洪黎霞 闵立霞
芜湖市第二人民医院麻醉科 安徽芜湖 241000
【摘 要】目的：加强麻醉科药品的规范化管理，满足医疗需求的同时确保药品使用的安全性。方法：阐述了麻醉科小药房、手术间及抢救车各类药品的规范化管理及使用流程。结果与结论：规范化的药品管理及使用，可降低麻醉风险，保证患者的生命安全。
【关键词】麻醉科 药品 规范化管理
麻醉科是外科手术治疗的核心部门，外科手术过程中需要大量的麻醉药物以确保患者达到满意的麻醉状态，维持生命体征，确保手术期安全[1]。药品管理是麻醉科的一项长期的重点工作，在基数管理中，因每年麻醉工作量的变化、药品的变更以及采购的问题，总会有个别药品的保障不足或者浪费，需要及时检查、分析并作出基数调整。此外，要求贵重的药品原则上不库存，需要时再请领[2] 。我科对小药房、手术间、抢救车等药品制定了规范化管理及使用流程，以降低麻醉风险，保证患者的生命安全 。
1麻醉科小药房药品管理
1.1 将麻醉科药房划分为静脉麻醉药物储存区、吸入麻醉药物储存区、椎管内麻醉药物储存区。在相邻储存区之间用专用隔板分开。
高危药品、听似、看似的药品应专门区域存放，有醒目的标识。定期排查科里使用的高危及外观相似，发音相似的药品清单，并采取相应的防范措施。对一些具有生物学要求的药品（如肌松剂、肝素钠等药物），存放放在冰箱中，冰箱温度一般控制在4～8℃。
1.2 特殊药品（麻醉、精神类药品） 麻醉药品主要是指持续使用后,患者易出现身体依赖性,且具有成瘾性的临床应用药品。 由于麻醉药品具有自身的特殊性,因此其在临床上的使用必须予以重点管理[3] 。 精神类药品必须严格遵守“五专”管理要求，麻醉护士专人管理，专柜加锁，专用账册，专册登记，专用处方。每日领回的毒麻药品应专册登记入册。设立麻醉药品发放窗口，发放窗口装有监控摄像头，确保每日一盘，麻醉药品100%账物相符。使用登记册完整，真实记录发出药品的批号、数量严格按照麻醉药品空瓶回收规则回收空瓶。
1.3 麻醉科护士每天早晨需根据当日的手术安排，为需要用到麻醉药品的麻醉医师做好准备，麻醉医师在使用前，需要本人领用签字，做到麻醉药品科学合理规范使用，保证整体的用药安全。
2 手术间药品管理 我院有25个手术间，每间配有一个麻醉车。麻醉车内所存放药品和基数相符，标识清楚；高警示药品分层放置，麻醉科护士每天查对摆放。
麻醉医生在抽取药液前执行手卫生；抽取药后注射器上粘贴有药品标签，注明药名和剂量；分类摆放于铺有无菌治疗巾的药品专用治疗盘内；已经抽取好的药液存放时间不超过4 h；给药后及时记录在麻醉单上；剩余药按要求及时销毁，销毁时做到垃圾分类放置；出现药品不良反应及时上报。
3 抢救车药品管理 麻醉科的抢救车放在麻醉复苏室定点位置，抢救车管理要做到五定一及时；抢救车内药品按药剂科下发的抢救药品管理要求准备并摆放，配备药品有效期说明卡，所有急救药品应保持完整的盒子或外包装，护士每日班班交接核对抢救车内药品名称、数量、规格、剂量是否与抢救车的基数目录一致；抢救车内药品临近有效期结束时间三个月的，需及时取出，按药剂科公布的药品更换流程至药房更换；质控护士常规检查每周一次，登记检查结果并签名；护士长每周检查抢救车药品物品“五定”情况、每月检查抢救车药品物品合格率，并在《抢救物品、药品登记本》记录签名。
4 小结
麻醉药物种类随着随着疾病谱的变化、外科学和麻醉学科不断发展而不断增多，加强麻醉科药品管理，确保临床应用安全及患者生命安全至关重要。麻醉药品的管理不仅是一个合理用药的问题，也是一个社会的问题，管好用好麻醉药品的重要手段之一是有效的管理措施，它是麻醉药品安全使用的重要保障[4]。在实践中不断完善麻醉科药品管理流程，采用各类使用登记制度，动态掌握药品的使用情况，保证药品的合理正确应用，为广大患者提供优质的服务。另外，麻醉科药品质量管理人员只有本科室医护人员，并非药学专业人员，在 药品管理中存在药学知识不足的问题，应建议加入医院药师共同进行麻醉科药品的规范管理[5]。
参考文献
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