高丽娜
贵州医科大学附属乌当医院 贵州省贵阳市550018
【摘 要】目的：讨论自由体位助产护理对初产妇自然分娩的影响及效果观察。方法：选择80例初产妇，分为两组，使用自由体位助产护理的为实验组，使用常规产科护理的为对照组。结果：两组的第一产程时间，第二产程时间，第三产程时间以及总产程时间，剖宫产，自然分娩以及阴道助产的发生率，护理满意率，产痛评分以及焦虑评分相比，差别较大（P<0.05）。结论：在初产妇自然分娩中使用自由体位助产护理，有利于缩短产程，提高自然分娩率，缓解产痛，提高护理满意率，缓解焦虑情绪，具有重要的临床价值。
关键词：自由体位助产护理；初产妇；自然分娩；效果观察
分娩是一种结束妊娠过程的正常生理过程，在分娩过程中会出现产痛[1]。在分娩过程中子宫会被拉长，出现阵发性收缩，或者子宫肌纤维会出现撕裂的情况，从而导致疼痛[2]。另外，胎儿进入产道后，会压迫产道，从而产生疼痛。在分娩过程中，产妇对分娩的恐惧，焦虑等不良情绪，会导致发生内分泌失调，提高产妇对疼痛的敏感性，从而加重疼痛[3]。随着医学技术的不断发展，剖宫产技术逐渐成熟，还可以进行无痛分娩，但是在分娩后容易出现并发症，因此，很多医生推荐实行自然分娩[4]。在分娩过程中使用自由体位助产护理，可以缩短产程，缓解焦虑，缓解疼痛。本文中选择80例初产妇，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择80例初产妇，其中，对照组中产妇年龄均值达到29.51±1.25岁，有40例女。实验组中产妇年龄均值达到28.95±1.26岁，有40例女。两组产妇一般资料差别较小。纳入标准：选取产妇均为初产妇，并且足月，单胎。没有发生孕期高危的因素。产妇了解研究的情况并同意参与研究。
1.2方法 在对照组中使用常规产科护理模式，在分娩过程中主要使用半卧的体位或者卧位的体位。在产妇的宫口打开到3厘米时，将产妇送到病房中去，专科的护理人员进行全程陪伴。在分娩过程中，助产医师指导产妇配合进行分娩，注意向下进行屏气，并增加负压，对产妇的宫缩频率以及强度进行观察。在实验组中使用自由体位助产护理。在第一产程时，助产医师需要对产妇的情况进行积极评估，并在保证产妇舒适的情况下进行针对性指导，可以自由选择一个合适的姿势，可以选择坐，蹲，站，或者借助分娩球，坐式马桶等方式进行分娩，但是禁止进行平躺，直到宫口打开，进入产房。在进入产房后，产妇可以自由选择体位，如趴，坐，侧卧等，还可以为产妇提供矮板凳，分娩球等工具。在分娩过程中进行宫缩屏气，尽可能满足产妇的需要，指导以及支持产妇进行分娩，调整床面角度，保持床面与地面的夹角为30度到40度，从而促进胎儿分娩。
1.3统计学方法 使用SPSS22．0软件分析统计本文中出现的数据，其中计量资料，实行T检验；计数资料，实行卡方进行检测。在P＜0．05，差别较大。
2 结果
2.1两组的产妇产程时间的情况 两组的第一产程时间，第二产程时间，第三产程时间以及总产程时间相比，差别较大（P<0.05）。
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3 讨论
产妇分娩是一种比较复杂的过程，会产生剧烈产痛，导致产妇产生焦虑，恐惧的情绪。很多产妇为了减少产痛，使用剖宫产分娩，导致剖宫产分娩发生率逐渐增多[5]。但是在分娩后很容易出现并发症。在自然分娩过程中使用自由体位助产护理，医师鼓励产妇自由选择舒适的体位，可以借助分娩球等用具，促进分娩，缩短分娩产程，缓解产妇的焦虑情绪。
本文中选择80例初产妇，使用自由体位助产护理的产妇的第一产程时间，第二产程时间，第三产程时间以及总产程时间明显小于使用常规妇科护理的产妇，并且产妇的护理满意率较高，剖宫产发生率较低，自然分娩率较高，产痛评分较低，焦虑评分较低。
综上，在初产妇自然分娩中使用自由体位助产护理，有利于缩短产程，提高自然分娩率，缓解产痛，提高护理满意率，缓解焦虑情绪，值得临床使用和推广。
参考文献：
[1]洪青青.自由体位助产护理在低危初产妇自然分娩中的效果观察[J].基层医学论坛,2020,24(30):4359-4360.
[2]田璐.自由体位助产护理对初产妇自然分娩的影响分析[J].心理月刊,2020,15(14):132.
[3]连君香.自由体位助产护理对低危初产妇自然分娩结局影响的相关研究[J].中外女性健康研究,2020(05):61-62.
[4]刘萍.自由体位助产护理对自然分娩初产妇妊娠结局的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(05):149+193.
[5]陈丽,赵岩岩,吕敬媛,冯晓娜,苏翠红,胡玉红,薛晓红,桑立珠,郭靖.导乐分娩配合自由体位助产对初产妇产程及自然分娩结局的作用[J].黑龙江医药科学,2019,42(06):12-13.