邓楠 ，郑红蕾
昆明医科大学第二附属医院 ；云南昆明 650000
【摘要】 目的 探讨乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂健康教育对门诊COPD患者护理中的应用效果。方法 将50例初次用药患者随机分为两组，每组各25例 ，观察组采用对患者使用乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂跟踪指导健康教育方法进行持续护理，对照组使用传统方法对患者实施使用乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂健康教育护理，比较两组患者的用药效果。结果 用药治疗后观察组病情缓解有效时间(4．5±2．0)d，月复诊次数(1．5±0．5)次，对照组用药病情缓解有效时间(7．5±3．5)d，月复诊次数(4．5±2.5)次，观察组较对照组安全正确用药效果明显，有统计学意义(P<0．05)。结论 跟踪健康教育持续护理方法，可及时发现并纠正患者错误的呼气、吸入方法、用药方式，遵守定时服药、坚持疗效服药，减少复诊次数，提高用药效果。
关键词 ：慢性阻塞性肺病患者；乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂；健康教育护理
COPD是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或) 肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病，病死率高，严重影响患者的健康和生活质量[1]，乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂具有长效支气管扩张作用，适用于慢性阻塞性肺病（COPD）的长期维持治疗，一日一次用于缓解COPD 患者的症状量[2]。加强COPD患者用药健康教育护理，对防止并发症发生、提高药物疗效、改善COPD 预后有重要作用。现报告如下：
1 资料与方法
1．1 一般资料
选取2０20年5月至2021年1月于本院门诊就诊的48例患者的临床资料作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，各24例。其中男性36例，女性为12例，年龄48～85岁，平均年龄（63.5±3.1）岁，病程均为2年至13年之间，平均病程为（7.35±1.67）年。两组患者的相关资料无统计学意义（P ＞０．０５），具有可比性。
1.2方法：两组均为门诊慢性阻塞性肺病患者就诊遵医嘱处方取药后，对患者进行宣教用药注意事项（A、手不能遮盖药盒两面的通风扇，以利药粉充分吸入肺部，B、药盒盖下压打开后，不能翻倒药盒），并教会患者正确经口吸入使用，既吐气完整后再用力吸气吸入粉剂、忍住呼气8秒以上最佳，再缓慢呼气至正常呼吸，立即用温水含漱口吐弃。每日1次，定时间（每天同一时间给药），吸足药盒规定剂量后，不可再旋转药盒，每次吸入量中含乌美溴铵（以乌美铵计）62.5μg/三苯乙酸维兰特罗（以维兰特罗）25μg，以维持支气管扩张作用。
1.2.1 观察组：24例患者采用来医院就诊后每隔2-5日，电话随访进行服药健康教育护理，持续跟踪观察患者用药方法及身体变化状况，减少患者错误使用率，让患者不需反复来医院就可以学习正确服药方法。4周为一个疗程
1.2.2对照组：24例患者采用常规取药后一次性给予服药教育护理，至患者来医院复诊检查。
2 结果 两组患者在门诊经过实施乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂用药健康教育的护理
2.1观察组时间均明显短于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)，见表 1。
表1两组病情缓解比较（）
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注：与对照组对比，P<0．05.
3结论
COPD患者的气流受限呈进行性发展、肺功能逐渐恶化，相关研究显示，规范的药物治疗有利于延缓肺功能的恶化，特别是对初次用药乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂的COPD患者，通过健康教育用药随访护理，可及时发现并纠正患者错误的呼气、吸入方法、用药方式，遵守定时服药、坚持疗效服药，对一个月后复查治疗效果的后续治疗特别重要，初次使用此药，医嘱处方开一盒，可以使用一个月，一个月后复查，查看肺功能是否有改善，若患者肺功能改善可，呼吸困难和运动受限情况改善状况好，可继续处方使用该药物，进行慢阻肺的维持治疗，不可私自停药，对吸药力量困难的患者，记住每天只能打开一次药盖，第一次吸药后可以连接再吸药一次（以充分吸入一日的足剂量），当吸气流速在30升/分时，仍能保证5%的药物稳定输送到肺部的气管及支气管达到最佳效果，以维持支气管扩张作用，改善患者呼吸，提高生活动力。
综上所述观察组对COPD患者跟踪用药健康教育护理可随时了解患者药物使用情况及病情变化状况，有利于控制患者病情加重，并嘱咐患者，当突然出现COPD急速恶化或出现可能危及生命的发作期时不能使用此药[3]。同时随着医疗模式的改变及护理水平的逐步提高，健康教育护理概念被提出并在实践中应用于对呼吸门诊COPD患者实施乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂健康教育效果显著，增加患者对诚信护理的满意度。
参 考 文 献
[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组．慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)I-J／CD-]．中国医学前沿杂志(电子版)，2014，36(2)：67—79．
[2]-[3]乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂说明书
作者单位：均为昆明医科大学第二附属医院门诊部 邮编：650101
第一作者：姓名：邓楠， 职称：主管护师，学历：本科，邮箱：826901300@qq.com。
通讯作者：姓名：郑红蕾，职称：副主任护师，学历：本科，职务：门诊部护士长，邮箱：1317658951@qq.com。