蔡丹选 林丽璇通讯作者 陈晓静
汕头大学医学院附属肿瘤医院 广东汕头515031
摘要：本文探讨优质护理模式对食道癌患者的护理作用，从资料、心得、措施多方面对此次护理进行探讨。
关键词：食道癌手术患者；优质护理模式；心得体会
虽然随着社会医学的发展，很多疾病都可以更轻松的解决，但是还有许多疾病因为各种原因导致医治复杂，例如:食道癌，患食道癌的患者大多数都是高龄老人，由于老人身体状况在逐渐下降，会导致手术复杂、术后创伤严重、患者心理状况不佳、患者以及家属负担大等情况，为了可以更好的避免以上这些情况的发生，医院方要加强食道癌患者手术前后的护理工作，优质的护理模式可以更有效的降低食道癌患者并发症的发生概率以及降低患者手术后的死亡几率，本文对优质护理对食道癌患者的作用加以阐述。
1临床资料
本文将选取在我院2018年4月至2019年3月收治20名食道癌患者，对这20名患者进行优质护理观察患者临床期间的情况。这20例患者10名男性，10名女性，年龄在46～69岁之间，平均年龄为51.1岁，患者住院时间为25天至50天，患者除了都患食道癌病情之外其他一般资料都无明显差异，所以其他一般资料不会对本次探究产生影响。
2护理心得
2.1环境护理
将每一个患者的病房都进行全面消毒清洁，保障患者居住的安全、卫生环境，在患者病房内配备好急救装备例如:急救药物、氧气装置、肠胃减压器等，这些配备可以在患者在出现突发情况时护理人员可以快速的做好正确的救助措施。
2.2心理测试和安抚
大多数患者因为患上了食道癌往往会导致心理焦虑或者不安，抱有消极的情绪，患者如果出现了这些心理问题都会很大程度的影响患者的疗效或者对治疗缺乏信心等，所以护理人员要定期对患者进行心理状况测试，把握好每一位患者的心理状况，在发现患者有不良心理状况时要根据患者的心理问题进行开导，在不断开导的过程中也可以促进护患关系的发展，护理人员也要关注患者家属的焦虑情绪，使患者和家属消除不良情绪和恐惧心理，让他们认识到手术是治疗食道癌的首选，让患者用更好的精神状况去面对手术，有利于手术的正常进行也可以促进患者更快康复。
2.3身体各项指标监测
护理人员要每天定时的对食道癌患者进行各项指标测量，例如一般指标:肝、肾功能、血液常规检查、胸透、心电图检测等一系列常规检查工作，除了这些常规的检查工作护理人员也要对食道癌患者进行呼吸循环功能检测以及呼吸功能锻炼指导。当然护理人员要严格禁止患者吸烟等行为，保障患者的身体健康。
2.4术前措施
食道癌患者手术前护理人员要做一些指导措施，这些指导可以使得患者习惯术后不便的生活，例如:床上大小便、翻身、腹式呼吸等。护理人员通过这些指导可以使患者更好的适应手术后的生活，促进患者康复。
2.5术前做好准备工作
对食道癌患者护理人员要重视患者的口腔卫生，嘱咐患者多刷牙、漱口，在手术前8h叮嘱患者不能进食，对于患者出现局部水肿的情况护理人员可以堆患者进行生理盐水冲洗胃管的操作来防止这种现象的发生。
通过这些措施可以有效的减少手术后患者食道管感染的概率。
2.6根据患者身体状况进行营养补给
通过血液成分分析，得出每一位患者所或缺的营养成分，护理人员需遵医嘱，通过注射、研磨细再对患者进行喂食，及时做好补充食道癌患者营养措施，确保患者有更好的营养状况来抵抗手术的副作用，如果食道癌患者出现了营养不良、贫血、脱水等不良情况需遵医嘱给患者输一定的血液、输液等来平衡患者的身体PH平衡和水盐平衡。
3术后护理
3.1术后护理措施
护理人员将患者送回病房后将对患者去枕平卧的方式以及在患者手术第一天后给患者做半卧运动促进患者麻痹后的血液循环和促进患者胸膜腔引流，尽可能减少患者手术后的不良影响。护理人员对患者的胃管连接肠胃减压器，这样可以有效的减少患者吻合口的压力。如果食道癌患者有胃管不适状况，护理人员要及时对患者的胃管进行盐水清洗，等患者恢复一定的肠胃功能后再将患者的胃管进行移除，护理人员要定时对患者检测其胸腔闭式引流的颜色性状和量以及胸腔是否通畅等状况，做好护理工作。
3.2氧气吸引
食道癌患者一般都会出现不同程度的缺氧现象，手术后对患者进行高流量给氧，若患者术后第一天血氧情况良好就可以给予中流量给氧，在患者缺氧现象缓解后可以慢慢地减低氧气注入量，最后终止补养措施。
3.3患者病情监测
对每一位患者都做好病情监测工作，特别是对手术严重的患者更要做好细致的病情监测工作。对这些患者进行严格的呼吸循环功能监测，密切观察好患者手术后的身体情况，对患者有任何不良反应都要进行分析，并且通过相应的解决措施解决好患者的不良反应，尽可能给患者更好的医治体验。护理人员要严格监测好患者手术后的各项指标，例如患者的呼吸、血压、心跳、氧饱和度等这些数据都要进行30分钟测量每次测量做好记录，每天隔4小时对患者测量体温、观察患者神色、精神状况等。在严格的护理操作下可以高效保障好患者手术后的正常情况。
3.4保持呼吸系统正常
食道癌患者因为要受到手术影响会产生一些呼吸不舒畅的情况，这种情况护理人员要鼓励患者进行有效的咳嗽，有效咳嗽可以促进患者的呼吸异常物清除。促进患者的呼吸系统排污使患者呼吸可以更加顺畅。
护理体会：
大多数食道癌患者年龄较大，会受到手术后很多不良影响导致患者身体心理都受伤，如果没有及时处理好患者手术后的不良影响很可能会造成患者出现很多并发症的概率，所以护理人员更应该高度重视好患者的心理、身体健康安全，每天都要定时对患者进行身体每一项指标做好监测工作，当患者营养不足时对患者进行及时的营养补给工作保障患者可以有更好的身体抵抗疾病。优质的护理模式可以更好的促进患者手术后康复对患者有很重要的意义，所以应该值得在临床推广。
参考文献：
[1]吴琼君,付丹,骆方,等.食管癌术后肺部并发症的护理效果观察[J].当代医学,2019,25(11):171-173.
[2]王璇$姜桂春食管癌术后患者居家支持性照护需求的研究进展护理研究，2019,"(12)：20962100.
作者简介：蔡丹选（1990.12月）女、籍贯 广东汕头 现供职单位 汕头大学医学院附属肿瘤医院 职称护理师 学历： 大学本科 研究方向 胸外科肿瘤护理。