张淑存
庆阳市人民医院 甘肃 庆阳 744500
【摘要】 目的 对急性缺血性脑卒中患者采取基于控制溶栓时间的急诊绿色通道的临床急救护理价值。方法 选取我院收治的急性缺血性脑卒中患者共80例进行实验，选取时间2019年5月－2020年5月，根据数字表法将分为2组，各40例。其中，参照组采取常规护理干预的方法，实验组则采用基于控制溶栓时间的急诊绿色通道进行护理干预。观察两组患者各环节的耗时以及并发症发生情况。结果 两组患者在各环节的耗时、并发症发生情况的比较上存在差异，实验组优于参照组，差异显著（P＜0.05）。结论 在对急性缺血性脑卒中患者进行急诊护理的过程中，采用基于控制溶栓时间的急诊绿色通道护理，可以缩短患者的溶栓治疗时间，降低并发症发生的概率，值得临床推广应用。
【关键词】 急性缺血性脑卒中；溶栓时间；急诊绿色通道；应用价值
脑卒中是急诊常见的疾病，其中约80%的脑卒中患者为缺血性脑卒中。现代医学研究表明，缺血性脑卒中有可能导致患者出现不可逆损害，并会导致患者脑卒中缺血、缺氧性坏死。同时还有研究表明，对急性缺血性脑卒中患者进行早期的溶栓治疗，以此来改善患者的神经功能，从而挽救患者的生命。因此，应切实加强对急性缺血性脑卒中患者的临床干预，以此来缩短此类患者诊治过程中的时间。基于此，本次实验将围绕着急性缺血性脑卒中患者采取基于控制溶栓时间的急诊绿色通道的临床急救护理价值进行分析，具体分析报告如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院收治的急性缺血性脑卒中患者共80例开进行实验，选取时间2019年5月－2020年5月，根据数字表法将分为2组，各40例。参照组男25例，女15例，年龄50 -75岁，平均年龄（67.21±3.98）岁；实验组男28例，女12例，年龄50 -76岁，平均年龄（68.05±3.72）岁；通过比对发现，两组患者之间的一般资料，并不存在统计学意义（P＞0.05），具备可比性。纳入标准：参与此次实验的患者均符合急性缺血性脑卒中的相关临床诊断标准；首次发病者。排除标准：存在严重脏器功能障碍者；存在精神病史、认知功能障碍者；不可逆者；临床资料不齐全者。此次实验经我院伦理委员会研究决定，准予开展。
1.2方法
1.2.1参照组
参照组采用常规护理干预的方法，即按照流程进行护理。
1.2.2实验组
实验组采用基于控制溶栓时间的急诊绿色通道进行护理干预，具体如下：（1）评估病情。急诊需迅速评估患者病情，并在4.5h内将其分诊到抢救室，并在患者入院后5min启动绿色通道。（2）常规检查。医护人员需在10min内做好呼吸道护理，期间辅助护士需建立静脉通路，并采集患者血液，争取25min内做好各项常规检查，包括CT、MRI。（3）接诊至确诊。这中间需要对患者进行溶栓准备，在及时取药、配药后，应立即按照医嘱进行溶栓治疗。（4）溶栓治疗。溶栓治疗期间需要观察患者的瞳孔变化，每30min多溶栓治疗效果进行评，并监测有无并发症发生。（5）溶栓完成。溶栓完成后需将病人送至病房并同管床护士做好交接。
1.3观察指标
观察80例患者入院后各环节的耗时以及并发症发生情况，入院后各环节的耗时包括病情评估时间、常规检查时间、接诊至确诊时间以及DNT。并发症发生情况包括脑疝、神经功能后遗症。
1.4统计学处理
此次实验采用SPSS16.0软件进行统计学处理，均数±平方差（±s）表示计量资料，计数资料以率（%）表示，x2、t值检验，P＜0.05，存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者各环节耗时比较
统计结果表明，两组患者在各环节耗时的比较上存在差异，实验组优于参照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1：
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3 讨论
临床在对急性缺血性脑卒中患者进行治疗的过程中，发病到就诊的时间若超过3.5-4.0h，便会错过血管再灌注的有效时机，从而对患者的预后恢复造成严重影响。因此，应加强对患者的临床干预，以确保溶栓治疗的效力。此前在对患者进行临床干预的过程中，主要应用的便是常规护理干预的方法，其可以取得一定的效果，但整体效果并不理想。所以可以在对急性缺血性脑卒中患者进行治疗的过程中，适时地采用基于控制溶栓时间的急诊绿色通道进行护理干预。临床实践表明，基于控制溶栓时间的急诊绿色通道能够取得显著的护理效果，此种急诊护理模式的核心优势在于，能够有效缩短患者急救护理过程中耗费的时间，使患者能够在入院后第一时间便得到临床救治。其次，此种护理干预方法还确保了各个环节的衔接性，以此来确保患者能够在入院后不久便接受到溶栓治疗。总之，在对此类患者进行护理的过程中，适时地采用此种方法可取得理想的干预效果。
本次研究结果显示，两组患者在各环节耗时的比较上存在差异，实验组优于参照组，差异显著（P＜0.05）。 两组患者在并发症发生情况的比较上存在差异，实验组总发生率为5.00%，优于参照组20.00%，差异显著（P＜0.05）。由此可见，给予急性缺血性脑卒中患者基于控制溶栓时间的急诊绿色通道护理，可以缩短患者的溶栓治疗时间，并能降低患者并发症发生的概率。此次研究的结果同过往报道一致，说明此种干预方法具备相应的临床效力，所以在对患者进行护理的过程，可以优先采用此种方法。
综上所述，在对急性缺血性脑卒中患者进行急诊护理的过程中，采用基于控制溶栓时间的急诊绿色通道护理，可以缩短患者的溶栓治疗时间，降低并发症发生的概率，值得临床推广应用。
作者简介：张淑存（1985.1），女，汉族，甘肃省庆阳市,主管护师,本科，单位:庆阳市人民医院，研究方向:介入护理