任宏
北京顺义区第二医院杜庄社区卫生服务站 北京 101309
【摘 要】目的：分析护理干预对于高血压患者的作用。方法：研究时间介于2018年10月-2020年10月间，统计高血压者79例。根据随机法分组，A组统计42例，予以针对性护理；B组统计37例，予以常规护理。对比护理效果。结果：护理1个月后，A组的血压值低于B组，A组的治疗依从性优于B组，二者较比后P＜0.05。结论：为高血压患者实行针对性护理能够降低血压，优化治疗依从性。
【关键词】护理干预；高血压；治疗依从性
高血压患者的治疗方法主要为长期用药，目的是防止血压异常波动，避免相关并发症。该病的治疗周期长，很多患者在血压基本稳定后选择自行停药，导致血压波动，血管壁变薄，疾病风险性升高[1]。基于此，临床多采取护理干预法，但常规性质的护理无法规范其用药行为，因此需要优化护理方法。本研究选择79例该病患者，用来评价针对性护理的效用。
1资料与方法
1.1一般资料
研究于2018年10月-2020年10月间开展，计入高血压者79例。随机法分组后，A组统计42例，男患比女患为24比18；年龄从49岁间断至76岁，均值（55.62±1.42）岁；病程从2年间断至20年，均值（8.33±0.91）年。B组统计37例，男患比女患为22比15；年龄从47岁间断至79岁，均值（55.81±1.55）岁；病程从3年间断至21年，均值（8.47±0.72）年。数据经假设检验并无差异（P＞0.05）。
1.2 方法
B组予以常规性护理，如宣教知识、合理作息和药物指导等。A组予以针对性护理：①成立小组：组建管理小组，负责定时开展知识讲座，利用图文结合、视频和PPT等形式普及疾病知识，并在讲座结束前进行答疑，针对性解答患者问题。②发放手册：拟定知识手册，人手一本，供患者查阅用药知识，并预留空白页供患者记录用药情况，制定血压记录表，指导患者按照表格要求每日定时填写血压值。③健康教育：在患者出院前对其予以家庭访视，拟定宣教计划，每2周访视1次，评估患者的居家环境是否存在高危因素，并监督用药情况。④心理支持：嘱家属积极参与护理服务中，做患者的监督员和支持者，多陪伴并疏导患者。
1.3 观察指标
记录护理前/1个月后的血压值；以自制问卷测评治疗依从性，先收集其基本资料，如年龄、病程、血压等级等，再统计其用药情况，含服药剂量、副作用、给药途径、药物管理、药物变质识别法、禁忌症等，同时测评其按时、按次、按量用药的坚持性，共计100分，完全依从记录为＞75分，基本依从记录为45-75分，不依从记录为45分以下。
1.4 统计学分析
数据处理经由SPSS21.0软件完成，计量数据经t值对比与检验，计数数据经x2值对比与检验，假设校验有意义则P值不足0.05。
2结果
2.1 对比血压值变化
护理前，较比于两组的血压值并无差异（P＞0.05）。护理1个月后，A组的血压值较比于B组降低，对比后P＜0.05。
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3讨论
高血压是脑卒中或冠心病的高危因素，其发病率和年龄正相关，病理表现为主动脉壁增厚、弹力纤维断裂和动脉管腔狭窄等，患者症状为心悸、乏力和头痛等，需要及时诊治[2]。遵医嘱用药是该病的治疗关键，其能够稳定血压值，防止病情进展。但多数患者难以长时间规范用药，对于疾病知识的了解度不高，常出现擅自更改剂量或是停药情况。为此，本研究采取针对性护理，其从多方面管理患者的治疗行为，强化患者的健康理念，积极改正其不良行为，持续管理治疗工作，可保证护理服务的时效性和高效率，灵活调节护理方案[3]。管理小组可保证护理服务的专业性和责任可追溯性，其职责为宣教疾病知识，个性化答疑等。为患者发放手册可通过文字资料形式为其自学提供便利，且能督促患者每日记录血压值，动态化评价血压变化[4]。健康教育主要为家庭访视形式，可发现生活中的不良因素，评估患者的用药状况，进而针对性给出调整措施。心理支持要求家属成为护理参与者，要求其监督患者并给予其心理安慰，提高其自主护理意识[5]。研究中，A组的血压值低于B组，治疗依从性优于B组（P＜0.05）。说明针对性护理可以显著化降低血压，使患者最大化规范治疗，对于远期疗效均有正面影响。
总之，针对性护理可作为高血压患者的首选护理法，其作用是改善治疗依从性，维持患者的机体健康，防止疾病不断进展，对于血压的控制效果极佳。
参考文献
[1]徐桂英.优质护理干预对老年高血压合并糖尿病患者的治疗效果观察[J].黑龙江科学,2020,11(2):98-99.
[2]徐曼.个性化护理联合心理干预应用于老年高血压患者的临床效果[J].中国医药指南,2020,18(11):245-246.
[3]李观妹,陈琼芳,梁纯梅.延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].临床医学工程,2020,27(1):99-100.
[4]刀娜.综合护理干预在老年高血压患者中应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(10):266-267.
[5]曹高凡,陈志英.冠心病合并高血压中药汤剂口服配合中医护理干预效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(9):146-148.