刘春
安庆市第二人民医院 安徽 安庆 246002
【摘要】目的：探讨综合护理在老年冠心病患者住院期间的临床护理效果分析。方法：选取我院2016年12月-2018年11月收治的60例老年冠心病患者作为研究对象，将其随机分为两组，每组30例患者，其中，对照组患者予以常规护理措施，观察组患者在对照组基础上予以综合护理措施，比较两组的护理效果和护理满意度。结果：观察组的30例老年冠心病患者中有25例非常满意，4例满意，1例不满意，总满意度为96.67%；明显高于对照组中的83.33%，差别有统计学意义（P＜0.05）。观察组的临床护理总有效率为93.33%；明显优于对照组的76.67%，差别具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年冠心病患者予以全面的综合护理措施可以提升患者的临床疗效，提高患者的生活质量，提升患者的护理满意度，有助于改善护患关系，促进护患和谐，值得临床推广应用。
【关键词】护理效果；综合护理；老年患者；冠心病
[Abstract] Objective: To explore the clinical nursing effect analysis of comprehensive nursing in elderly patients with coronary heart disease during hospitalization. Selection methods: our hospital in December 2016 - November 2018, 60 cases of elderly patients with coronary heart disease (CHD) as the research object, its were randomly divided into two groups, each group of 30 patients, among them, the control patients with routine nursing measures, observation group of patients in the control group on the basis of comprehensive nursing measures, compare the nursing effect of the two groups and nursing satisfaction. RESULTS: In the observation group of 30 elderly patients with coronary heart disease, 25 cases were very satisfied, 4 cases were satisfied, 1 case was dissatisfied, the total satisfaction was 96.67%; Significantly higher than that in the control group (83.33%), and the difference was statistically significant (P < 0.05). The total effective rate of clinical nursing in the observation group was 93.33%. It was significantly better than that of the control group (76.67%), and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: Comprehensive comprehensive nursing measures for elderly patients with coronary heart disease can improve the clinical efficacy of patients, improve the quality of life of patients, improve the satisfaction of patients with nursing, help to improve the relationship between nursing and patient, promote the harmony between nursing and patient, worthy of clinical application.
【 Key words 】 Nursing effect; Comprehensive care; Elderly patients; Coronary heart disease (CHD)
冠心病是最常见的心血管系统疾病之一，发病者以老年人群为主，已经成为我国重点诊治和预防的一种慢性病，其发病原因与吸烟、血脂异常、家族遗传以及年龄等因素密切相关，急性起病者可严重危及患者生命安全。尤其对于老年患者，常常突发起病，且病情严重，一旦发现不及时则有可能造成严重后果，轻则出现心肌梗死，重则直接导致死亡，因此，对于老年人群，身体存在一个或者多个危险因素时，应该密切关注自己的身体变化，若出现任何心脏不适应及时就诊或予以足够的重视。冠心病患者很难完全治愈，且治疗过程复杂，周期较长，甚至此病会伴随一生，此外，此病还可引起各种心脑血管以及其他系统的并发症，严重威胁着患者的生命及生活质量。因此，对于老年冠心病患者在住院期间应该给予全面的综合护理干预，帮助患者控制病情，缓解临床症状，改善生活质量。本研究将对在不同护理干预下的60例冠心病患者进行对比研究，汇报如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院于2016年12月-2018年11月收治的60例老年冠心病患者，将其随机分为观察组及对照组，每组各30例，在观察组中有男性15例,女性15例，年龄在65-91岁之间，平均年龄为（75.17±7.16）岁；在对照组中有男性15例,女性15例，年龄61-97岁之间，平均年龄为（74.20±9.21）岁。两组患者的一般资料比较无统计学意义，具有可比性。所有患者均符合冠心病诊断标准。
1.2 护理方法
对照组30例冠心病患者予以常规护理，具体包括监测患者生命体征、对患者讲解冠心病预防及治疗的相关知识以及叮嘱患者按时服药等。
给予观察组30例冠心病患者在常规护理基础之上的综合性护理干预，具体护理方法为：（1）心理护理，对于患有冠心病的老年患者来说，难免会产生各种不良情绪以及心理负担，患者一般会表现出严重焦虑、担忧、害怕甚至悲观的情绪，再加上患者对于疾病的相关知识缺乏一定的了解，患者的不良情绪会非常严重，面对这种情况，护理人员应该做好及时与患者沟通交流的工作，主要针对患者表现出的心理问题，给予耐心细致的讲解与安慰，帮助患者减轻心理负担，积极配合治疗[1]。（2）健康教育，对于住院患者，应该定期组织冠心病的相关知识讲座，鼓励患者参加健康教育讲座，让患者提高对疾病预防和治疗的认知和了解，此外，护理人员还应该时刻叮嘱患者远离尼古丁等烟草类物质的吸入，并且每天保证充足的睡眠，让患者提高自我预防和保护的意识，最好做到自律自控，使患者拥有一个良好的生活习惯，有利于疾病的控制和改善。（3）饮食护理，因为冠心病的一个重要原因就是体内血脂异常，因此，护理人员应该帮助住院患者积极控制饮食的摄入量，尤其是高热量及高脂类的食物应该严格控制，并帮助患者制定低盐低脂高营养的膳食计划，鼓励患者进食清淡、营养价值高的食物，多食用高蛋白、富含纤维素的食物，通过健康的饮食可以有效控制患者的体重，并改善患者体内血脂异常情况[2]。（4）药物护理，冠心病患者由于疾病的特殊性，住院以后会服用或静脉输入各种药物来控制病情变化，很多患者经常会忘记按时服用药物，以致病情反复发作，因此，护理人员应该帮助患者建立良好的用药习惯，通过及时提醒或者健康教育，确保患者能够在住院期间按时按量服用药物，保证病情的好转。（5）运动护理，由于冠心病是一种心血管疾病，剧烈的体育运动会刺激血管收缩诱发急性冠心病，因此，对于冠心病患者来说，禁止进行剧烈活动，但是为了提高患者身体素质以及自身免疫力，护理人员应该鼓励并指导患者进行适量的运动，多进行一些对身体有益的有氧锻炼[3]，提高患者的抵抗能力，促进全身血液流通，有效缓解心脏缺血缺氧症状，帮助患者改善病情。
1.3 观察指标
分析患者的临床护理效果，效果评价标准：显效：患者的临床症状明显缓解，心电图恢复正常，心绞痛发作次数减少90%以上；有效：患者的临床症状基本缓解，心电图基本恢复正常，心绞痛发作次数减少50%以上；无效：患者临床症状无缓解，心电图异常，心绞痛发作次数无减少。总有效率=（显效+有效）/总患者数×100%。并对患者进行护理满意度调查，调查表由我院自行制定，满分100分，护理满意度评分：非常满意（≥80分），满意（60-80分），不满意（＜60分）。总满意度=（非常满意＋满意）/总患者数×100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0统计软件，计量资料行t检验，计数资料行2 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的护理满意度结果比较
从调查结果得出，观察组30例老年冠心病患者中有25例非常满意，4例满意，1例不满意，总满意度明显高于对照组患者，差别有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表1。
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3.讨论
近年来，随着社会经济的快速发展,人们生活水平不断提高，人口老龄化，以及生活习惯的改变使得心脑血管疾病患者数量逐年上升[4]，尤其是在老年人群中，冠心病的发病率呈直线上升的趋势，严重威胁着人们的生命安全，并严重影响着患者的生活质量，有研究显示，冠心病的发病率和致死率在心血管疾病中占据着重要位置，因此，冠心病患者应该及时进行早期治疗，而对于未患病却有多个危险因素的人群来说，应该进行早期预防和干预，从而有效降低冠心病的发病率及致死率。
对冠心病患者进行全面的综合护理不仅可以帮助患者对疾病有一个充分的认识，还可以帮助患者控制病情，早日达到临床恢复状态，除此之外，还能够帮助患者建立一个良好的生活习惯，提高患者的自控力，有助于患者自行预防和控制病情变化[5]。本研究中，通过对患者进行心理、健康教育、饮食、药物以及运动等方面的综合护理干预，使得患者在临床治疗效果以及患者的护理满意度都达到了新的高度。在本研究中，观察组在综合护理干预下，临床治疗效果及护理满意度均明显优于对照组，证明了综合护理措施在老年冠心病患者的护理中意义重大，能够提高患者对护理服务的满意度，临床效果确切[6]。
综上所述，对老年冠心病患者予以全面的综合护理措施可以提升患者的临床疗效，提高患者的生活质量，提升患者的护理满意度，有助于改善护患关系，促进护患和谐，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 叶银烛,陈春兰,彭晓梅.老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复中的应用效果观
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[2] 石翠英.老年冠心病患者施行综合康复护理效果观察[J].中国药物与临床,2020,20(11)
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[3] 刘英.综合护理干预对冠心病患者的疗效观察及其效果评价[J].中国社区医师,2020,
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[6] 刘志燕.综合护理在老年冠心病无痛性心肌缺血患者中的效果观察[J].中西医结合心血
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