马佩英
江阴市人民医院 江苏 江阴 214400
【摘要】目的：探讨对颈椎骨折伴高位截瘫患者发生食物反流因素，并对其实施护理措施。方法：2019年3月至2020年3月为研究时间，抽取66例颈椎骨折伴高位截瘫患者参与研究，依照随机数字表法分组，各33例。参照组采取基础护理，实验组采取针对性护理干预。计算食物反流发生率。结果：将实验组食物反流发生率为3.03%（1/33）作比较，参照组食物反流发生率为24.24%（8/33）较高，比较卡方值=6.3041，p值=0.0120。结论：对颈椎骨折伴高位截瘫患者发生食物反流因素进行分析，并针对其予以肠道、体位、用药护理干预，进而控制食物反流情况发生，临床上应用价值较高。
【关键词】颈椎骨折伴高位截瘫；食物反流因素；护理对策
通常情况下颈椎骨折伴高位截瘫发生率不高，在临床治疗中不是十分常见。因患者病情十分复杂，实际治疗工作具有较大的开展难度，使临床治疗存在相应挑战。受疾病因素影响，患者需保持特殊体位，在日常护理中极易发生食物反流情况[1]。如不能采取有效措施，随时间推移，患者肺部感染可能性较高，严重可发生吸入性肺炎等，使身体出现较大伤害，不能满足预期效果。作为护理服务的实施人员，医护人员需具备较高责任感，需将患者作为中心实施护理服务，依照患者的实际情况，将护理方案予以完善，使可行性提升[2]。为防止患者发生食物反流情况，护理人员需总结工作经验，查找相关文件，分析患者的临床资料，针对食物反流的发生因素进行分析，并采取针对性预防措施，使患者的生命安全得到保证。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
2019年3月至2020年3月为研究时间，抽取66例颈椎骨折伴高位截瘫患者参与研究，依照随机数字表法分组，各33例。实验组：男性17例，女性16例，年龄处于28~68岁，年龄均数为（48.56±5.42）岁；参照组：男性19例，女性14例，年龄处于29~68岁，年龄均数为（48.72±5.32）岁；整理分析研究中数据，并使用统计学软件进行分析，组间差异不明显（p＞0.05）。全部人员均积极配合研究实施，保证顺利进行。
1.2方法
参照组采取基础护理，主要为病情监测、用药干预。实验组采取针对性护理干预，主要措施为：（1）术后医护人员需对患者的生命指标进行监测，如心率、血压等，如患者出现焦躁不安、肢体幅度较大，需使用束缚带固定肢体，防止发生意外拔管情况。如患者在昏迷状态，需对患者的咽部进行观察，如患者发生吞咽无力情况，胃肠蠕动减慢，在此种情况下，极易出现胃潴留情况。防止此种情况发生，护理人员需提高警惕，对是否发生咳嗽、发热、呼吸频率较快等情况，依照患者的临床症状，予以针对性护理。如患者无以上不良症状，可少量摄入流食，依照身体情况，合理安排进食时间。（2）在用药时间，护理人员需告知患者按量、按时用药，将用药后可能发生的不良反应予以告知，防止患者发生害怕、紧张等负性情绪。针对胃黏膜病变出血人员，需使用注射治疗，将适量半托拉唑钠溶液输注在患者机体中，对胃酸分泌具有抑制效果，将蛋白酶活性效果降低。在用药中，存在一定副作用。用药后，胃泌素分泌量明显升高，使胃窦部位收缩，提高食物粘性。在用药后医护人员需及时了解患者的不良反应情况，需重视防范，使用药安全性得到保证。（3）最后，肠道护理主要将医护人员作为护理重点，因疾病影响，其胃肠蠕动功能降低。医护人员需使用听诊器听肠鸣音，对腹胀情况予以观察，制定后续治疗计划。对患者的排便情况进行观察，如患者发生排便困难，需使用适量药物治疗，使肠道蠕动加快。在日常护理中，护理人员对患者的饮食内容调整，摄入易消化、清淡食物。针对腹胀严重的患者，需采取禁食制动，采取正确方式实施腹部按摩，有利于肠道蠕动，有利于排气。
1.3判定指标
计算食物反流发生率。
1.4统计学分析
对研究中数据进行统计，利用SPSS22.0统计学软件进行计算，卡方检验计数资料（以率的形式表示），t检验计量资料（以均数±标准差形式表示），两组数据对比存在差异，统计学存在意义（p＜0.05）。
2.结果
2.1计算食物反流发生率
将实验组食物反流发生率为3.03%（1/33）作比较，参照组食物反流发生率为24.24%（8/33）较高，比较卡方值=6.3041，p值=0.0120。见表1。
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3.讨论
在护理工作分析中，指出颈椎骨折伴高位截瘫患者发生食物反流症的患者与多种因素存在一定关系。在术前使用颈托进行固定，患者胃部受压，腹腔内脏器向上移动，食管或者胃体中存在胃内容物，患者在吞咽中发生吃力，在此情况下，发生食物反流症状[3]。在患病期间，患者胃肠功能发生异常，胃排空时间较长，使食物反流发生率增加。在用药期间受药物刺激，出现食物反流情况。患病后，患者不能正常生活，长时间患者心理发生变化[4]。针对此种情况，医护人员需对患者予以健康知识指导，将相关疾病知识告知患者，在患病期间注意事项予以指出，使患者对自身疾病的重视度提升，按照医护人员要求定时服药治疗，合理控制饮食摄入，建立健康的生活习惯，保持乐观、积极态度，勇敢面对疾病[5]。
综上所述，对颈椎骨折伴高位截瘫患者发生食物反流因素进行分析，并针对其予以肠道、体位、用药护理干预，进而控制食物反流情况发生，临床上应用价值较高。
参考文献：
[1]李增花,张悦,齐雯芳.颈椎骨折伴高位截瘫患者食物反流的原因分析及护理对策[J].养生保健指南,2020(14):179.
[2]杨淑芬.颈椎骨折伴高位截瘫患者食物反流的原因分析与护理干预[J].饮食保健,2017,4(2):79.
[3]刘雪红.颈椎骨折伴高位截瘫患者食物反流的原因分析与护理干预[J].饮食保健,2017,4(1):118-119.
[4]米桂香.颈椎骨折伴高位截瘫患者食物反流的原因分析与护理干预[J].医学信息,2014(18):248-248.
[5]王秋香.颈椎骨折伴高位截瘫患者食物反流的原因分析及护理对策分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(38):68.