毛蕾
成都市德康医院 四川 成都 610091
摘要：目的：研究、分析集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用效果。方法：抽取近一年内（2019年8月至2020年8月）我院收治的老年压疮患者，在其护理中应用集束化护理管理。结果：集束化护理管理的实施，进一步缓解了患者的临床症状，促进了其护理质量的改善。结论：在老年患者压疮护理中，集束化护理管理的实施在提高患者舒适度、促进其恢复方面发挥着积极的意义，值得进一步推广、应用。
关键词：集束化护理管理；老年压疮；应用效果
一般而言，老年患者受长时间卧床、营养不良等因素的影响，其出现并发症的几率较高，以压疮最为常见，进而就会引发皮肤感染、溃烂等严重症状的发生，在加剧病情的同时，也会降低患者的舒适度，不利于救治成功率的提高，对此护理干预的实施就极为关键。本文主要就集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用效果进行了研究、分析，现报告如下。
1、资料与方法
（1）一般资料
抽取近一年内（2019年8月至2020年8月）我院收治的老年压疮患者（60例），采取随机的方式，将其分为对照组（30例）和观察组（30例）。其中，对照组的男性患者占比较大，男女例数分别为18例、12例，年龄范围为61至78岁；观察组的男性患者同样占比较大，男女例数分别为20例、10例，年龄范围为62至81岁。已将意识障碍、精神异常及资料不全的患者排除；患者及家属提前知晓了相关内容，自愿参与本次研究。将患者的一般资料予以分析、比较，数据间呈现的差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。
（2）方法
在实际的护理中，对照组实施常规护理，即密切观察患者临床变化，严格遵医嘱开展各项护理操作，发现异常及时处理等；观察组则应用集束化护理管理，主要内容：1）构建集束化护理小组：科室应根据实际情况，构建一支集束化护理小组，成员包含护士长及临床经验丰富的护理人员，并落实相关培训，包括压疮知识、护理技巧等，确保所有成员均能熟练、正确的开展各项护理操作，遇到突发事件时能够冷静沉着的处理。同时，还需落实对压疮护理管理系统进行完善、基于患者实际情况的前提下，制定压疮评估量表，合理评估患者的压疮情况，并以评估结果为前提，对护理方案进行调整。2）健康宣教：在患者入院后，护理人员要落实对患者的健康宣教，强化患者对自身疾病的掌握，并为其讲解压疮的危害性及诱发因素等，可通过举例成功案例的方式，增强患者战胜疾病的信心，促使患者积极配合，为护理的顺利实施奠定基础。3）心理护理：考虑到老年患者受病情严重性等因素的影响，极有可能产生焦虑、害怕等负面心理，不利于恢复，且在发生压疮后，就会降低其控制情绪的能力，对此就需落实心理疏导工作，积极与患者沟通、交流，认真倾听患者的主诉，期间要争取家属的帮助，充分发挥亲情的作用，帮助患者树立积极、乐观的治疗心态，避免情绪干扰治疗效果，缩短患者的病程。
4）体位护理：帮助患者取正确体位，在基于患者实际恢复情况的前提下，对其实施翻身、局部按摩等操作，以改善血液循环，避免压疮等并发症的出现，且当压疮发生后，就要做好其抗感染治疗，给予相应的补救。5）压疮护理：在此过程中，要合理选择压疮敷料，并及时更换，保持创面干净、干燥，加快创面愈合，同时还可应用气垫床等，并在床边安装护栏、做好地面的防护措施等，以避免坠床、滑倒风险事件的发生。6）生活护理：需严格落实病房消毒处理，包括患者所用物品，严格执行无菌原则，合理控制温湿度，及时将床单、被套等物品进行更换，保持患者皮肤干净、干燥。7）出院指导：在患者出院前，要进行护理指导，告知患者根据自身的实际情况，合理的展开运动锻炼，包括散步、打太极等，不可长期卧床休养，注意劳逸结合，如若锻炼期间出现不适，就需立即停下休息，并合理的调整锻炼计划，以增强患者的抵抗力及体质，有利于身体的恢复[1-3]。
（3）观察指标
针对两组患者实施不同护理干预后，要留意患者的临床变化，观察患者的压疮愈合情况等，仔细记录。
（4）统计学处理
使用SPSS20.0软件处理研究中的数据，计量、计数资料的检验分别予以t、X2进行，P＜0.05表示满足了统计学条件。
2、结果
在老年患者压疮护理中应用集束化护理干预后，观察组患者的临床症状得以明显改善，压疮愈合时间及急性生理评分依次为（14.24+3.18）d、（88.82+3.02）分，进一步促进了其生活质量的改善，反观实施常规护理的对照组各指标则未达到理想化，患者压疮愈合时间及急性生理评分依次为（21.11+3.55）d、（71.23+2.98）分，组间呈现的差异较大，满足了统计学条件（P＜0.05）。
3、讨论
在临床中，压疮属于常见症状，多发于卧床、老年患者中，以局部皮肤组织受压出现坏死、糜烂等为主要特征，在一定程度上增加了感染、发炎等症状出现的可能性，情况严重者还会导致严重病症的发生，如败血症等，影响治疗效果，提高了死亡风险。常规护理管理缺乏针对性，护理效果往往难以达到理想化，而集束化护理管理是一种新型护理模式，通过对患者具体情况的评估，能够为患者提供个性化护理服务，旨在提高患者的整体治疗效果、提高患者的舒适度，有利于改善患者的住院体验，避免护患纠纷事件的发生[4]。
通过本研究可发现，集束化护理管理的实施，进一步缓解了患者的临床症状，促进了其护理质量的改善。说明，在老年患者压疮护理中，集束化护理管理的实施在提高患者舒适度、促进其恢复方面发挥着积极的意义，值得进一步推广、应用。
参考文献
[1]王志美,韩秀凤,吴希军等.集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用价值[J].中国卫生产业,2017,14（11）:113-114.
[2]路璐,马旭珍.集束化护理管理在老年患者压疮护理中临床效果研究[J].特别健康,2018,（15）:277.
[3]敬苗.集束化护理管理在老年患者压疮护理中的临床意义分析[J].养生保健指南,2019,（6）:224.
[4]方秀敏,陈翠.试论集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用[J].医药前沿,2018,8（1）:273-274.