疗效果。合理应用健康教育护理模式，能够缓解患者不良情绪，保证临床效果。本次研究结果显示，实施健康教育护理方法的观察组，比实施常规护理的对照组，有着更高的健康教育知晓率，分别为95.56%和80.00%，差异存在统计学意义（P＜0.05），可见，健康教育护理方法的效果显著高于基础护理，能够提升医疗效果[3]。
总而言之，健康教育护理方法应用于耐药肺结核护理中，能够获取良好的临床效果，缓解护患矛盾，强化患者疾病认知度，提升护理满意度，有临床实践价值。
【参考文献】
[1]何丽芸, 张国明, 孟桂云, 等. 流程化沟通模式结合微信健康教育在2型糖尿病合并肺结核患者自我管理中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2017, 23(33):4199-4203.
[2]时艳丽, 王焕枝, 刘红. 应用“萨提亚模式”为基础人性化干预对耐药肺结核患者心理状况的影响[J]. 中国健康心理学杂志, 2018, 25(11):185-186.
[3]王霖, 李晓非, 梁桂亮, 等. 利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术在肺结核临床路径中的应用[J]. 山东大学学报(医学版), 2018, 56(6):144-144.