刘晶晶
芜湖市第二人民医院手术室 安徽芜湖 241000
摘要：目的：研究腹腔镜与经阴道手术应用于治疗子宫肌瘤的效果。方法：选择我院在2019年6月～2020年6月期间收治的40例子宫肌瘤患者作为本次研究对象，按照随机分组的方法，将40例患者随机分为对照组和观察组，每组各有20例患者，为对照组内患者采用经阴道手术疗法进行治疗，为观察组内患者采用腹腔镜手术疗法进行治疗，比较两组患者治疗后的效果和并发症的发生率。结果：观察组患者治疗后的总有效率明显高于对照组，两组比较有显著差异（P＜0.05）；观察组患者治疗后不良反应的发生率明显低于对照组，两组比较有显著差异（P＜0.05）。结论：为子宫肌瘤患者采用腹腔镜手术疗法进行治疗，不仅可以提高疾病的治疗效果，也能够降低并发症的发生率，临床应用价值显著，应在临床中广泛推广应用。
关键词：子宫肌瘤；腹腔镜；经阴道手术；治疗；
子宫肌瘤是一种临床常见的妇科病，具有极高的发病率，不仅会影响到患者的身体健康，也会威胁到患者的正常生活。大多数情况下，子宫肌瘤是两行的状态，但是一部分患者因为自身的抵抗能力和身体素质比较差，同时加上外界因素的影响，也容易导致良性肿瘤转变为恶性肿瘤。患者一旦患有子宫肌瘤，不仅会导致患者的内分泌功能出现紊乱，而且也可能会导致患者出现腔内出血的情况，从而严重的威胁到患者的身体健康，所以，在患者确诊后，应立即采用手术疗法为患者进行治疗，将肌瘤彻底摘除，帮助患者恢复身体健康，为此，选择我院在2019年6月～2020年6月期间收治的40例子宫肌瘤患者作为本次研究对象，研究经阴道手术和腹腔镜手术两种方法治疗子宫肌瘤疾病的效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2019年6月～2020年6月期间收治的40例子宫肌瘤患者作为本次研究对象，按照随机分组的方法，将40例患者随机分为对照组和观察组，每组各有20例患者，对照组患者的年龄在23～72岁，均值（53.57±3.05）岁；观察组患者的年龄在24～73岁，均值（54.51±3.57）岁；两组基础资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
采用经阴道手术疗法为患者进行治疗，具体做法如下：手术前，患者需保持膀胱截石位，而后进行常规消毒，使患者的宫颈位置、阴道位置得以充分暴露，在患者阴道前穹窿或者后穹窿的位置进行切开，将切口朝两侧的方向逐渐延长，使其能够满足手术长度，探查患者子宫肌瘤的具体位置、大小和数目，根据实际情况选择使用向上、向下或向外钳夹，而后对宫颈的位置进行牵引处理，采用缝线牵拉或者布巾钳的方法暴露出肿瘤的位置，从而获得更加清晰的手术视野，在患者的子宫肌层内部注入垂体后叶素进行干预，注射剂量为6U。在为患者进行手术治疗时，暴露患者的子宫肌瘤位置，而后进行切开处理，尽量一次取出患者的子宫肌瘤，或在碎瘤后完全剔除，最后对创面进行缝合处理[1]。
1.2.2观察组
为观察组内患者采用腹腔镜疗法进行治疗，具体做法如下：协助患者取膀胱截石位，采用气管插管的方式对患者进行全身麻醉，在患者的腹部实施四点穿刺或3点穿刺，按照常规方法对患者进行祈福穿刺干预，吸附压力应控制在13~15mmHg，根据患者的肿瘤体积和肿瘤位置选择切口的位置，观察患者的盆腔内部是否出现脏器黏连的情况同时观察患者子宫肌瘤的大小和状况，在手术前需要在患者的子宫肌瘤周围注射垂体后叶素，剂量为6U，手术过程中应采用电刀或电刀剔除法，将子宫肌瘤切开，利用双极电凝创面活动性出血点，减少患者在术中的出血量，将子宫肌瘤完全剔除后，使用子宫旋切器将肌瘤取出[2]。
1.3观察指标
评价两组患者的治疗效果：显效：临床症状消失且病灶消除；有效：临床症状好转，且病灶缩小超过1/2；无效：临床症状无变化，子宫肌瘤病灶未消除，甚至病情恶化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。
记录两组患者不良反应的发生情况，其中包括切口出血、切口感染和切口疼痛，计算不良反应发生率。
1.4统计学意义
采用 SPSS 23. 0 软件，计量资料用均数 ± 标准差( x±s) 表示，组间比较采用 t 检验; 计数资料用率( % ) 表 示，采 用 χ2检 验。检验水准 P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者治疗后的总有效率
观察组患者治疗后的总有效率明显高于对照组，两组比较有显著差异（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
子宫肌瘤作为一种临床常见的妇科疾病，在临床治疗中主要采取手术治疗方法为患者进行治疗，其中常用的包括经阴道手术疗法和腹腔镜手术疗法，虽然经阴道手术疗法在为患者进行治疗时，可以有效的清除病灶，但是手术操作步骤比较繁琐，而且也会对患者造成比较大的创伤，不仅会增加手术时长，而且也容易引发患者出现其他并发症。相比于经阴道手术疗法，腹腔镜手术，可以有效的减少手术时间，减少患者术中出血量，在取得极佳治疗效果的基础上，也可以降低并发症的发生率。
综上所述，为子宫肌瘤患者采用腹腔镜手术疗法进行治疗，不仅可以提高疾病的治疗效果，也能够降低并发症的发生率，临床应用价值显著，应在临床中广泛推广应用。
参考文献：
[1]鲍友娥.腹腔镜下子宫切除术对子宫肌瘤患者的临床效果[J].中国继续医学教育,2020,12(33):70-73.
[2]郑非.阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤中的应用[J].继续医学教育,2020,34(11):51-52.