陈成
武汉市黄陂区人民医院 湖北 武汉430300
摘要：目的：观察予以脑梗塞患者早期康复护理的临床相关效果。方法：研究区间为2018.01~2020.01,探究对象为此区段接治患者，均被诊断为脑梗塞，统计82例，以护理差异性对其展开分组，即对照组、康复组，分别纳入41例，对照组辅以一般护理，在此基础上予康复组早期康复护理，比对两组效果。结果：康复组死亡率相比于对照组显著降低P＜0.05(=6.474,p=0.011)；康复组GOS评分较对照组下降效果更具优越性P＜0.05(t=12.828,P=0.000)。结论：对脑梗塞患者采取早期康复护理可进行其死亡率的大幅度降低，亦能加速机能恢复，临床值得大范围推崇。
关键词：脑梗塞；GOS；早期康复护理；死亡率
脑梗塞（缺血性脑卒中）伴常见性特征，其致死率、致疾率极高，通常有脑血栓及脑栓塞等临床表现。该病起病骤然，治愈性较低，后遗症较多，其中以神经功能受损后遗症最为常见，如失语症、偏瘫症等，造成患者心理及生理严重创伤。据相关资料显示，予脑梗塞患者早期康复干预可进行存活时间的显著延长，且对生活质量亦有促进作用[1]。为此本研究对2018.01~2020.01阶段接诊的82例伴脑梗塞患者开展研究，分组后给予差异性护理，对比护理效果，现就结果作以下汇报。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究区间为2018.01~2020.01,探究对象为此区段接治患者，均被诊断为脑梗塞[2]，统计82例。纳入标准：患者知情并签订相关协议书；认知功能正常；存活期＞3个月。排除标准：并发心脑恶性肿瘤；依从性较差。以护理差异性对其展开分组，即对照组、康复组，分别纳入41例，对照组男女数量比为23:18；年龄最大最小为68岁、46岁，均龄（57.23±2.47）岁；病程16h~24h，平均（20.02±1.31）h；康复组男女数量比为25:16；年龄最大最小为69岁、45岁，均龄（57.78±2.51）岁；病程16h~24h，平均（20.02±1.31）h。两组资料行SPSS20.0分析比较，P＞0.05，存在比较价值。
1.2 方法
对照组行一般护理：就诊后进行患者一般资料的及时掌握，依据掌握情况进行护理计划的制定。
康复组辅以早期康复护理：①运动康复护理。结合患者实际状况开展肢体训练，引导患者以健侧手进食，且进行其患侧手指活动的逐渐增强；体征稳定后，鼓励患者先实施床上简易运动，如坐立、高抬腿及翻身等。随后开展直立行走、扶拐行走等训练，遵从渐进式康复训练原则，结合患者康复运动状况进行训练方案的调整。②语言康复护理。进行患者语言功能的有效评估，明确失语程度及种类，如感觉性失语亦或是运动性失语等，以此制定个性化语言康复方案。收集患者日常喜好，于病房床头进行书籍、报刊的摆放，亦可借助音乐、视频等加强其听觉及视觉刺激。除此之外，引导家属与患者开展高效沟通，沟通内容亦或是语言由简到难，缓缓进行。③体位护理。通过体位早期干预使患者患肢维持在功能位，分开其手指，适时更换体位，同时于患者患肢处摆放枕头，确保肘关节与腕关节处于平衡、自然状态。
1.3 观察指标
①康复效果。参考GOS结局量表进行两组康复效果的积极评价，量表分值共5分，分值越低越好[3]。
②死亡率。
1.4 统计学方法
本研究资料选取SPSS20.0的统计学软件实施整合处理，研究所牵涉计量资料（GOS评分）用t验证、平方差说明，计数资料（死亡率）选用卡方检验，%表示，统计数据采取SPSS19.0进行分析，研究结果以P表示。
2 结果
死亡率及GOS评分
统计数据可得，康复组死亡率及GOS评分相比于对照组明显较优，具统计学差异P＜0.05，详情见下表。
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3.讨论
脑梗塞患者采取积极救治可显著延长其存活时间，亦能进行因疾病导致机能缺陷的有效改善，但此时患者神经功能同样遭受重创，对其日常生活功能产生极大影响。临床为进一步纠正、改善其神经功能缺损，修复语言与自护能力，以早期康复护理予以有效干预。据数据显示，大部分脑梗塞患者机体存有一定程度的可逆性缺陷。限于患者病况严重，长期卧床休养，不利于肢体血液循环，若此时未能实施早期康复干预，可将可逆损伤转变为不可逆损伤，导致患者言语功能障碍，甚至是偏瘫，后果不堪设想。
本研究结果显示，康复组死亡率相比于对照组显著降低P＜0.05；康复组GOS评分较对照组下降效果更具优越性P＜0.05，与鲍海琴研究一致，均证实早期康复护理效果良好。分析原因：早期康复护理是基于患者自身实际状况而推出的护理模式，经体位护理，可进行肢体血液循环的改善，降低压疮；通过语言、肢体康复训练，使患者语言、肢体运动能力得以逐渐恢复，减少死亡率，改善预后及家庭生活品质[4]。
综上所述，对脑梗塞患者采取早期康复护理可进行其死亡率的大幅度降低，亦能加速机能恢复，应用安全性及可操作性强，临床值得大范围推崇。
参考文献：
[1]刘萍. 急性脑血栓早期康复护理干预对脑血栓患者致残率的作用分析[J]. 血栓与止血学, 2019, 25(1):161-162.
[2]治娜, 安媚, 吴燕燕等. 早期康复护理在老年急性脑梗塞后抑郁患者语言、肢体及心境康复中的应用[J]. 国际精神病学杂志, 2018, 45(04):171-174.
[3]屈克丽, 高美哲, 刘颖. 早期持续家庭康复护理对早产儿的影响分析[J]. 山西医药杂志, 2019，63(16)：2062-2065
[4]鲍海琴, 万丽. 早期系统化康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及心理状况的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2019，28(17)：1925-1928