张琍
江苏大学附属武进医院、徐州医科大学武进临床学院 江苏常州 213000
【摘 要】：目的 探究对中重度哮喘患者实施个体化护理宣教临床价值。方法 共计86例中重度哮喘患者，随机分为A、B组，分别实施常规护理、常规护理+个体化护理宣教，并行组间差异性分析。结果 B组护理有效率较A组高（P＜0.05）；护理后B组ESCA评分较A组高（P＜0.05）。结论 对中重度哮喘患者应用个体化护理宣教方案干预，可提升护理效果、改善患者自理能力，效果显著。
【关键词】： 中重度哮喘；个体化护理宣教；护理效果
支气管哮喘为临床常见气道慢性炎症反应，若未能有效控制，气促、胸闷、咳嗽、喘息等症状可反复发作，威胁患者生命安全，因此需加强护理。常规护理方式多具普及性，难以满足患者个性化护理需求，护理效果存在一定局限性[1]。个性化护理宣教，指在护理中以满足患者个性化需求为基础，通过加强宣教以提升患者护理依从性及护理效率。为此，本次研究选86例中重度哮喘患者，探究个性化护理宣教临床价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
共计86例中重度哮喘患者，均经临床体征、病史、影像学等检查确诊为中重度哮喘；患者均选于2019年1月至12月；随机分为A、B组；A组男/女=25/18，年龄52~79岁，平均（65.68±3.43）岁；病程1~12年，平均（6.63±1.33）年；B组男/女=23/20，年龄49~78岁，平均（66.12±4.38）岁；病程1~3年，平均（6.79±1.41）年；排除合并精神性疾病难以沟通者、合并心肝肾严重功能障碍者；组间资料相近（P＞0.05）；研究均经患者、家属知情同意；研究符合医学伦理。
1.2方法
A组（常规护理）：用药指导、病房护理、监测生命体征等常规护理。
B组（常规护理+个体化护理宣教）：①制定宣教方案：收集患者临床资料，并结合其治疗方案、病情、理解能力、学历水平等制定宣教方案；②个性化健康宣教实施：利用健康教育手册、相关视频资料、人体模型等对患者展开健康宣教干预，对于视力水平下降者加强语言讲解，宣教内容包括哮喘发生原因、防治措施、自我护理办法等；③个性化心理指导：与患者耐心沟通，对其表示充分尊重与理解，耐心解答患者相关疑问，并针对自我护理中的负性情绪予以针对性疏导，强调情绪状态对疾病影响、列举成功案例等，以提升患者康复信心；③延续性宣教指导：利用微信平台、电话随访、门诊随访等实现延续性个性化宣教指导，包括指导患者日常饮食、了解患者情绪变化、持续性用药指导等，以维持、加深其相关知识认知水平，提升其自我护理能力。
1.3观察指标
（1）比较两组护理效果：①显效：咳嗽、喘息等症状基本消失；②有效：咳嗽、喘息等症状较护理前缓解；③无效：未能达到以上标准；有效率为前两者百分比之和；（2）比较两组护理前、后（护理后2个月）自我护理能力，以ESCA（自我护理能力量表）表示，分数高表示自我护理能力强。
1.4统计学方法
（±s）、（%）表示计量、计数资料，t、2检验；P＜0.05提示差异显著。数据统计软件为SPSS24.0。
2.结果
2.1 护理有效率
B组护理有效率较A组高（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
中重度哮喘为引发患者死亡主要原因，而降低哮喘发病率、稳定患者生命安全与患者自我护理能力相关。但在患者实际自我护理中，受其认知水平及情绪状态等因素影响，可影响其疾病控制效果，增加哮喘反复发作频率，因此需加强护理干预[2]。
个性化护理宣教，指在常规健康教育基础上，通过将健康教育个性化，以满足不同患者健康教育需求，达到提升患者疾病重视程度，提升护理效果之效。本次研究中对B组患者实施个性化护理宣教，包括制定宣教方案、个性化健康宣教及心理指导、个性化随访宣教护理，结果发现，B组患者护理有效率较A组高，护理后ESCA评分较A组高，考虑原因为，与常规护理相比，个性化护理宣教更具针对性、目的性，可通过不同方法实施健康宣教，包括利用视频、健康教育手册、加强语言讲解等，可提升患者相关知识理解能力，并通过心理指导，可降低患者护理排斥情绪，提升其护理依从性，以发挥护理效率[3]；在此基础上实施延续性宣教指导，可满足患者日常护理指导需求，达到稳定患者疾病状态，提升护理效果及自我护理能力之效。
综上，对中重度哮喘患者护理中，应用个性化护理宣教，可提升护理效果，并提升患者自我护理能力，与单纯实施常规护理相比，效果显著。
参考文献
[1]杨羚, 潘岁月. 基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育在支气管哮喘患者中的应用研究[J]. 中国健康教育, 2020, 36(06):79-82.
[2]王莉莉. 基于健商理念指导下的健康教育对支气管哮喘患者疾病认知及生活质量的影响[J]. 医学临床研究, 2019, 036(006):1245-1247.
[3]宋洪俊, 苟悦, 冯欢. 门诊健康教育管理对促进老年哮喘患者自我管理的效果分析[J]. 河北医学, 2018, 24(06):163-167.