曹燕
上海浦东新区中医医院 上海市200135
【摘 要】目的：分析脑梗死（简称CI）恢复期行中医延续护理的价值及对生活质量的影响。方法：就诊时间介于2018年2月至2020年2月，共计CI恢复期患者84例，以单双号法为基准，A组选用中医延续护理，B组选用常规延续护理。对比内容是护理效果。结果：以上组别经护理依从性和生活质量评分对比后差异比较显著，示为P＜0.05。结论：为CI恢复期患者行中医延续护理可提高护理依从性，且能优化生活质量。
【关键词】脑梗死恢复期；中医延续护理；生活质量
CI是心血管疾病的频发类型，有70%以上的患者会遗留认知、心理或是运动障碍。疾病进入恢复期后，患者多需要居家治疗，此时易导致多种并发症，需要通过延续护理提升患者的自我管理技能[1]。该项护理可将护理服务延伸至家庭，加快病情康复。但常规方法的针对性不强，可加用中医特色护理。本研究选取84例CI恢复期患者，用于分析中医延续护理的价值。
1资料与方法
1.1一般资料
主体为84例CI恢复期患者。单双号法分A组（例数43）和B组（例数41）。A组男患比女患等于28比15；年龄中位值为（60.25±1.34）岁。B组男患比女患等于21比20；年龄中位值为（60.13±1.28）岁。经统计后确定两组资料有可比意义，P＞0.05。
1.2 方法
B组选用常规延续护理，即定期电话随访或上门访视，评估患者的院外护理情况，给予个体化指导。A组行中医延续护理：①出院前指导：患者出院前，评估其身体状态，包括关节活动度、关节错位或肌肉紧绷感，现场指导康复训练方法。具体为：指导患者小范围活动肩、肘、膝与踝关节，利用滚法（使手指保持自然弯曲状态，着力面为第五掌指关节的背侧、手背尺侧与小鱼际，接触面为第三、四、五掌骨背侧、小鱼际，于治疗部位滚动按摩）或揉法（指揉法、掌揉法与鱼际揉法）护理。②艾灸：每周上门或在社区门诊进行艾灸护理，可进行直接灸、瘢痕灸等艾柱灸；或悬灸、雷火灸、温针灸和太乙灸。根据患者的实际情况合理选择艾灸方法。③语言功能训练：通过微信或QQ等社交软件指导家属训练患者的语言功能，先从音节开始，而后练习词语，再引导患者说出短句。④推拿：推拿场所同艾灸，可使用手指点穴手法，每分钟按摩治疗部位120次。或使用拿法推拿四指与肩部；用捏法推拿肌肉；掌推法按摩脊柱两侧。
1.3 观察指标
经自制调查问卷测评护理依从性，包括主动护理、定期复诊、遵医嘱进行康复训练、按时接受针灸、推拿等，共计100分，完全依从计80分以上；部分依从计55-80分；不依从计55分以下。利用生活质量综合评价问卷（简称GQOLI）测评生活质量，维度有社会、心理、躯体功能，分值均是20-100分，物质生活分值为0-100分，总分值80-400分，分数与生活质量正相关。
1.4 分析统计学
所有数据经SPSS21.0软件进行处理，计量数据表达是[±s]，对比检验是t值，计数数据表达是[%]，对比检验是x2值，有统计学意义记作P＜0.05。
2结果
2.1 对比护理依从性
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3讨论
CI患者经系统化治疗后进入恢复期，该阶段需要进行对症护理，通过活血化瘀等治疗方法扩张动脉，增加血流量，预防身体机能障碍。延续护理是该病的常规护理法，可缓解症状，降低复发率[2]。但患者的病因不同，常规化延续护理难以体现个体化原则。为此，本研究加用中医护理技术。其中，康复训练可恢复患者的关节功能，使其掌握自我训练方法。针灸可活血通络，推拿可舒筋活络、松解肌肉；语言功能训练可恢复患者表达能力，加快疾病转归。
结果中，A组的护理依从性高于B组，生活质量评分高于B组（P＜0.05）。说明中医延续护理可获得患者的高度认可，进而提升其依从性，且能提高生活质量。原因是通过视频播放或是现场指导等方式能够使患者与家属掌握简单的中医护理技术，改善其临床症状，进而增强其主动训练意识，高度配合护理操作[3]。而紧密的护患沟通可获得患者信任，使其严格遵医嘱进行针灸或推拿等中医护理操作，改善其关节活动度和语言功能，最终提升生活质量[4]。总之，中医延续护理可作为CI恢复期的首选护理模式，其社会与经济效益高。但现阶段，我国的护理人才缺乏，报销与收费制度不够完善，可能影响延续护理的实施效率[5]。为此，应引进中医护理信息化技术，扩展护理内容，明确护理流程，有效结合于社区服务机构，确保延续护理的规范化与标准化。
参考文献：
[1]许建华.中医护理技术在脑梗死恢复期延续护理中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(5):114,131.
[2]郑帅,张祎,王明敏.研究中医护理技术在脑梗死恢复期延续护理中的应用价值[J].智慧健康,2019,5(26):187-188.
[3]张双焰,王娇,曹佳, 等.中医护理技术在脑梗死恢复期延续护理中的效果分析[J].医药前沿,2018,8(11):320-321.
[4]周恒翠.中医护理技术在脑梗死恢复期延续护理中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(7):34,42.
[5]周恒翠1.中医护理技术在脑梗死恢复期延续护理中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,003(007):P.34-34.