于文泽
杭州市萧山区第一人民医院 浙江省杭州市 310000
【摘 要】目的：讨论医院药房实施处方前置审核存在问题及对策。方法：选择2019年3月到2020年3月使用医院药房处方前置审核的处方1000份作为实验组，使用针对问题的措施。选择2018年3月到2019年3月期间处方前置审核的处方1000份作为对照组，不做干预。结果：两组的处方不合理率相比，差异较大（P<0.05）。结论：在医院药房处方前置审核过程中使用针对问题措施，可以提高处方合理率，促进患者合理用药。
关键词：医院药房；处方前置审核；问题；对策
医院药房是医院中重要的对外窗口，医院药房的服务水平会直接影响患者对医院的印象，因此，提高医院药房的服务水平非常重要[1]。在医院药房中实行处方前置审核，医师在开处方后，处方进入药师处进行审核，确定不存在不合理用药的情况，再进行取药，从而提高用药合理性[2]。但是在处方前置审核过程中仍然存在一些问题，实行针对问题措施，有利于促进患者合理用药。本文中选择使用医院药房处方前置审核的处方2000份，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择使用医院药房处方前置审核的处方2000份，对医院药房中处方进行调研。
其中，实验组中处方治疗患者：男，女患者各500例，500例，年龄取自20到78岁，年龄均值为（55.32±1.72）岁。对照组处方治疗患者：男，女患者各521例，479例，年龄取自
21到79岁，年龄均值为（56.58±1.31）岁。
1.2方法 在对照组中使用处方前置审核，其余不做干预。根据调查发现处方前置审核中存在一些问题，主要为处方前置审核流程以及药师的综合素质较低。在实验组中使用处方前置审核针对问题措施。（1）在医院药房中由于工作人员缺乏，处方量比较大，引进前置审方软件，可以快速将明显存在不合理问题的处方进行滤掉，从而减少药师的压力。在审方软件中具有大量的药物说明书，可以帮助药师进行正确，合理的判断。（2）药师需要提高专业能力以及综合素质。药师的专业能力主要包括药学专业理论知识掌握，技能的精通，掌握以及应用的能力。另外，药师还需要具有数学，计算机，临床医学等，药学以及疾病信息收集以及筛选的能力，与他人沟通能力。对药师进行培训，有利于提高药师的综合素质，个人能力，提高服务质量。（3）在医院中引入处方审核软件，对于处方前置审核流程进行修改，在医生开具处方后，将处方进入审方软件以及药师中，然后对处方进行打印，然后在药房进行缴费，刷卡，取药。在这个过程中需要医院中的信息科，管理部门，药剂科等科室进行合作。
1.3观察标准 观察两组的处方不合理率的情况。
1.4统计学方法 使用SPSS22．0软件分析统计，其中计量资料，实行T检验；计数资料，实行卡方进行检测。在P＜0．05，差别较大。
2 结果
2.1两组的处方不合理率的情况 对照组的处方不合理发生率明显高于实验组，差异较大（P<0.05）。
表1两组的处方不合理率的情况
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3 讨论
医院药房是整个医院中具有重要的地位，使用合理用药有利于减少患者的药物不良反应，促进患者身体恢复[3]。在医院药房中使用处方前置审核，可以促进用药合理。但是在处方前置审核中存在问题。主要很多医院中处方前置审核中的工作流程为患者挂号，就诊，检查，诊断，然后医师开处方，患者进行刷卡缴费，药师审核处方，调剂，然后进行发药。在工作流程中，当处方达到药师这里，已经走过大多数的流程，只需要等待取药[4]。此时，如果药师发现问题，需要将问题分类，如果问题非常严重，需要与医师进行沟通，在医师修改处方后才能发药。或者让患者达到医师处进行修改处方，然后再让药师进行调剂发药。如果问题不严重，可以先实行调剂发药，将问题的处方进行单独放置，在医师空闲时在集中进行修改处方。针对这种情况，实行处方前置审核过程中，对工作流程进行修改，在医师开具处方后，先让药师进行审核处方，在审方后将处方进行打印，然后进行调剂发药。如果审方没有通过，需要让医师进行修改处方，然后再进行审方，从而保证用药合理。有些药师综合素质较低，本身学历组成比较低，很多一线的调剂岗位中，大多数药师属于非药学专业人员，大专以下学历[5]。虽然不能将学历与专业能力完全等同，但是学历也代表着干工作人员的学习能力以及知识水平。很多药房工作人员的学历水平比较低，对于专业知识的储备情况较差，并且年龄比较大，可以应对日常的调节发药工作，但是对于处方审核操作，很难保证质量。对于本科以及药学专业的人员，也很难在短时间内将处方审核的任务承担起来，还需要经过理论与实践结合以及技能的培训。处理学历外，很多药师的专业能力以及综合素质也对药师审方的能力造成限制，很多医院中药师的数量较少。在处方前置审核中引入审方软件，优化工作流程，加强对药师的培训，针对出现的问题实行措施，保证处方前置审核落实，降低处方不合理的情况，减少处方使用费用，提高患者的就医体验，促进患者的合理用药，提高用药安全性。
本文中选择使用医院药房处方前置审核的处方2000份，使用针对问题措施后处方不合理率明显减少。
综上，在医院药房处方前置审核过程中使用针对问题措施，可以提高处方合理率，促进患者合理用药。
参考文献：
[1]王岩岩,高婕,刘龑,吕昌亮,单亚男,孙乐乐.PDCA循环管理干预静脉用药调配中心处方审核的效果[J].中国当代医药,2020,27(28):167-170.
[2]崔苏镇,孙成春.医院药房实施处方前置审核存在问题及对策[J].实用医药杂志,2020,37(07):642-644.
[3]吴光樑,周志凌,宋梦姣,孟茜,杨璟.我院门诊处方审核中发现的问题及对策分析[J].中国当代医药,2019,26(34):154-157.
[4]廖丽娜,李鑫,左静,陈潞梅,张敏,邬蓉.我院在推进处方前置审核系统运行中存在的问题与对策[J].中国药房,2019,30(05):587-591.
[5]赵德斌.关于医疗机构成立处方审核室的意义及可行性探讨[J].中国卫生产业,2018,15(34):90-92.