曹红，马春玲【通讯作者】
湖北省荆门市第一人民医院 湖北 荆门448000
摘要：目的：探究分析预见性护理在尿毒症维持性血液透析患者并发症预防中的应用及临床效果。方法：研究以82名尿毒症维持性血液透析患者为观察对象，所有观察对象均为2018年6月至2020年5月间入院治疗，以入院时间先后顺序将该82名患者进行分组，先入院41名患者实施常规护理（对照组），后入院41名患者实施预见性护理（观察组），以负面情绪改善效果及并发症发生率指标为参考标准，进行不同护理方式的临床差异比较。结果：护理后14d及18d，两组患者的SAS评分及SDS评分均由一定下降，且观察组下降后SAS评分及SDS评分相比于对照组由显著差异，（P＜0.05）；并发症发生率，观察组（9.76%）明显低于对照组（26.33%），两组对比（x2=3.9980，P=0.0455）。结论：预见性护理在尿毒症维持性血液透析患者应用成效显著，值得应用。
关键词：预见性护理；尿毒症；维持性血液透析；并发症；临床效果
尿毒症是临床中常见的泌尿系统疾病，其治疗时需要长期甚至终生接受血液透析以帮助体内有毒代谢物的排出[1]。治疗期间患者易出现各类不良反应，因此针对尿毒症维持性血液透析患者进行护理干预十分重要。本次研究以此为论点，探究预见性护理与常规护理的临床效果差异，过程如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究纳入2018年6月至2020年5月间我院接收的尿毒症维持性血液透析患者82例为观察对象，观察对象筛取完毕后，以入院时间先后顺序将患者分为两组，一组接受常规护理（对照组，n=41），一组接受预见性护理（观察组，n=41），研究经医院伦理委员会批准备案，患者全程参与研究无中途退出患者，两组观察对象的年龄、性别等基础性临床数据能够比较，无统计学差异性（p＞0.05），详细如下。
性别：男性/女性：观察组：24例/17例，对照组：23例/18例；
年龄：观察组：27-67岁、（49.79±5.74）岁，对照组：28-70岁、（50.01±5.52）岁，
血液透析时间：观察组：2-13个月、（7.33±2.52）月，对照组：2-15个月、（7.45±2.63）月。
1.2方法
常规护理：告知患者血液透析治疗期间相关注意事项，对患者进行健康教育、营养支持等。
预见性护理：（1）心功能障碍预见性护理。在治疗期间加强对患者的心功能检查，预防再血液透析治疗期间患者体内血容量的快速升高，减少对患者心功能的影响了；（2）感染预见性护理。对于血液透析患者，需长期留置透析导管，因此容易出现感染情况，因此针对观察组患者需要对患者的皮肤状态进行详细检查，如患者有皮肤渗液、红肿情况，则应对症使用碘伏、庆大霉素等药物进行消毒处理，预防感染发生；（3）血压预见性护理。血液透析尿毒症患者易法还是能低血压等并发症，护理人员应当针对患者进行血压监测，并在治疗过程中对患者体位进行一定的固定措施，避免因体位改变对心血量值产生影响，适当调整血液透析流速[2]。
1.3观察指标
（1）采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）分别对患者护理前、护理后第14d以及第18d的心理状态进行评分，其中评分越低，代表患者焦虑及抑郁心理状态越低[3]；
（2）对比两组不良事件的发生率，主要为呼吸道感染、腹膜炎、尿路感染、血管通路感染的发生率作为评价标准。
1.4统计学分析
统计学分析借助信息软件SPSS20.00，计数资料，采用x2检验；计量资料、采用t检验，P＜0.05，表明统计学有意义。
2结果
2.1负面情绪
护理前，两组患者的SAS评分及SDS评分均无显著数据差异（p＞0.05）；护理后14d及18d，两组患者的SAS评分及SDS评分均由一定下降，且观察组下降后SAS评分及SDS评分相比于对照组由显著差异，（P＜0.05）。见下表1：
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3讨论
由于尿毒症患者体内肾脏器官会逐渐纤维化或硬化，使其无法进行正常将日常代谢毒素进行排出，随着时间的增长，大量的有毒代谢物质在患者体内堆积，将会影响患者的生命安全。血液透析能够通过仪器将患者的日常代谢物排出体外，维持患者生命，但是，血液透析费用昂贵，且需要长期甚至终生进行治疗，对患者的身体造成一定的损伤，也增加了患者的经济负担[4]。本次研究中对观察组患者实施了预见性护理，对患者进行有效的自我情绪管理控制行为能力控制护理干预，对于改善患者的负面情绪，降低患者治疗过程中不良事件的发生率及改善患者预后具有重要意义[5]。本次研究结果显示，护理后14d及18d，两组患者的SAS评分及SDS评分均由一定下降，且观察组下降后SAS评分及SDS评分相比于对照组由显著差异，（P＜0.05）；并发症发生率，观察组（9.76%）明显低于对照组（26.33%），两组对比（x2=3.9980，P=0.0455）。
综上，预见性护理对于消除尿毒症血液透析患者的负面情绪，预防并发症发生效果明显，可行性价值高。
参考文献
[1]曾丽欢.预见性护理应用于尿毒症血液透析患者护理中的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(43):80,82.
[2]程丽.预见性护理对尿毒症血液透析患者并发症发生率及生活质量的影响[J].基层医学论坛,2020,24(21):3041-3042.
[3]温银瑞,任丽仪,黄巧葵.尿毒症血液透析患者应用预见性护理的价值[J].中国卫生标准管理,2020,11(2):150-152.
[4]张欲荣.预见性护理应用于尿毒症血液透析患者护理中的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(63):112.
[5]张宇宁.预见性护理应用于尿毒症血液透析患者护理中的临床价值体会[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(22):135-136.