许甜
江苏大学附属武进医院、徐州医科大学武进临床学院 江苏常州 213000
[摘 要]目的 探究老年慢性阻塞性肺气肿患者，实施程序化护理的价值。方法 择取老年慢性阻塞性肺气肿患者86例（2018.01-2019.06），随机分成甲（常规护理）、乙（程序化护理）组，各43例。对比、分析两组患者的护理效果及生活质量。结果 乙组护理总有效率、生活质量评分均高于甲组（P<0.05）。结论 老年慢性阻塞性肺气肿患者，实施程序化护理，效果明确，改善病症的同时，提高生活质量，值得推荐。
[关键词]：老年慢性阻塞性肺气肿；程序化护理；实施价值
慢性阻塞性肺气肿归属内科呼吸系统疾病，分为两种，一种局限性，另一种是弥漫性，其病因与免疫、感染、吸烟等有关，临床表现为呼吸困难、胸闷等，重症呼吸衰竭或肺心病，威胁患者生命安全[1]。杨舒指出[2]，程序化护理能提高护理效果，延缓病情发展，对促进患者康复及预后具有重要意义。基于此，笔者以老年慢性阻塞性肺气肿患者为例，分别行常规护理、程序化护理，旨在对比两组效果及组间差异。详情如下。
1资料与方法
1.1临床资料
研究符合医学伦理，向患者及其家属介绍研究目的，指导签署知情书，并按随机分组法，分成甲、乙2组，各43例。甲组：男/女=25/18；年龄范围60-81（71.49±2.56）岁；病程范围5-18（9.46±1.23）年。乙组：男/女=27/16；年龄范围60-83（71.53±2.49）岁；病程范围5-20（9.78±1.37）年。性别、年龄、病程等临床资料对比，均衡可比（P>0.05）。
1.2方法
甲组（常规护理）：提供温馨舒适的病房，介绍疾病相关内容，消除负面情绪，并指导患者行适当运动护理等。
乙组（程序化护理）：①制定护理计划：综合性判断病情，并制定针对性护理内容，判断护理内容的可行性，护士长负责优化护理措施，家属提出整改意见，最终制定最优护理计划。②入院初期：行个体化疾病健康宣教及心理疏导，提升疾病及治疗了解，规范行为，缓解负性情绪及压力，纠正不良生活习惯，提高配合度。且实施护理操作时，应关注患者病情及情绪变化，积极掌握内心感受，不断改进护理计划。③入院中期：指导患者取舒适体位，并及时更换体位，长期卧床宜行皮肤清洁护理以及肢体被动按摩护理，以防压疮、深静脉血栓；予排痰护理，头偏一侧，痰液黏稠行雾化吸入，提升呼吸道通畅度。④住院后期：指导生活技能、肢体康复及深呼吸训练，促进肺通气功能恢复。
1.3观察指标
护理效果：以喘息、咳嗽等症状缓解情况为评定指标，将护理效果分为显效（显著改善）、有效（明显改善）、无效（无变化），总有效率=显效+有效。
生活质量：量表：SF-36，评价生活质量，总分100分，分数高，表示生活质量高。
1.4统计学处理
护理总有效率等定性资料（%）2检验；生活质量等定量资料（±s）t检验，统计学软件SPSS25.0，P＜0.05，表明数据有差异。
2结果
2.1护理效果对比
乙组护理总有效率>甲组（2=4.074，P=0.044），见表1。
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3讨论
老年慢性阻塞性肺气肿属慢性病，病情较顽固，易反复发作，易引发肺泡破裂或肺肿泡，影响患者日常生活。良好的护理干预有助于改善疾病，在疾病康复、减少并发症等方面均具有积极作用。因此，于老年慢性阻塞性肺气肿的临床治疗中，除予以优质治疗和基础护理外，更要提供程序化护理，提高治疗效果，改善病情，减少并发症。程序化护理属新型护理模式，护理宗旨是以人为本，从疾病和护理需求出发，旨在为患者提供具备程序化、阶段性的护理干预和指导。本研究中，程序化护理主要涵盖制定护理计划、入院初期、入院中期及出院前程序化护理，重在加强与患者之间的交流和沟通，纠正患者不良生活习惯，预防并发症出现，促进患者预后和早日康复。由此得出：乙组患者护理总有效率、生活质量评分均明显高于甲组患者（P<0.05），与学者雷蓉[3]的研究结果相似。研究结果证明，实施程序化护理，能够更好改善患者病症，优化生活质量，优化临床医护效益，值得作为常规性护理方案。
综上所述，程序化护理不仅能促进老年慢性阻塞性肺气肿患者的病情的改善，更能提高生活质量，而且对提高我院护理质量具有积极效果，值得临床应用和推荐。
参考文献
[1]唐晓荣.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者护理中的应用效果[J].医学食疗与健康,2020,18(03):143-144.
[2]杨舒,石惠,杨艳.程序化护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者护理中应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(81):236-238.
[3]雷蓉.程序化护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者护理中的满意度分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(42):155-158.