贺燕
江苏省江阴市人民医院 江苏 无锡 214400
【摘要】目的：研究分析手外科患者术后多样性护理的方法和临床效果。方法：研究对象为2018年1月至2020年1月入院的40例接受手术治疗的手外科患者，并根据护理方法的不同，分为研究组（多样性护理）和对照组（常规护理），观察并比较两组患者的治疗护理效果。结果：与对照组相比，研究组患者的焦虑抑郁评分及术后不同时间的疼痛评分均显著更好。组间对比差异显著（p<0.05）。结论：对接受手术治疗的手外科患者实施多样性护理有助于改善患者的负面情绪，缓解术后疼痛，临床可以考虑加以大力推广。
【关键词】手外科；术后；多样性护理；方法；临床效果
手是人类与外界接触最为频繁的器官，所以极易被损伤。一旦出血手外伤，常伴发血管、肌肉和肌腱的损伤甚至坏死。目前常通过手术对外伤进行治疗。因为手部神经血管分布十分丰富，所以一旦受伤，患者会出现较重的疼痛感，术后愈合时间较长，伤口感染的发生率低。所以在术后需要通过护理干预缓解患者不适感和剧烈疼痛感。因为伤后患者手部灵活度大不如前，患者极易出现失望和抑郁心情，也需要通过护理干预进行改善。本文的研究内容即为手外科患者术后多样性护理的方法和临床效果。得到如下结论：
1资料与方法
1.1一般资料 在这项研究中，我院选择了40名接受手术治疗的手外科患者，并通过随机数表法将其分为两组。在20例对照组中，男女比例为4：6，平均年龄为（41.9±6.4）岁。 研究组中20名患者的男女比例为5：5，平均年龄为（39.4±8.1）岁。 两组患者的年龄和性别差异无统计学意义（P> 0.05）。
1.2护理措施 对照组患者接受常规护理，研究组患者接受多样性护理，具体措施如下：
1.2.1增加营养摄入：术后除了要保证饮食清淡外，还需要嘱患者多进食滋补肝肾的食物，包括动物肝脏等。多饮枸杞茶，以强筋健骨。
1.2.2减轻疼痛不适：术后随着麻醉药物作用逐渐消退，患者的手术部位会越来越痛，所以需要护理人员密切观察患者的情绪和神态等的变化，耐心与患者沟通，可以在病室适当放些绿植，为患者播放喜爱的音乐或电视节目，转移患者注意力，缓解主观疼痛感。患肢抬高制动，在保证不对患处血运造成影响的基础上冷敷止痛。每天冷敷3次，每次不超过20min。在患者从入院到出院期间，做好疼痛评分，对于疼痛剧烈的患在，需要遵医嘱使用止痛药物缓解患者不适。
1.2.3驱赶不良情绪：伤后患者因为活动受限，担心后续手部恢复留疤等原因，心理负担较重，所以需要护理人员及时与患者进行沟通交流，根据患者的文化程度和宗教信仰进行个性化疏导，保证患者能完全理解护理人员的意思。为患者介绍经积极配合治疗后病情有显著恢复的病例，增强患者战胜疾病的信心。嘱患者家属多探视陪伴患者，与患者共同面对疾病。
1.2.4督促康复训练：术后尽早监督患者进行肢体功能恢复锻炼，锻炼内容包括感觉锻炼和功能锻炼。感觉锻炼主要为了刺激患者的保护觉、定位觉和织物觉。锻炼方法可以是让患者摸箱子里的毛绒玩具。功能锻炼包括手腕、手指的锻炼。锻炼期间在患者床旁进行指导，并通过拼图活动检验患者的恢复程度。
1.2.5一对一或一对多的健康教育：由责任护理对自己的患者进行一对一或一对多的健康教育，教育内容包括围手术期的注意事项，如何合理进行肢体锻炼，可以将多个病情相同的患者聚集在同一病室内进行教育，鼓励患者之间互相交流，对于病情特殊的患者则进行一对一健康教育，注意保护患者隐私。
1.3观察项目和指标 （1）通过焦虑抑郁评分量表评价两组患者在护理前后的焦虑抑郁得分情况；（2）通过VAS视觉评分法评价两组患者在术后不同时间的手术部位疼痛程度。
1.4统计学方法 针对本次研究中涉及到的数据信息均采用SPSS20.0统计学软件进行分析和处理。
2结果
2.1 两组患者在护理前后焦虑抑郁评分上的比较 具体见表1。
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3.讨论
多样化护理是指根据患者的疾病严重程度为患者制定合理的饮食和锻炼等恢复方案，通过冷敷缓解患者术后难忍的疼痛。通过与患者进行沟通交流改善患者负面情绪，通过加强锻炼促进伤口血运恢复，减少关节和肌肉紧张，缓解患者的肢体肿胀疼痛。上述方式都有助于改善伤口血液循环，促进伤口愈合。感觉训练有助于为患者重建感觉信息处理系统，唤醒患者的感觉系统，功能锻炼则最大限度的恢复患者手部的灵活度。
综上所述：对接受手术治疗的手外科患者实施多样性护理有助于改善患者的负面情绪，缓解术后疼痛，临床可以考虑加以大力推广。
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