姜华
福建省三明市沙县总医院 福建省三明市365050
[摘要]目的：明确心理护理在产科助产促进自然分娩中的应用成效。方法：将在我院产科进行分娩的80例产妇随机分为对照组（40例，给予常规围产期护理）与观察组（40例，给予常规围产期护理+心理护理），对照两组产妇护理效果。结果：观察组产妇自然分娩率、母乳喂养率均高于对照组产妇（P＜0.05）。结论：心理护理对提高产妇自然分娩率起到了重要作用。
关键词：产科助产；心理护理；自然分娩；母乳喂养
分娩是女性的自然生理过程，指胎儿从母体中脱离后，作为一个独立存在的个体，分娩全程共分为三个产程，即宫口扩张期、胎儿娩出期以及胎盘娩出期。当前分娩方式包括自然分娩与剖宫产，相对来说，剖宫产虽然能避免胎儿对产道造成压迫，导致产道松弛，也能有效降低子宫脱垂等疾病的发病率，但是，剖宫产对产妇会造成的创伤较大，小部分产妇也会发生手术麻醉意外，且产后出血等并发症的发病率更高[1]。近几年来，我国二孩政策全面开放，孕产妇数量明显增加，但有一些产妇因为缺乏生育经验，无法忍受临近生产时存在的宫缩疼痛，就算符合自然分娩指征，也会执意选择剖宫产，但剖宫产对产妇所带来的创伤要远大于自然分娩，所以，对于产妇来说，产科应采取合理、科学的围产期护理措施，来改善其心理状态，提高自然分娩率，促进产后恢复。本文将心理护理应用在产科助产护理工作中，现将应用效果展开分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
按照电脑随机分组法将2019.7-2020.7期间在我院产科进行分娩的80例产妇分为对照组、观察组各40例。对照组产妇平均年龄（27.59±3.01）岁，初产妇28例，经产妇12例，平均孕周（39.06±0.43）周；观察组产妇平均年龄（27.62±2.98）岁，初产妇31例，经产妇9例，平均孕周（39.09±0.45）周。两组产妇均对本次研究已签署知情同意书，年龄、生育情况无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组产妇入科后均接受常规护理，单独对观察组产妇采取心理护理，具体流程如下：
①首先，产科可以遵循自愿参与原则，成立心理护理小组，在拿到组内产妇资料后，对其展开系统性的分析与讨论，以明确当前剖宫产率较高的主要因素以及这类产妇心理特征，使心理护理工作的实施更具针对性。在进行分娩之前，护理人员要根据产妇、家属的文化程度，来选择适宜的宣教方式，比如在病房内播放自然分娩科普短片、下发《分娩保健手册》、或者将产妇进行集中，开展健康教育讲座，使产妇、家属切实了解自然分娩的优势与分娩期间应注意的问题有哪些，在对其进行健康宣教时，要对产妇对生育知识的了解程度展开评估，以了解其对自然分娩存在哪些疑虑以及心理需求。同时，要为产妇营造舒适、整洁的休息环境，结合天气变化来调整适宜的病房湿度与温度，并添置一些便民设施，如微波炉、小沙发等等。
②待产妇出现宫缩现象后，护理人员要及时告知其宫缩产生原因，叮嘱产妇这是非常正常的生理过程，通过腹部按摩、播放轻音乐等方式，来转移产妇注意力，缓解宫缩疼痛，保持镇静情绪，并鼓励丈夫全程陪伴其分娩，提供生活所需物品。在做好上述护理工作的基础上，护理人员也应密切关注产妇宫缩反应，来评估其在分娩过程中存在哪些风险因素，结合其实际情况，选择自由体位，正确指导产妇用力，在此期间要不断鼓励产妇，及时向其讲述分娩情况，为其喂水、擦汗，避免产妇情绪大幅度波动而对子宫收缩造成影响。待胎儿娩出后，护理人员要及时对产妇会阴部进行清洁，并告知其胎儿情况，尽早让产妇与胎儿进行接触，同时，护理人员要密切记录产妇产后出血量与各项生命指标，待产妇各项生命指标处于稳定范围后，护理人员则可对其与家属做好一系列健康教育，指导产妇对新生儿进行一些简单的护理，如哺乳、穿衣、脐部消毒等等，并加强心理疏导，避免其存在产后抑郁现象，促使产妇快速进入母亲角色。
1.3疗效评价：对比两组产妇自然分娩率与母乳喂养率。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
观察组产妇自然分娩率、母乳喂养率均高于对照组产妇（P＜0.05），详见表1：
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3.讨论
与剖宫产相比较，自然分娩具有以下优势：①产后可以尽早下床活动，恢复快，且下奶比较早，可以很好地对新生儿进行哺乳；②不会对产妇造成严重创伤，避免因手术麻醉意外、术后肠胀气等因素对产后恢复造成影响；③新生儿湿肺、新生儿肺炎以及产妇产后出血等并发症发生概率更低，对产妇体形恢复十分有利[2]。但是，仍旧有多数产妇，尤其是初产妇，会因害怕分娩、无法忍受宫缩疼痛等因素，执意选择剖宫产，为有效提高自然分娩率，促进产妇产后恢复，及时采取相应的护理模式具有重要意义。
心理护理在临床护理工作中占有重要地位，是指患者在医院接受治疗期间，护理人员合理运用心理学技术，通过肢体行为、语言、表情等方式，来对其心理状态进行一系列的维护与调理，来积极影响患者的心理状态，缓解其因不熟悉医院环境、不了解自身疾病、过度担心治疗效果等因素存在的不良情绪，使其积极配合治疗，促进病情好转[3]。本研究对观察组产妇采取心理护理，发现该组产妇自然分娩率、母乳喂养率均高于对照组产妇（P＜0.05），可见心理护理对改善产妇分娩结局起到了非常重要的作用，建议在产科推广应用。
由上述研究结果得知，对产科产妇采取心理护理，有利于提高自然分娩率与母乳喂养率。
参考文献
[1]李艳. 心理护理用于产科助产对产妇自然分娩质量及新生儿Apgar评分的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2019, 004(010):190-192.
[2]战桂玉. 心理护理在产房助产过程中的应用效果[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2019, 006(017):177-178.
[3]刘丽玲, 刘小蓉. 产科助产实施心理护理促进自然分娩中的效果分析[J]. 实用临床医药杂志, 2018, 22(12):119-122.