蒋军军
重庆医科学院附属第二医院 重庆市 400060
[摘要]目的：分析护理干预对减少腹腔引流管周围渗出液所起到的效果。方法：将在我院接受腹部手术且留置腹腔引流管的50例患者随机分为对照组（25例，给予常规护理）与观察组（25例，给予护理干预），对比两组患者护理效果。结果：观察组患者腹腔引流管周围渗出率要明显低于对照组患者，护理满意度也更高（P＜0.05）。结论：护理干预能有效避免接受腹部手术且留置腹腔引流管患者发生引流管周围渗出现象，这进一步保障了手术效果。
关键词：腹部手术；腹腔引流管周围渗出液；护理满意度；渗出率
对于接受腹部手术的患者，外科医师会在手术结束时为其放置腹腔引流管，以明确患者腹腔是否存在感染现象，也能对其他手段无法进行控制的感染源进行控制，从而对临床治疗工作提供指导，这对保障患者手术效果起到了重要作用[1]。但是，很多患者在留置腹腔引流管期间，都会因为多种因素，导致引流管周围存在大量渗出液，这会浸湿患者皮肤、床单与衣物，使患者舒适感降低，如果没有及时得到有效控制，则很容易使患者局部皮肤存在潮红、溃烂等症状，这不仅使患者承受着巨大的身心负担，降低手术效果，延长住院时间，更是加重了护理人员的工作负担[2]。为将患者术后腹腔引流管周围渗出率降至最低，避免手术效果受到影响，促进其早日康复，临床务必要针对这一情况，及时采取针对性的护理干预措施。
1 资料与方法
1.1一般资料
按照随机数字法将2019.6-2020.6期间在我院接受腹部手术且留置腹腔引流管的50例患者分为对照组、观察组各25例。对照组患者男女比例18:7，平均年龄（48.92±7.08）岁，小肠部分切除术12例、胃癌根治术10例、直肠癌根治术3例；观察组患者男女比例20:5，平均年龄（48.87±7.12）岁，小肠部分切除术10例、胃癌根治术10例、直肠癌根治术5例。两组患者资料经对比发现无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者：术后仅给予常规护理。观察组患者：①成立护理干预小组，护士长负责带领组内成员对导致患者引流管周围存在大量渗出液的主要因素展开分析，明确以往引流管护理工作中存在的不足后，对相应的护理措施进行优化并实施。在日常护理工作中，护理人员应加强病房巡视工作，将引流管、引流袋妥善固定，患者在保持平卧位时，应确保引流袋最高不可超过腋中线位置，在下床适当进行活动时，则应将引流袋放置在低于腹部引流口的位置，这对避免引流液倒流、促进引流液流出起到了重要作用。同时，护理人员要着重向患者与家属阐述在留置引流管期间应注意哪些问题与一些简单的护理要点，尤其是在患者下床活动、翻身时，且护理人员务必要密切关注患者引流液量是否存在异常，引流口周围是否存在红肿现象，多聆听患者诉求，患者一旦出现腹胀，或出现上述情况，要立刻通知医师，明确导致其出现此类情况的主要原因，针对性进行处理。②在更换引流袋时，要严格遵循无菌流程，对引流管口、引流袋依次消毒后再进行连接，且护理人员要根据患者实际情况，尽量缩短引流管留置时间，在将引流管拔出后，要正确指导患者、家属对引流口进行压迫操作，且24h内要保持引流口对侧卧位。最后，护理人员要根据天气变化来调整室内温度，叮嘱患者适当增加衣物，禁止用力过度，避免穿着衣物过厚因出汗而浸湿敷料，且使用负压带。
1.3疗效评价：由我院自行拟定患者护理满意度问卷，满分100分，总分低于50分视为不满意，50-70分视为一般，70分以上视为满意，对比两组患者腹腔引流管周围渗出率与护理总满意率。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1患者腹腔引流管周围渗出率
观察组患者腹腔引流管周围渗出率远低于对照组患者（P＜0.05），详见表1：
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3.讨论
近几年来，我国外科技术得到了迅猛发展，腹部手术领域也在不断扩大，使手术效率与效果得到了进一步保障，但是，为促进患者术后恢复，做好腹腔引流管护理工作具有重要意义。就目前来看，虽然越来越多的新型护理模式在临床中广泛应用，使护理效果有所提升，然而在实际应用过程中，却仍旧存在一些问题，很容易导致引流管周围存在大量渗出液，这对患者术后恢复极为不利，所以，临床务必要采取针对性、系统性、多元性的护理措施，来解决上述问题[3]。
与常规护理不同的是，护理干预不再使护理人员遵照医嘱为患者提供基础性的护理，而是基于科学理论，将护理诊断作为整体工作核心，再结合患者的功能康复潜力与护理人员工作能力，来拟定可行性强的护理流程，使整体护理工作协调一致，保障护理效果[4]。本研究对观察组患者采取了护理干预，发现该组患者的腹腔引流管周围渗出率更低，且对护理工作的满意度也高于对照组患者（P＜0.05），可见护理干预对避免患者发生引流管周围渗出现象起到了重要作用，更是提高了患者对整体护理服务的满意程度，建议作为腹部手术患者首选护理模式。
由上述研究结果得知，护理干预有效避免了腹部手术患者术后发生引流管周围渗出现象，具有一定的推广价值。
参考文献
[1]张丽平. 护理干预对腹腔引流管安全管理的效果观察[J]. 中国实用医药, 2016, 11(33):179-181.
[2]王波, 张淑红, 董惠娟. 舒适护理干预对腹腔引流管口周围渗漏患者疼痛与焦虑的影响[J]. 宁夏医学杂志, 2017, 07(20):92-93.
[3]高莉,熊万银.应用中心静脉导管行腹腔置管引流的护理干预体会[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(05):38+41.
[4]胡玉清, 刘一晓. 护理干预措施在减少腹腔引流管周围渗出液中的应用[J]. 中国继续医学教育, 2018, 10(23):169-171.