翟玉华
淄川区磁村卫生院 山东淄博 255192
【摘要】目的：分析脾胃虚寒型胃脘痛患者运用针灸、推拿、耳针、中药疗法配合治疗的临床效果。方法：此次研究对象选取我院收治的68例脾胃虚寒型胃脘痛患者，采用电脑随机选取法分成对照组34例和观察组34例，对照组采取中药联合针灸治疗，观察组采取针灸、推拿、耳针和中药综合疗法，研究对比最终两组治疗效果。结果：观察组患者治疗后的治疗总有效率、临床症状改善时间及治疗后复发率与对照组相关指标数据对比均占有显著优势，组间数据对比差异达到统计学标准（P＜0.05）。结论：脾胃虚寒型胃脘痛患者应用针灸、推拿、耳针和中药综合疗法治疗，取得的临床治疗效果较为理想，可进行推广应用。
【关键词】针灸；推拿；耳针；中药疗法；脾胃虚寒型胃脘痛；临床效果
胃痛在临床上的发病率较高，中医将其称之为胃脘痛，多数是由于长期不良饮食、情志失调及外受寒邪所致脾胃虚寒。且多发生于急慢性胃炎、胃溃疡及胃神经官能症等患者群体，而且易反复发作，严重影响患者的工作和日常生活[1]。为提高临床治疗效果，本文研究了针灸、推拿、耳针和中药综合疗法治疗脾胃虚寒型胃脘痛的治疗效果，研究内容见下文。
1资料与方法是
1.1一般资料
此次选取的研究病例为2019年6月至2020年6月我院接收的68例脾胃虚寒型胃脘痛患者，将其分成观察与对照两组各34例，观察组中男性18例，女性16例，年龄均值为（34.5±2.2）岁；对照组34例患者，其中包括19例男性和15例女性，平均年龄值为（35.0±2.5）岁，两组资料对比差异（P＞0.05）未达到统计学标准。
1.2方法
对照组采取中药联合针灸治疗，针灸治疗：取足三里、天枢、内关、公孙、中脘、阳陵泉及气海穴，将穴位进行消毒处理后,取0.25mm×40mm无菌针灸针以平补平泻手法进行施针,每个穴位留针30分钟；中药左金丸合半夏厚朴汤加减治疗，中药组方：半夏、黄连及茯苓各12g，柴胡、生姜及枳壳各9g，厚朴和苏叶各6g，吴茱萸2g。以上中药以水煎制，每日一剂分早晚两次服用，连续治疗4周；观察组在对照组治疗基础上添加推拿及耳针疗法，耳针取穴脾胃、神门、交感以及皮质下位，对穴位进行消毒后，选用刺激手法对每个穴位进行施针，每日治疗一次。推拿疗法：①胃脘部操作：首先对患者的中脘、气海、天枢以及足三里穴位进行推拿按摩，按摩时间为10分钟左右。②背部操作：运用推、按以及揉法对患者的背部脊柱两旁穴位进行按摩，方法为沿膀胱经至肝俞、脾俞、胃俞以及三焦俞。③肩臂及胁部操作：对患者的双侧肩井、手三里、合谷、内关以及两胁部穴位进行推拿按摩，每日治疗一次，共治疗4周。
1.3观察标准
将两组患者治疗过程中临床症状改善时间及治疗后6个月内复发情况进行详细记录对比。
1.4治疗效果判定标准
显效为患者通过治疗后临床症状全部消失，经检查胃部炎症完全消失；有效为通过治疗后患者临床症状及检查结果显示均得到明显改善；无效为治疗后患者以上指标与治疗前相比改善较小或无改善。显效率与有效率之和为治疗总有效率。
1.5统计学方法
统计学软件为SPSS19.0，计量指标临床症状改善时间描述用(士s、t检验)，应用n（％）描述治疗总有效率计数指标，并用x2检验分析，组间数据对比差异较大时用P<0.05表示有统计学意义。
2结果
最终判定结果显示，观察组患者临床症状改善所用时间较短，获得的治疗总有效率较高，治疗后复发率较低，最终各指标结果与对照组相比所占优势明显，两组数据差异显著具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1组间患者的治疗效果比较情况（n、%、±s）
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3讨论
胃脘痛具有发病率高、复发率高和经久不愈等特征，若患者病情控制不佳反复发作，会增加患者出现胃溃疡、穿孔、出血甚至癌变的发生几率。中医认为，胃脘痛的发生主要是由于长期不良饮食、情志失调、脾肾亏虚导致的外淫寒邪入侵、肝气郁结及脾胃升降失调，最终造成脾胃虚寒型胃脘痛发生。因此治疗应该以健脾补肾、祛风散寒、降逆止呕及调节脾胃运化为主[2]。因此本文中对胃脘痛患者采用了针灸、推拿、耳针和中药综合疗法，并取得了较好的治疗效果。中医针灸通过刺激疾病相应穴位，能够起到疏通经络、活血化瘀、调和气血、祛湿逐寒以及调节脏腑的功效；中药左金丸合半夏厚朴汤为中药组方，方中添加的半夏具有燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结的功效；黄连清热燥湿、泻火解毒；茯苓利水渗湿、健脾、宁心；柴胡有和解表里、疏肝升阳之功效；枳壳理气宽中、行滞消胀；生姜发散风寒、厚朴行气化湿、温中止痛及降逆平喘、益气通阳；苏叶健胃利尿；吴茱萸散寒止痛、降逆止呕，诸药合用同时辩证加减能够起到祛风散寒、降逆止呕及调节脾胃的功效；耳与经络脏腑有着密切关联，通过对耳部穴位进行针刺能够达到健脾益胃、促进消化功能以及胃肠蠕动的作用；同时配合推拿治疗能够达到舒筋通络、祛邪扶正、平衡阴阳以及调整脏腑的目的，并且能够增强患者的机体免疫能力，通过以上一系列中医治疗方案，最终能够使患者的临床症状得到尽早改善，提高临床疾病治疗效果，减少患者治疗后复发情况[3]。
由上文可知，对脾胃虚寒型胃脘痛患者及时采用针灸、推拿、耳针和中药综合疗法，可使患者临床症状尽早改善，能够提高患者临床效果及生活质量。
参考文献
[1]雷江,邓海珊,徐凤宜.针刺结合艾灸治疗脾胃虚寒型胃脘痛的临床观察[J].中医临床研究,2019,11(06):110-112.
[2]刘永芳,邵惠敏.中药穴位贴敷联合隔姜灸辅助治疗脾胃虚寒型胃脘痛的临床观察[J].中国民间疗法,2020,28(14):62-64.
[3]杨炳权.中医治疗脾胃虚寒型胃痛临床疗效观察[J].中国社区医师,2018,v.34(20):104+106.