陆璟娅 （通讯作者：徐蓉）
苏州大学附属第一医院 江苏苏州 215000
【摘要】目的：对风湿免疫性疾病患者应用精细化护理的效果进行研究。方法：样本选取在我科住院治疗的，符合纳入和排除标准的风湿免疫性疾病患者122例，并分为参照组（采纳常规护理）和观察组（采纳精细化护理）各61例，对比两组的效果。结果：就患者的自我管理能力（饮食管理、症状管理、药物管理、心理和社会适应以及总分）评分而言，观察组均明显高于参照组，t=8.554，8.641，9.021，9.887，12.034；P<0.01，有统计学意义；就护理满意度而言，观察组患者为96.72%，显著高于参照组的73.77%，χ2=10.382，P<0.01，有统计学意义。结论：风湿免疫性疾病患者应用精细化护理的效果满意，可以借鉴。
关键词：精细化护理；风湿免疫性疾病；护理效果
作为临床上较为常见的免疫调节缺陷性疾病，风湿免疫性疾病以病情复杂、治疗困难、病程长、诱发因素多等为主要的临床特点[1]，使患者的身心健康和生活质量均大打折扣。本院将精细化护理应用于2019年4月-2021年2月期间收治的风湿免疫性疾病患者的护理工作中，并与常规护理进行对照研究，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 样本选取2019年4月-2021年2月期间在我科住院治疗的，符合纳入和排除标准的风湿免疫性疾病患者122例，其中男性、女性分别为66例、56例；年龄22～79（52.13±4.44）岁；病程0.8～10（4.77±1.35）年；将以上患者按照双色球排序法分为参照组和观察组各61例，将以上两组的基线资料输入统计学软件（SPSS 22.0）处理，结果显示P>0.05，差异无统计学意义，有可研究性。
1.2 方法 参照组患者采纳常规护理，主要包括：对患者的病情变化、生命指标等进行密切关注，结合患者实际病情进行饮食指导以及用药指导，加强基础护理、环境护理等；观察组患者在上述基础上采纳精细化护理，具体如下：
1.2.1 精细化护理小组的建立 小组成员包括护士长1名（组长）、护理人员5名，通过培训等方式来树立精细化护理理念，使小组成员接受系统化、专业化的培训，并掌握“精”“准”“细”“严”的核心思想[2]，能够对这种护理模式的内容、内涵以及操作等进行掌握，并且能够自主发现、分析以及解决护理工作中遇到的问题。
1.2.2 精细化护理工作流程和制度 优化护理工作流程，制定相关的考核制度，结合本科室情况建立护理质量考核标准和小组，监督、检查小组成员的工作情况，分析其出现的问题、查找原因并制定针对性的改进措施，通过严格的奖惩制度来调动护理人员的主动性和积极性[3]。
1.2.3 精细化护理措施 采用VCD多媒体录像、语言教育、发放杂志及书籍等文字材料、计算机辅助教育、专题知识讲座等多种方式来对患者进行疾病知识的健康宣教，对患者强调加强自我管理能力的重要性和必要性，加强心理疏导；准确评估患者的疼痛程度并进行对症处理；加强皮肤护理，指导患者穿着的衣物要宽松、舒适，对皮肤损伤情况尽量避免；患者的饮食要遵循低盐、清淡、低蛋白的原则，热量以及钠的摄入量要进行严格控制[4]；加强保暖护理，结合病情恢复程度进行功能锻炼。
1.3评价指标 （1）对患者的自我管理情况通过自我管理量表[5]进行评价，包括饮食管理、症状管理、药物管理、心理和社会适应以及总分五个维度的内容，评分与能力成正相关。（2）采用本科室自制的满意度调查量表来对护理满意度情况进行调查并对比，满分为100分，其中非常满意＞80分，满意60-80分，不满意＜60分，护理满意度以非常满意、一般满意总和所占比重计算。
1.4 统计学分析 对本次研究相关数据结果进行完整的收集，并运用SPSS22.0 软件来数据进行处理，组与组之间的计量资料采用(±s)表示，用t来进行检验；组与组之间的临床效果（%）用χ2来进行检验；同时按照P<0.05的标准，来衡量统计学意义。
2 结果
2.1 自我管理能力评分对比 就患者的自我管理能力（饮食管理、症状管理、药物管理、心理和社会适应以及总分）评分而言，观察组均明显高于参照组，t=8.554，8.641，9.021，9.887，12.034；P<0.01，有统计学意义，见表1.
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3 讨论
风湿免疫性疾病是包括强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎等在内的一组慢性炎症性疼痛的疾病，不仅会导致关节、骨骼等出现肿胀、疼痛以及僵硬，还有可能进一步引起全身多系统损害，对患者的生命健康安全构成了极大的威胁。精细化护理是临床上一种较为新型的护理模式，真正落实了以患者为中心的护理原则，护理内容更加注重护理质量以及细节，从而使得护理服务更加整体化、科学化、细致化以及专业化，临床应用价值更加显著。本次研究结果显示：就患者的自我管理能力（饮食管理、症状管理、药物管理、心理和社会适应以及总分）评分而言，观察组均明显高于参照组，t=8.554，8.641，9.021，9.887，12.034；P<0.01，有统计学意义；就护理满意度而言，观察组患者为96.72%，显著高于参照组的73.77%，χ2=10.382，P<0.01，有统计学意义。综上所述，风湿免疫性疾病患者应用精细化护理的效果满意，能够使患者的自我管理能力得到大幅度改善，对提高护理满意度以及进一步改善护理质量均具有重要作用，可以借鉴。
参考文献：
[1]商巧雨,张倩,张恒月.精细化护理管理在风湿免疫性疾病患儿使用环磷酰胺冲击治疗中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(23):152-153
[2]何开周,周冰,谢晓炜,罗静,陈谊月.风湿免疫性疾病患者心理健康状况与生存质量的相关性研究[J].中国医师杂志,2020,22(06):909-910
[3]李丽,勾爱丽,李倩倩,朱春霞.优质护理干预在风湿免疫性疾病患者皮肤溃疡中的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2020,41(02):228-229
[4]陈倩倩.综合护理干预对风湿免疫性疾病患者皮肤溃疡的应用效果观察[J].基层医学论坛,2019,23(36):5297-5298
[5]魏茶云,黄玉琼,周湘明.精细化护理在风湿免疫性疾病患者护理中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(09):211-212