吕小娟
成都市新津区中医医院，四川省成都市611430
[摘要]目的：研究分析针灸康复护理对于肢体障碍患者康复的影响。方法：选取96例我院收诊脑卒中后肢体功能障碍患者作为研究分析对象，时间介于2019年1月～2020年10月，并采用随机数字法将患者分为对照组（48例，进行常规的康复护理）、研究组（48例，在常规康复护理的基础上进行针灸），比较二者护理效果和护理前后的肢体功能评价相关指标变化。结果：比较两组患者在康复护理前后的肢体功能评价相关指标发现，在护理后两组患者的Barthel指数以及FMA评分都有所改善，且研究组患者的Barthel指数以及FMA评分改善水平相较于对照组患者更显著，研究组患者相较于对照组护理效果显著提升（P＜0.05）。结论：在对于脑卒中后肢体功能障碍患者的护理中，在常规的康复护理基础上进行针灸相对于单纯的康复护理，对患者临床症状的缓解和肢体功能的恢复具有更好的护理效果，改善患者的预后，提升患者的生活质量。
[关键词]针灸；康复护理；肢体功能障碍
前言：脑卒中在老年人中有较高的发病率，常由基础的心血管疾病等因素引发。且脑卒中患者在治疗后常出现程度不一的肢体功能障碍，严重降低患者的机体活动范围，影响患者的生活质量[1]。临床上常对患者进行康复护理，指导患者进行肢体功能锻炼,但效果有限。针灸能够通过对肢体穴位的刺激通络止痛，对于肢体功能的恢复有良好疗效。本次研究着眼于此，研究分析针灸康复护理对于肢体障碍患者康复的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取96例我院收诊脑卒中后肢体功能障碍患者作为研究分析对象，时间介于2019年1月～2020年10月，并采用随机数字法将患者分为对照组（48例，进行常规的康复护理）、研究组（48例，在常规康复护理的基础上进行针灸），对照组中男25例，女23例，平均年龄（55.35±8.28）岁；研究组中男26例，女22例，平均年龄（55.32±8.29）岁；资料满足均衡原则（P0.05）。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：符合相关脑卒中诊断标准且肢体功能出现障碍。
排除标准：①肝、心脏等重要器官功能损伤已造成肢体功能障碍；④自身免疫性缺陷疾病。⑤精神疾病患者。
1.3 方法
对所有患者进行常规的康复护理，主要包括（1）床上运动功能：当患者病情稳定后，指导患者通过健侧带动患侧，行坐位以及上肢拉伸锻炼。（2）站立练习：指导患者从健侧逐渐移动患侧，根据患者具体情况选择合适的站立时间。（3）行走练习：早期可借助拐杖或医护人员进行缓慢行走练习，逐渐独立行走。（4）对患者的患肢进行适当的按摩，由远端向近端。研究组患者在此基础上每日进行针灸：1次/d，以平补平泻为原则，在患者曲池、合谷、外关、三阴交、太冲等穴位施针，促进患者气血流通，缓解患者的肌肉痉挛。所有患者进行护理30d。
1.4 观察指标
本实验中的观察指标主要包括：（1）护理效果：主要为显效、有效和无效三种情况；①显效：患者临床症状消失，肢体活动不受限；②有效：患者临床症状改善，肢体活动受限程度减轻；③无效：患者经治疗护理后临床症状未缓解，肢体活动程度受限无改善甚至加重。护理总有效率包括显效和有效两种情况。（2）肢体功能评价相关指标：对患者治疗护理前后进行包括日常生活能力和运动功能两项的评价。日常生活能力采用Barthel指数评定量表（0~100分）进行评价，运动能力采用FMA评分法（0~100分）进行评价，两项得分越高，提示患者肢体功能恢复越好。
1.5 统计学方法
经由SPSS22.0行数据分析，对以（%）表述的计数资料和以“±s”的计量资料予以χ2检验和t检验，结果呈现P0.05提示有显著差异。
2 结果
2.1患者护理效果比较
对比两组患者护理效果发现，研究组患者相较于对照组护理效果显著提升（P＜0.05），见表1。
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3 讨论
脑卒中在中医属于“中风”，多为血溢脉外，气血逆乱[2]。而针灸可以刺激穴位，改善患者的血液局部微循环，缓解患者脑血管紧张[3]。因此，针灸结合康复护理，对于脑卒中后肢体障碍患者的肢体功能恢复具有良好疗效。
本次研究着眼于此，研究分析针灸康复护理对于脑卒中后肢体障碍患者康复的影响。比较两组患者在康复护理前后的肢体功能评价相关指标发现，在护理后两组患者的Barthel指数以及FMA评分都有所改善，且研究组患者的Barthel指数以及FMA评分改善水平相较于对照组患者更显著，研究组患者相较于对照组护理效果显著提升（P＜0.05），提示针灸结合康复护理可以显著提升患者的日常生活能力和运动功能。
综上所述，在对于脑卒中后肢体功能障碍患者的护理中，在常规的康复护理基础上进行针灸，相对于单纯的康复护理，对患者临床症状的缓解和肢体功能的恢复具有更好的效果，可改善患者的预后，提升患者的生活质量。
参考文献：
[1]张婷，陈克军，李家蓉，吕小艳.温针灸治疗脑卒中后肌张力增高的临床疗效分析[J].中国医学创新，2019,16(31):80-83.
[2]卢新平.益气活血化瘀汤配合针灸治疗脑卒中偏瘫对肢体功能及神经功能的影响[J].实用中医药杂志，2019,35(12):1467-1468.
[3]胡丹丽.针灸结合康复训练治疗中风恢复期肢体偏瘫的疗效分析[J].双足与保健，2019,28(22):31-32.