王文青
芜湖市第二人民医院 安徽芜湖 241000
【摘要】目的：评价责任清单制护理在特发性血小板减少性紫癜中应用价值。方法：纳入60例患儿，随机分为常规组和观察组，前者施以传统护理，后者在传统护理基础上施以责任清单制护理。比较两组干预效果。结果：干预后，较之常规组，观察组患儿症状改善情况较好、家属护理满意度较高（P＜0.05）。结论：责任清单制护理能够缓解特发性血小板减少性紫癜患儿病情。
【关键词】特发性血小板减少性紫癜；责任清单制护理；症状；满意度
特发性血小板减少性紫癜为自身免疫性疾病，好发于儿童。目前，该病发病原因尚未明确。临床上患儿以血小板减少引起的皮肤及黏膜出血、紫癜等为常见表现，严重患儿会产生眼底、颅内出血等相关并发症，严重威胁患儿生命安全[1]。因此，在确诊为特发性血小板减少性紫癜时需立即接受治疗。由于患儿年龄较小，家长面对患儿生病常产生恐惧等情绪，关注点集中在预后，疏于护理。因此，患儿就诊过程中护理至关重要。本研究评价了责任制清单护理在特发性血小板减少性紫癜患儿中的应用价值。
1 资料与方法
1.1 临床资料
2018年1月至2019年12月，在我院风湿免疫科就诊的患者中，纳入60例特发性血小板减少性紫癜患儿。采用计算机生成的随机数字对其随机两组，常规组（30例）和观察组（30例）。常规组男女分别为19例、11例；平均年龄为（7.51±1.07）岁。观察组男女分别为20例、10例；平均年龄为（7.58±1.01）岁。两组一般资料比较（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组使用常规护理，护理人员进行入院及病房介绍、护理、治疗、健康宣教等，按常规交接班等。观察组施以责任清单制护理。（一）患儿责任清单制护理：（1）责任护理人员。对新入院患儿接待评估，介绍医院及病房情况，带患儿进行辅助检查，发放一日费用清单，按日发药、征求意见和建议，保证患儿安全，搞好患儿环境卫生，加强与患儿及家属沟通交流，及时解决问题，保持良好关系。（2）责任组长。定期召开患儿及家属等座谈会，组织健康宣教，听取护理及饮食等方面建议意见，不断提高护理质量，改进病房管理。对照责任清单向患儿及家属了解护理治疗执行情况。（3）总务。负责合理安排床位，按收费标准通知患儿及家属缴费，认真办理出入院、转科、饮食、手术等通知工作。（5）护士长。对责任护理人员、责任组长、总务、办公的工作执行情况进行询问了解。（二）医务人员责任清单制护理：（1）责任护理人员。完成各项医嘱，规范患儿分级护理，安全警示，记录书写，运用护理程序，对包干床位患儿进行基础护理、专科护理、健康指导，参加危重患儿抢救护理及特殊急救任务，加强院感控制。（2）责任组长。对责任护理人员护理质量、执行各项规章制度和技术操作规程等进行督导和质控，定期召开护理质控会议，督导护理人员落实并定期督导检查、分析、总结、反馈、改进。检查护理人员、配膳人员、工人的工作质量，督促搞好病房的保洁及消毒隔离工作，定期召开医护人员座谈会，进行会诊及病例等讨论，听取护理及饮食等方面的建议意见，不断提高护理质量，改进病房管理。指导危急重症患儿的抢救，定期组织学习培训，做好传、帮、带。（3）护士长。负责对整个科室的管理，对内、外协调，建立完善整体护理和责任清单制护理管理组织体系、岗位职责、工作流程，加强对护理人员调度、培养，强化对患儿连续、全程、全面护理。对责任护理人员、责任组长、总务、办公的工作情况进行考核、追踪、反馈等。
1.3 观察指标
（1）临床症状改善情况。（2）护理满意度。由家属评估，采用自制问卷评定。
1.4 统计学分析
SPSS 21.0软件分析数据，症状改善情况资料行t检验，满意度行。P＜0.05为差异明显。
2 结果
2.1临床症状改善情况
干预前，两组临床症状改善情况比较（P＞0.05）。干预后，观察组临床症状改善情况优于常规组（P＜0.05）。见表1。
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3 讨论
目前，关于特发性血小板减少性紫癜的护理主要集中在综合护理领域，尚无新型的护理模式出现。传统的患儿护理主要依据患儿临床表现展开，以改善患儿症状为最终目标，虽然能够起到一定效果，但是护理过程中责任不明确，护士易产生推诿现象，家属满意度不高[2]。
为了明确护士职责，改善患儿症状，提升家属满意度，本研究采用了责任制清单护理。本研究结果显示，观察组患儿症状改善情况较好、家属护理满意度较高（P＜0.05）。提示，责任制清单护理确实能够更好地改善患儿出血相关症状，获得家属满意。究其原因，可能为：责任制清单护理，明确了各护士岗位的具体职责，多个岗位共同协作，保障了患儿安全[3]。
综上所述，责任制清单护理能够有效改善患儿症状，增强家属满意感。
参考文献
[1]杨素波.临床护理路径在特发性血小板减少性紫癜患儿中的应用[J].内蒙古医学杂志,2020,52(9):1117-1118.
[2]朱振芳,刘婷.儿童特发性血小板减少性紫癜的临床护理分析[J].血栓与止血学,2020,26(3):516-517.
[3]赵丽莉,张丽,刘小媛.责任制清单管理在急诊科重症监护室中的应用[J].中医药管理杂志,2020,28(23):227-228.